Ceratose actínica

Visão geral

Uma ceratose actínica (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) é uma mancha áspera e escamosa em sua pele que se desenvolve após anos de exposição ao sol. É mais comumente encontrada no rosto, lábios, orelhas, dorso das mãos, antebraços, couro cabeludo ou pescoço.

Também conhecida como ceratose solar, uma ceratose actínica aumenta lentamente e geralmente não causa sinais ou sintomas. do que um patch ou pequena mancha em sua pele. Essas manchas levam anos para se desenvolver, geralmente aparecendo pela primeira vez em pessoas com mais de 40 anos.

Uma pequena porcentagem das lesões de ceratose actínica pode eventualmente se tornar câncer de pele. Você pode reduzir o risco de ceratoses actínicas minimizando a exposição ao sol e protegendo a pele dos raios ultravioleta (UV).

Sintomas

Os sinais e sintomas de uma ceratose actínica incluem:

Mancha de pele áspera, seca ou escamosa, geralmente com menos de 1 polegada (2,5 centímetros) de diâmetro
Mancha plana a ligeiramente elevada ou protuberância na camada superior da pele
Em alguns casos, uma superfície dura e semelhante a uma verruga
Cor tão variada quanto rosa, vermelho ou marrom
Coceira ou queimação na área afetada

As ceratoses actínicas são encontradas principalmente em áreas expostas ao sol, como rosto, lábios, orelhas, mãos, antebraços, couro cabeludo e pescoço.

Quando consultar um médico

Pode ser difícil distinguir entre manchas não cancerosas e cancerosas. Portanto, é melhor ter novas alterações cutâneas avaliadas por um médico - especialmente se uma mancha ou lesão persistir, crescer ou sangrar.

Causas

Uma ceratose actínica é causada por exposição frequente ou intensa aos raios ultravioleta do sol ou de camas de bronzeamento.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver ceratoses actínicas. Mas é mais provável que você desenvolva a doença se:

tiver mais de 40 anos
morar em um lugar ensolarado
tiver uma história de exposição frequente ou intensa ao sol ou queimadura de sol
Ter cabelos ruivos ou loiros e olhos azuis ou claros
Tendem a sardar ou queimar quando expostos à luz solar
Ter um histórico pessoal de ceratose actínica ou câncer de pele
Ter um sistema imunológico fraco como resultado de quimioterapia, leucemia, AIDS ou medicamentos para transplante de órgãos

Complicações

Se tratada precocemente, quase todas as ceratoses actínicas podem ser eliminadas ou removidas antes de se transformarem em câncer de pele. Se não forem tratadas, algumas dessas manchas podem progredir para carcinoma de células escamosas - um tipo de câncer que geralmente não é fatal se detectado e tratado precocemente.

Prevenção

Prevenção de ceratoses actínicas são importantes porque a condição pode preceder o câncer ou ser uma forma inicial de câncer de pele. A segurança do sol é necessária para ajudar a prevenir o desenvolvimento e recorrência de manchas e manchas de ceratose actínica.

Siga estas etapas para proteger sua pele do sol:

Limite seu tempo no Sol. Evite especialmente o tempo ao sol entre 10h00 e 14h00. E evite ficar ao sol por tanto tempo a ponto de se queimar ou se bronzear. Ambos resultam em danos à pele que podem aumentar o risco de desenvolver ceratoses actínicas e câncer de pele. A exposição ao sol acumulada ao longo do tempo também pode causar ceratoses actínicas.
Use protetor solar. O uso diário de filtro solar reduz o desenvolvimento de ceratoses actínicas. Antes de passar algum tempo ao ar livre, aplique um filtro solar de amplo espectro com fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 30. A American Academy of Dermatology recomenda o uso de um protetor solar de amplo espectro resistente à água com FPS de pelo menos 30.
Use protetor solar em toda a pele exposta e use protetor labial com protetor solar nos lábios. Aplique o protetor solar 15 minutos antes da exposição ao sol e reaplique-o a cada duas horas - ou mais frequentemente se você estiver nadando ou transpirando.
Cubra-se. Para proteção extra do sol, use roupas bem tecidas que cubram seus braços e pernas. Use também um chapéu de aba larga, que oferece mais proteção do que um boné de beisebol ou viseira de golfe. Você também pode usar roupas ou equipamentos para atividades ao ar livre especialmente projetados para fornecer proteção solar.
Evite camas de bronzeamento. A exposição aos raios ultravioleta de uma cama de bronzeamento artificial pode causar danos à pele tanto quanto um bronzeado adquirido do sol.
Verifique sua pele regularmente e relate as alterações ao seu médico. Examine sua pele regularmente, procurando o desenvolvimento de novos crescimentos na pele ou alterações nas manchas, sardas, inchaços e marcas de nascença existentes. Com a ajuda de espelhos, verifique seu rosto, pescoço, orelhas e couro cabeludo. Examine a parte superior e inferior de seus braços e mãos.

Diagnóstico

Seu médico provavelmente será capaz de determinar se você tem ceratose actínica simplesmente examinando sua pele. Em caso de dúvida, seu médico pode fazer outros exames, como uma biópsia de pele. Durante uma biópsia de pele, o médico coleta uma pequena amostra de sua pele para análise em um laboratório. Uma biópsia geralmente pode ser feita em um consultório médico após uma injeção entorpecente.

Mesmo após o tratamento para ceratose actínica, seu médico provavelmente irá sugerir que você examine sua pele pelo menos uma vez por ano em busca de sinais de câncer de pele .

Tratamento

Uma ceratose actínica às vezes desaparece por conta própria, mas geralmente retorna após mais exposição ao sol. Como é impossível dizer quais manchas ou lesões se desenvolverão em câncer de pele, as ceratoses actínicas geralmente são removidas como precaução.

Medicamentos

Se você tem várias ceratoses actínicas, prefere um medicamento que trata toda a área afetada. Os produtos de prescrição que podem ser aplicados na pele para essa finalidade incluem:

Creme de fluorouracila (Carac, Fluoroplex, Efudex)
Creme de imiquimod (Aldara, Zyclara)
Gel de mebutato de Ingenol (Picato)
Gel de diclofenaco (Voltaren, Solaraze)

Esses cremes podem causar vermelhidão, descamação ou sensação de queimação por algumas semanas .

Cirúrgicos e outros procedimentos

Os métodos usados para remover ceratoses actínicas incluem:

Congelamento (crioterapia). As ceratoses actínicas podem ser removidas congelando-as com nitrogênio líquido. O seu médico aplica a substância na pele afetada, o que causa bolhas ou descamação. Conforme sua pele cicatriza, as lesões se desfazem, permitindo que uma nova pele apareça. A crioterapia é o tratamento mais comum. Leva apenas alguns minutos e pode ser feito no consultório do seu médico. Os efeitos colaterais podem incluir bolhas, cicatrizes, alterações na textura da pele, infecção e escurecimento da pele no local do tratamento.
Raspagem (curetagem). Neste procedimento, o cirurgião usa um dispositivo chamado cureta para raspar as células danificadas. A raspagem pode ser seguida por eletrocirurgia, na qual o médico usa um instrumento em forma de lápis para cortar e destruir o tecido afetado com uma corrente elétrica. Este procedimento requer um anestésico local. Os efeitos colaterais podem incluir infecção, cicatrizes e mudanças na coloração da pele no local do tratamento.
Terapia fotodinâmica. Seu médico pode aplicar uma solução química sensível à luz na pele afetada e, em seguida, expô-la a uma luz especial que destruirá a ceratose actínica. Os efeitos colaterais podem incluir vermelhidão, inchaço e sensação de queimação durante a terapia.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar seu médico de família ou atendimento primário médico. Em alguns casos, quando você liga para marcar uma consulta, pode ser encaminhado diretamente para um especialista em doenças de pele (dermatologista).

O que você pode fazer

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo sua consulta. Para ceratoses actínicas, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem: