Crise de ausência

Visão geral

As crises de ausência envolvem lapsos de consciência breves e repentinos. Eles são mais comuns em crianças do que em adultos.

Alguém que tem uma crise de ausência pode parecer que está olhando fixamente para o nada por alguns segundos. Então, há um rápido retorno ao nível normal de alerta. Este tipo de convulsão geralmente não leva a lesões físicas.

As convulsões de ausência geralmente podem ser controladas com medicamentos anticonvulsivantes. Algumas crianças que as têm também desenvolvem outras convulsões. Muitas crianças superam as crises de ausência na adolescência.

Sintomas

Uma indicação de crise de ausência simples é um olhar fixo vazio, que pode ser confundido com um lapso de atenção que dura cerca de 10 segundos, embora possa durar até 20 segundos, sem qualquer confusão, dor de cabeça ou sonolência depois. Os sinais e sintomas de crises de ausência incluem:

• Parada repentina em movimento sem cair
• Estalar os lábios
• palpebrais palpebrais
• Mastigar movimentos
• esfregar os dedos
• Pequenos movimentos de ambas as mãos

Depois, não há lembrança do incidente. Algumas pessoas têm muitos episódios diários, que interferem na escola ou nas atividades diárias.

Uma criança pode ter crises de ausência por algum tempo antes que um adulto perceba as crises, porque são muito breves. Um declínio na capacidade de aprendizagem de uma criança pode ser o primeiro sinal desse transtorno. Os professores podem comentar sobre a incapacidade de uma criança prestar atenção ou que a criança costuma sonhar acordada.

Quando consultar um médico

Contate seu médico:

• A primeira vez que você notar uma convulsão
• Se este for um novo tipo de convulsão
• Se as convulsões continuarem a ocorrer apesar de tomar medicação anticonvulsiva

Entre em contato com o 911 ou os serviços de emergência em sua área:

• Se você observar comportamentos automáticos prolongados com duração de minutos a horas - atividades como comer ou se mover sem perceber - ou confusão prolongada, possíveis sintomas de um condição chamada estado de ausência epiléptica
• Depois de qualquer convulsão durando mais de cinco minutos

Causas

Muitas crianças parecem ter uma predisposição genética para crises de ausência .

Em geral, as convulsões são causadas por impulsos elétricos anormais de células nervosas (neurônios) no cérebro. As células nervosas do cérebro normalmente enviam sinais elétricos e químicos através das sinapses que as conectam.

Em pessoas que têm convulsões, a atividade elétrica normal do cérebro é alterada. Durante uma crise de ausência, esses sinais elétricos se repetem continuamente em um padrão de três segundos.

Pessoas que têm convulsões também podem ter níveis alterados de mensageiros químicos que ajudam as células nervosas a se comunicarem entre si ( neurotransmissores).

Fatores de risco

Certos fatores são comuns a crianças que têm crises de ausência, incluindo:

• Idade. As crises de ausência são mais comuns em crianças de 4 a 14 anos.
• Sexo. As crises de ausência são mais comuns em meninas.
• Membros da família que têm convulsões. Quase metade das crianças com crises de ausência tem um parente próximo que tem crises.

Complicações

Enquanto a maioria das crianças supera as crises de ausência, algumas:

• Deve tomar medicamentos anticonvulsivantes ao longo da vida para evitar convulsões
• Eventualmente, ter convulsões completas, como crises tônico-clônicas generalizadas

Outras complicações podem incluir:

• Dificuldades de aprendizagem
• Problemas de comportamento
• Isolamento social

content:

Diagnóstico

Seu médico pedirá uma descrição detalhada das convulsões e fará um exame físico. Os testes podem incluir:

• Eletroencefalografia (EEG). Este procedimento indolor mede ondas de atividade elétrica no cérebro. As ondas cerebrais são transmitidas para a máquina de EEG por meio de pequenos eletrodos presos ao couro cabeludo com uma pasta ou uma capa elástica.

  A respiração rápida (hiperventilação) durante um estudo de EEG pode desencadear uma crise de ausência. Durante uma convulsão, o padrão no EEG difere do padrão normal.

• Varreduras do cérebro. Em crises de ausência, os estudos de imagem cerebral, como a ressonância magnética (MRI), serão normais. Mas testes como a ressonância magnética podem produzir imagens detalhadas do cérebro, o que pode ajudar a descartar outros problemas, como derrame ou tumor cerebral. Como seu filho precisará ficar parado por longos períodos, converse com seu médico sobre o possível uso de sedação.

Tratamento

Seu médico provavelmente começará no mínimo dose de medicação anticonvulsiva possível e aumentar a dosagem conforme necessário para controlar as convulsões. As crianças podem ser capazes de reduzir gradualmente os medicamentos anticonvulsivos, sob a supervisão de um médico, depois de ficarem sem convulsões por dois anos.

Os medicamentos prescritos para apreensão de ausência incluem:

• Etossuximida (Zarontin). Este é o medicamento que a maioria dos médicos usa para as crises de ausência. Na maioria dos casos, as convulsões respondem bem a essa droga. Os possíveis efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos, sonolência, dificuldade para dormir, hiperatividade.

Ácido valpróico (Depakene). As meninas que continuam precisando de medicamentos até a idade adulta devem discutir os riscos potenciais do ácido valpróico com seus médicos. O ácido valpróico tem sido associado a um maior risco de defeitos congênitos em bebês, e os médicos aconselham as mulheres a não usá-lo durante a gravidez ou ao tentar engravidar.

Os médicos podem recomendar o uso de ácido valpróico em crianças com ambos os casos de ausência e convulsões do grande mal (tônico-clônicas).

• Lamotrigina (Lamictal). Alguns estudos mostram que esse medicamento é menos eficaz do que a etossuximida ou o ácido valpróico, mas tem menos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais podem incluir erupção na pele e náuseas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Terapia dietética

Seguir uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos , conhecida como dieta cetogênica, pode melhorar o controle das crises. Isso é usado apenas se os medicamentos tradicionais não conseguirem controlar as convulsões.

Essa dieta não é fácil de manter, mas tem sucesso na redução das convulsões para algumas pessoas. Variações em uma dieta rica em gordura e baixo teor de carboidratos, como o índice glicêmico e dietas Atkins modificadas, embora menos eficazes, não são tão restritivas quanto a dieta cetogênica e também podem fornecer benefícios.

Opções adicionais

Aqui estão outras etapas que você pode seguir para ajudar no controle das crises:

• Tome a medicação corretamente. Não ajuste a dosagem antes de falar com seu médico. Se você acha que sua medicação deve ser trocada, converse com seu médico.
• Durma o suficiente. A falta de sono pode provocar convulsões. Certifique-se de ter descanso adequado todas as noites.
• Use uma pulseira de alerta médico. Isso ajudará o pessoal de emergência a saber como tratá-lo corretamente se você tiver outra convulsão.
• Pergunte ao seu médico sobre as restrições de direção ou recreação. Alguém com um distúrbio convulsivo terá que ficar livre das convulsões por períodos de tempo razoáveis ​​(os intervalos variam de estado para estado) antes de poder dirigir. Não tome banho ou nade, a menos que alguém esteja por perto para ajudar, se necessário.

Lidar e apoiar

Se você está vivendo com um distúrbio convulsivo, pode sentir ansioso ou estressado sobre o que seu futuro nos reserva. O estresse pode afetar sua saúde mental, por isso é importante conversar com seu médico sobre seus sentimentos e buscar recursos para obter ajuda.

Em casa

Os membros de sua família podem fornecer o apoio necessário. Diga a eles o que você sabe sobre o distúrbio convulsivo. Deixe-os saber que podem fazer perguntas a você e esteja aberto a conversas sobre suas preocupações. Ajude-os a entender a condição compartilhando materiais educacionais ou outros recursos que seu médico tenha fornecido a você.

Na escola

Converse com os professores e treinadores de seu filho sobre o distúrbio convulsivo de seu filho e como isso afeta seu filho na escola. Discuta o que seu filho pode precisar deles se ocorrer uma convulsão na escola.

Você não está sozinho

Lembre-se de que não precisa fazer isso sozinho. Estenda a mão para a família e amigos. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio locais ou junte-se a uma comunidade de apoio online. Não tenha medo de pedir ajuda. Ter um sistema de apoio forte é importante para conviver com qualquer condição médica.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, você provavelmente será encaminhado a um médico especialista em distúrbios do sistema nervoso (neurologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode faça

• Anote todos os sintomas que notar, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a convulsões.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você ou seu filho toma.
• Escreva perguntas para fazer ao médico.

A preparação de uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo o tempo com seu médico. Para crise de ausência, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável desses sintomas?
• Quais exames são necessários? Esses testes requerem uma preparação especial?
• Esta condição é temporária ou de longa duração?
• Quais tratamentos estão disponíveis, e quais você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Meu filho também pode desenvolver o tipo de convulsão do tipo grande mal?
• As restrições de atividades são necessárias? As atividades físicas, como futebol, futebol e natação, estão OK?
• Você tem brochuras ou outro material impresso que possa levar? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer qualquer outra pergunta que você tenha.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

• Quando os sintomas começaram?
• Com que frequência os sintomas ocorreram?
• Você pode descrever uma convulsão típica?
• Quanto tempo duram as convulsões?
• Há conhecimento do que aconteceu após a convulsão?