Câncer adrenal

Visão geral

O câncer adrenal é um câncer raro que começa em uma ou ambas as pequenas glândulas triangulares (glândulas adrenais) localizadas na parte superior dos rins. As glândulas adrenais produzem hormônios que fornecem instruções para praticamente todos os órgãos e tecidos do corpo.

O câncer adrenal, também chamado de câncer adrenocortical, pode ocorrer em qualquer idade. Mas é mais provável que afete crianças com menos de 5 anos e adultos na faixa dos 40 e 50 anos.

Quando o câncer adrenal é detectado precocemente, há uma chance de cura. Mas se o câncer se espalhou para áreas além das glândulas supra-renais, a cura se torna menos provável. O tratamento pode ser usado para retardar a progressão ou recorrência.

A maioria dos crescimentos que se formam nas glândulas supra-renais não são cancerosos (benignos). Tumores adrenais benignos, como adenoma ou feocromocitoma, também podem se desenvolver nas glândulas adrenais.

Sintomas

Os sinais e sintomas de câncer adrenal incluem:

Aumento de peso
Fraqueza muscular
Estrias rosa ou roxas na pele
Alterações hormonais em mulheres que podem causar excesso de pelos faciais, queda de cabelo na cabeça e períodos irregulares
Alterações hormonais em homens que podem causar aumento do tecido mamário e encolhimento dos testículos
Náuseas
Vômitos
distensão abdominal
Dor nas costas
Febre
Perda de apetite
Perda de peso sem tentar

Causas
Não está claro o que causa o câncer adrenal.
O câncer adrenal se forma quando algo cria mudanças (mutações) no DNA de uma célula da glândula adrenal. O DNA de uma célula contém as instruções que dizem a uma célula o que fazer. As mutações podem dizer à célula para se multiplicar incontrolavelmente e continuar a viver quando as células saudáveis morrerem. Quando isso acontece, as células anormais se acumulam e formam um tumor. As células tumorais podem se desprender e se espalhar (metástase) para outras partes do corpo.

Fatores de risco

O câncer adrenal ocorre com mais frequência em pessoas com síndromes hereditárias que aumentam o risco de certos cânceres. Essas síndromes hereditárias incluem:

síndrome de Beckwith-Wiedemann
complexo de Carney
síndrome de Li-Fraumeni
síndrome de Lynch
Neoplasia endócrina múltipla, tipo 1 (MEN 1)

Diagnóstico

Testes e procedimentos usados para diagnosticar câncer adrenal incluem:

Exames de sangue e urina. Os exames laboratoriais de sangue e urina podem revelar níveis incomuns de hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais, incluindo cortisol, aldosterona e andrógenos.
Testes de imagem. Seu médico pode recomendar tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) para entender melhor qualquer tumor nas glândulas supra-renais e ver se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo, como pulmões ou fígado.
Análise laboratorial de sua glândula adrenal. Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer adrenal, ele pode recomendar a remoção da glândula adrenal afetada. A glândula é analisada em laboratório por um médico que estuda os tecidos do corpo (patologista). Esta análise pode confirmar se você tem câncer e exatamente quais tipos de células estão envolvidos.

Tratamento

O tratamento do câncer adrenal geralmente envolve cirurgia para remover todo o câncer. Outros tratamentos podem ser usados para evitar que o câncer volte ou se a cirurgia não for uma opção.

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é remover todo o câncer adrenal. Para conseguir isso, os médicos devem remover toda a glândula adrenal afetada (adrenalectomia).

Se os cirurgiões encontrarem evidências de que o câncer se espalhou para estruturas próximas, como o fígado ou rim, partes ou todos esses órgãos também pode ser removido durante a operação.

Medicamento para reduzir o risco de recorrência

Um medicamento mais antigo que tem sido usado para tratar o câncer adrenal avançado tem se mostrado promissor em retardar a recorrência do doença após a cirurgia. Mitotano (Lysodren) pode ser recomendado após a cirurgia para pessoas com alto risco de recorrência do câncer. A pesquisa sobre mitotano para este uso está em andamento.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios X e prótons, para matar células cancerosas. A radioterapia é algumas vezes usada após cirurgia de câncer adrenal para matar quaisquer células que possam permanecer. Também pode ajudar a reduzir a dor e outros sintomas do câncer que se espalharam para outras partes do corpo, como os ossos.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar células cancerosas. Para cânceres adrenais que não podem ser removidos com cirurgia ou que retornam após os tratamentos iniciais, a quimioterapia pode ser uma opção para retardar a progressão do câncer.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e suporte

Com o tempo, você descobrirá o que o ajudará a lidar com a incerteza e a angústia que acompanham o diagnóstico de câncer. Até então, você pode achar que ajuda:

Aprender o suficiente sobre o câncer adrenal para tomar decisões sobre seus cuidados. Pergunte ao seu médico sobre o seu câncer, incluindo os resultados dos exames, as opções de tratamento e, se desejar, o seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer, pode ficar mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento.
Mantenha amigos e familiares por perto. Manter um relacionamento forte o ajudará a lidar com o câncer. Amigos e familiares podem fornecer o suporte prático de que você precisa, como ajudar a cuidar da sua casa se você estiver no hospital. E podem servir de apoio emocional quando você se sentir oprimido pelo câncer.
Encontre alguém para conversar. Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e medos. Este pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também pode ser útil.
Pergunte ao seu médico sobre os grupos de apoio em sua área. Outras fontes de informação incluem o National Cancer Institute e a American Cancer Society.

Preparando-se para sua consulta

Comece marcando uma consulta com seu médico se você tem quaisquer sinais ou sintomas que o preocupam.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Quando você marcar na consulta, pergunte se tem alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como jejuar antes de fazer um exame específico. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da sua consulta
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões, mudanças recentes na vida e médicos familiares história
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Traga um membro da família ou amigo com você, se possível, para ajudar a lembrar as informações que você recebeu.

Para câncer adrenal, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando o meu sintomas?
Além da causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para meus sintomas?
De quais testes eu preciso?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há restrições que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Existem brochuras ou outro material impresso Eu posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.