Adenomiose

Visão geral

A adenomiose (ad-uh-no-my-O-sis) ocorre quando o tecido que normalmente reveste o útero (tecido endometrial) cresce na parede muscular do útero. O tecido deslocado continua a agir normalmente - engrossando, quebrando e sangrando - durante cada ciclo menstrual. Pode ocorrer aumento do útero e menstruações abundantes e dolorosas.

Os médicos não têm certeza do que causa a adenomiose, mas a doença geralmente desaparece após a menopausa. Para mulheres que apresentam desconforto severo devido à adenomiose, os tratamentos hormonais podem ajudar. A remoção do útero (histerectomia) cura a adenomiose

Sintomas

Às vezes, a adenomiose não causa sinais ou sintomas ou apenas um leve desconforto. No entanto, a adenomiose pode causar:

Sangramento menstrual intenso ou prolongado
Cólicas intensas ou dor pélvica pontiaguda semelhante a uma faca durante a menstruação (dismenorréia)
pélvica crônica dor
Relações sexuais dolorosas (dispareunia)

Seu útero pode ficar maior. Embora você possa não saber se o seu útero é maior, você pode notar sensibilidade ou pressão na parte inferior do abdômen.

Quando consultar um médico

Se você tiver sangramento prolongado, forte ou intenso cólicas menstruais que interferem em suas atividades regulares, marque uma consulta com seu médico.

Causas

A causa da adenomiose não é conhecida. Existem muitas teorias, incluindo:

Crescimento invasivo de tecido. Alguns especialistas acreditam que as células endometriais do revestimento do útero invadem o músculo que forma as paredes uterinas. As incisões uterinas feitas durante uma operação como uma cesariana (cesariana) podem promover a invasão direta das células endometriais na parede do útero.
Origens do desenvolvimento. Outros especialistas suspeitam que o tecido endometrial é depositado no músculo uterino quando o útero é formado pela primeira vez no feto.
Inflamação uterina relacionada ao parto. Outra teoria sugere uma ligação entre adenomiose e parto. A inflamação do revestimento uterino durante o período pós-parto pode causar uma quebra no limite normal das células que revestem o útero.
Origens das células-tronco. Uma teoria recente propõe que as células-tronco da medula óssea podem invadir o músculo uterino, causando adenomiose.

Independentemente de como a adenomiose se desenvolve, seu crescimento depende do estrogênio circulante do corpo.

Fatores de risco

Os fatores de risco para adenomiose incluem:

Cirurgia uterina anterior, como cesariana, remoção de mioma ou dilatação e curetagem (D & amp; C)
Parto
Meia-idade

A maioria dos casos de adenomiose - que depende do estrogênio - é encontrada em mulheres entre 40 e 50 anos. A adenomiose nessas mulheres pode estar relacionada a uma exposição mais longa ao estrogênio em comparação com as mulheres mais jovens. No entanto, pesquisas atuais sugerem que a condição também pode ser comum em mulheres mais jovens.

Complicações

Se você costuma ter sangramento intenso e prolongado durante a menstruação, pode desenvolver anemia crônica, que causa fadiga e outros problemas de saúde.

Embora não seja prejudicial, a dor e o sangramento excessivo associados à adenomiose podem atrapalhar seu estilo de vida. Você pode evitar atividades de que gostava no passado porque está com dor ou teme começar a sangrar.

Diagnóstico

Algumas outras doenças uterinas podem causar sinais e sintomas semelhantes aos da adenomiose, tornando a adenomiose difícil de diagnosticar. Essas condições incluem tumores fibróides (leiomiomas), células uterinas que crescem fora do útero (endometriose) e crescimentos no revestimento uterino (pólipos endometriais).

Seu médico pode concluir que você tem adenomiose somente após descartar outras possíveis causas para seus sinais e sintomas.

Seu médico pode suspeitar de adenomiose com base em:

Sinais e sintomas
Um exame pélvico que revela um aumento útero dolorido
Imagem de ultrassom do útero
Imagem por ressonância magnética (MRI) do útero

Em alguns casos, seu médico pode coletar um amostra de tecido uterino para teste (biópsia endometrial) para ter certeza de que você não tem uma condição mais séria. Mas uma biópsia endometrial não ajudará seu médico a confirmar o diagnóstico de adenomiose.

Imagens pélvicas, como ultrassom e ressonância magnética, podem detectar sinais de adenomiose, mas a única maneira de confirmá-la é examinando o útero após a histerectomia .

Tratamento

A adenomiose geralmente desaparece após a menopausa, então o tratamento pode depender de quão perto você está desse estágio da vida.

As opções de tratamento para adenomiose incluem:

Anti-inflamatórios. Seu médico pode recomendar medicamentos antiinflamatórios, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), para controlar a dor. Ao iniciar um medicamento antiinflamatório um a dois dias antes do início da menstruação e tomá-lo durante a menstruação, você pode reduzir o fluxo sanguíneo menstrual e ajudar a aliviar a dor.
Medicamentos hormonais. A combinação de pílulas anticoncepcionais de estrogênio-progestágeno ou adesivos ou anéis vaginais contendo hormônios podem reduzir o sangramento intenso e a dor associada à adenomiose. A contracepção só de progestógeno, como um dispositivo intra-uterino ou pílulas anticoncepcionais de uso contínuo, geralmente causam amenorréia - a ausência de seus períodos menstruais - o que pode fornecer algum alívio.
Histerectomia. Se sua dor for forte e nenhum outro tratamento tiver funcionado, seu médico pode sugerir uma cirurgia para remover o útero. A remoção dos ovários não é necessária para controlar a adenomiose.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para aliviar a dor pélvica e as cólicas relacionadas à adenomiose, tente estas dicas:

Mergulhe em um banho quente.
Use uma compressa térmica no abdômen.
Tome um medicamento antiinflamatório de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros).

Preparando-se para sua consulta

Sua primeira consulta será com seu médico ou ginecologista.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

Seus sinais e sintomas, e quando eles começaram
Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo as dosagens
Informações médicas, incluindo histórico menstrual e de parto
Perguntas a fazer ao seu médico

Para adenomiose, as perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem: