Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade em adultos (TDAH)

Visão geral

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade em adultos (TDAH) é um transtorno de saúde mental que inclui uma combinação de problemas persistentes, como dificuldade de prestar atenção, hiperatividade e comportamento impulsivo. O TDAH em adultos pode levar a relacionamentos instáveis, desempenho ruim no trabalho ou na escola, baixa autoestima e outros problemas.

Embora seja chamado de TDAH em adultos, os sintomas começam na primeira infância e continuam na idade adulta. Em alguns casos, o TDAH não é reconhecido ou diagnosticado até que a pessoa se torne um adulto. Os sintomas de TDAH em adultos podem não ser tão claros quanto os sintomas de TDAH em crianças. Em adultos, a hiperatividade pode diminuir, mas a luta contra a impulsividade, inquietação e dificuldade em prestar atenção pode continuar.

O tratamento para o TDAH adulto é semelhante ao tratamento para o TDAH infantil. O tratamento para adultos com TDAH inclui medicamentos, aconselhamento psicológico (psicoterapia) e tratamento para quaisquer condições de saúde mental que ocorram junto com o TDAH.

Sintomas

Algumas pessoas com TDAH têm menos sintomas à medida que envelhecem, mas alguns adultos continuam a apresentar sintomas importantes que interferem no funcionamento diário. Em adultos, as principais características do TDAH podem incluir dificuldade para prestar atenção, impulsividade e inquietação. Os sintomas podem variar de leves a graves.

Muitos adultos com TDAH não sabem que têm - eles apenas sabem que as tarefas diárias podem ser um desafio. Adultos com TDAH podem ter dificuldade em se concentrar e priorizar, levando a prazos perdidos e reuniões ou planos sociais esquecidos. A incapacidade de controlar os impulsos pode variar de impaciência esperando na fila ou dirigindo no trânsito a mudanças de humor e explosões de raiva.

Os sintomas de TDAH em adultos podem incluir:

• Impulsividade
• Desorganização e priorização de problemas
• Habilidades deficientes de gerenciamento de tempo
• Problemas de concentração em uma tarefa
• Problemas multitarefa
• Atividade excessiva ou inquietação
• Planejamento deficiente
• Baixa tolerância à frustração
• Mudanças de humor frequentes
• Problemas para seguir e concluir tarefas
• Humor quente
• Problemas para lidar com o estresse

O que é um comportamento típico e o que é TDAH?

Quase todo mundo tem alguns sintomas semelhantes ao TDAH em algum ponto na vida deles. Se suas dificuldades forem recentes ou ocorreram apenas ocasionalmente no passado, você provavelmente não tem TDAH. O TDAH é diagnosticado apenas quando os sintomas são graves o suficiente para causar problemas contínuos em mais de uma área de sua vida. Esses sintomas persistentes e perturbadores podem ser rastreados até a primeira infância.

O diagnóstico de TDAH em adultos pode ser difícil porque certos sintomas de TDAH são semelhantes aos causados ​​por outras condições, como ansiedade ou transtornos de humor. E muitos adultos com TDAH também têm pelo menos uma outra condição de saúde mental, como depressão ou ansiedade.

Quando consultar um médico

Se algum dos sintomas listados acima perturbar continuamente o seu vida, converse com seu médico sobre se você pode ter TDAH.

Diferentes tipos de profissionais de saúde podem diagnosticar e supervisionar o tratamento para TDAH. Procure um provedor que tenha treinamento e experiência em cuidar de adultos com TDAH.

Causas

Embora a causa exata do TDAH não seja clara, os esforços de pesquisa continuam. Fatores que podem estar envolvidos no desenvolvimento de TDAH incluem:

• Genética. O TDAH pode ocorrer em famílias, e estudos indicam que os genes podem desempenhar um papel.
• Meio ambiente. Certos fatores ambientais também podem aumentar o risco, como a exposição ao chumbo na infância.
• Problemas durante o desenvolvimento. Problemas com o sistema nervoso central em momentos-chave do desenvolvimento podem desempenhar um papel.

Fatores de risco

O risco de TDAH pode aumentar se:

• Você tem parentes consangüíneos, como pais ou irmãos, com TDAH ou outro transtorno mental
• Sua mãe fumou, bebeu álcool ou usou drogas durante a gravidez
• Quando criança , você foi exposto a toxinas ambientais - como chumbo, encontrado principalmente em tintas e canos em edifícios mais antigos
• Você nasceu prematuramente

Complicações

O TDAH pode dificultar sua vida. O TDAH tem sido associado a:

• Baixo desempenho escolar ou profissional
• Desemprego
• Problemas financeiros
• Problemas com a lei
• Uso indevido de álcool ou outras substâncias
• Acidentes de trânsito frequentes ou outros acidentes
• Relações instáveis ​​
• Saúde física e mental precária
• Autoimagem pobre
• Tentativas de suicídio

Condições coexistentes

Embora o TDAH não cause outros problemas psicológicos ou de desenvolvimento, outros transtornos frequentemente ocorrem junto com o TDAH e tornam o tratamento mais desafiador. Isso inclui:

• Transtornos do humor. Muitos adultos com TDAH também têm depressão, transtorno bipolar ou outro transtorno de humor. Embora os problemas de humor não sejam necessariamente causados ​​diretamente pelo TDAH, um padrão repetido de falhas e frustrações devido ao TDAH pode piorar a depressão.
• Transtornos de ansiedade. Os transtornos de ansiedade ocorrem com bastante frequência em adultos com TDAH. Os transtornos de ansiedade podem causar grande preocupação, nervosismo e outros sintomas. A ansiedade pode ser agravada pelos desafios e contratempos causados ​​pelo TDAH.
• Outros transtornos psiquiátricos. Adultos com TDAH correm maior risco de outros transtornos psiquiátricos, como transtornos de personalidade, transtorno explosivo intermitente e transtornos por uso de substâncias.
• Dificuldades de aprendizagem. Adultos com TDAH podem pontuar mais baixo em testes acadêmicos do que seria esperado para sua idade, inteligência e educação. Dificuldades de aprendizagem podem incluir problemas de compreensão e comunicação.

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Diagnóstico

Sinais e sintomas de TDAH em adultos podem ser difíceis de detectar. No entanto, os sintomas principais começam cedo na vida - antes dos 12 anos - e continuam na idade adulta, criando grandes problemas.

Nenhum teste pode confirmar o diagnóstico. Provavelmente, o diagnóstico incluirá:

• Exame físico, para ajudar a descartar outras possíveis causas para seus sintomas
• Coleta de informações, como fazer perguntas sobre quaisquer problemas médicos atuais , histórico médico pessoal e familiar e o histórico de seus sintomas
• escalas de avaliação de TDAH ou testes psicológicos para ajudar a coletar e avaliar informações sobre seus sintomas

Outras condições semelhantes TDAH

Algumas condições médicas ou tratamentos podem causar sinais e sintomas semelhantes aos do TDAH. Os exemplos incluem:

• Transtornos mentais, como depressão, ansiedade, transtornos de conduta, déficits de aprendizagem e de linguagem ou outros transtornos psiquiátricos
• Problemas médicos que podem afetar o pensamento ou o comportamento , como distúrbio de desenvolvimento, distúrbio convulsivo, problemas de tireóide, distúrbios do sono, lesão cerebral ou baixo teor de açúcar no sangue (hipoglicemia)
• Drogas e medicamentos, como uso indevido de álcool ou outras substâncias e certos medicamentos

Tratamento

Os tratamentos padrão para o TDAH em adultos geralmente envolvem medicamentos, educação, treinamento de habilidades e aconselhamento psicológico. Uma combinação desses geralmente é o tratamento mais eficaz. Esses tratamentos podem ajudar a controlar muitos sintomas do TDAH, mas não o curam. Pode levar algum tempo para determinar o que funciona melhor para você.

Medicamentos

Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos de quaisquer medicamentos.

• Estimulantes, como produtos que incluem metilfenidato ou anfetamina, são normalmente os medicamentos mais comumente prescritos para o TDAH, mas outros medicamentos podem ser prescritos. Os estimulantes parecem aumentar e equilibrar os níveis de substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores.
• Outros medicamentos usados ​​para tratar o TDAH incluem o não estimulante atomoxetina e certos antidepressivos, como a bupropiona. Atomoxetina e antidepressivos funcionam mais lentamente do que os estimulantes, mas essas podem ser boas opções se você não puder tomar estimulantes por causa de problemas de saúde ou se os estimulantes causarem efeitos colaterais graves.

O medicamento certo e os a dose certa varia entre os indivíduos, por isso pode levar algum tempo para descobrir o que é certo para você. Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais.

Aconselhamento psicológico

O aconselhamento para adultos com TDAH geralmente inclui aconselhamento psicológico (psicoterapia), educação sobre o transtorno e habilidades de aprendizagem para ajudá-lo a ter sucesso.

A psicoterapia pode ajudá-lo:

• Melhorar suas habilidades organizacionais e de gerenciamento de tempo
• Aprender como reduzir seu comportamento impulsivo
• Desenvolver melhores habilidades para resolver problemas
• Lide com as falhas acadêmicas, profissionais ou sociais anteriores
• Melhore sua auto-estima
• Aprenda maneiras de melhorar o relacionamento com sua família, co -trabalhadores e amigos
• Desenvolva estratégias para controlar seu temperamento

Os tipos comuns de psicoterapia para o TDAH incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental. Este tipo estruturado de aconselhamento ensina habilidades específicas para gerenciar seu comportamento e transformar padrões de pensamento negativo em positivos. Pode ajudá-lo a lidar com os desafios da vida, como problemas de escola, trabalho ou relacionamento, e ajudar a lidar com outras condições de saúde mental, como depressão ou uso indevido de drogas.
• Aconselhamento conjugal e terapia familiar. Esse tipo de terapia pode ajudar seus entes queridos a lidar com o estresse de viver com alguém que tem TDAH e aprender o que podem fazer para ajudar. Esse aconselhamento pode melhorar as habilidades de comunicação e resolução de problemas.

Trabalhando nos relacionamentos

Se você for como muitos adultos com TDAH, pode ser imprevisível e esquecer os compromissos, perca prazos e tome decisões impulsivas ou irracionais. Esses comportamentos podem desgastar a paciência do colega de trabalho, amigo ou parceiro mais indulgente.

A terapia que enfoca essas questões e maneiras de monitorar melhor seu comportamento pode ser muito útil. O mesmo pode acontecer com as aulas para melhorar a comunicação e desenvolver a resolução de conflitos e habilidades de resolução de problemas. Terapia para casais e aulas nas quais os membros da família aprendem mais sobre o TDAH podem melhorar significativamente seus relacionamentos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Como o TDAH é um transtorno complexo e cada pessoa é única, é difícil para fazer recomendações para todos os adultos com TDAH. Mas algumas dessas sugestões podem ajudar:

• Faça uma lista de tarefas para realizar a cada dia. Priorize os itens. Certifique-se de não tentar fazer muito.
• Divida as tarefas em etapas menores e mais gerenciáveis. Considere o uso de listas de verificação.
• Use adesivos para escrever notas para você mesmo. Coloque-os na geladeira, no espelho do banheiro, no carro ou em outros lugares onde você verá os lembretes.
• Mantenha uma agenda ou calendário eletrônico para rastrear compromissos e prazos.
• Leve um caderno ou dispositivo eletrônico com você para que possa anotar idéias ou coisas que você precisa lembrar.
• Reserve um tempo para configurar sistemas para arquivar e organizar informações, ambos em seus dispositivos eletrônicos e para documentos em papel. Adquira o hábito de usar esses sistemas de forma consistente.
• Siga uma rotina que seja consistente no dia a dia e mantenha itens, como suas chaves e sua carteira, no mesmo lugar.
• Peça ajuda a membros da família ou outros entes queridos.

Medicina alternativa

Há poucas pesquisas para indicar que os tratamentos de medicina alternativa podem reduzir os sintomas de TDAH. No entanto, estudos indicam que a meditação mindfulness pode ajudar a melhorar o humor e a atenção em adultos com TDAH, bem como naqueles que não têm TDAH.

Antes de usar intervenções alternativas para TDAH, converse com seu médico sobre os riscos e possíveis benefícios.

Enfrentando e apoiando

Embora o tratamento possa fazer uma grande diferença no TDAH, outras etapas podem ajudá-lo a entender o TDAH e aprender a lidar com ele. Alguns recursos que podem ajudá-lo estão listados abaixo. Peça a sua equipe de saúde mais conselhos sobre recursos.

• Grupos de apoio. Os grupos de apoio permitem que você conheça outras pessoas com TDAH para que você possa compartilhar experiências, informações e estratégias de enfrentamento. Esses grupos estão disponíveis pessoalmente em muitas comunidades e também online.
• Apoio social. Envolva seu cônjuge, parentes próximos e amigos no tratamento de TDAH. Você pode se sentir relutante em deixar as pessoas saberem que você tem TDAH, mas deixar que outras pessoas saibam o que está acontecendo pode ajudá-las a entendê-lo melhor e melhorar seus relacionamentos.
• Colegas de trabalho, supervisores e professores. O TDAH pode tornar o trabalho e a escola um desafio. Você pode se sentir envergonhado de dizer ao seu chefe ou professor que tem TDAH, mas provavelmente ele estará disposto a fazer pequenas acomodações para ajudá-lo a ter sucesso. Peça o que você precisa para melhorar seu desempenho, como explicações mais detalhadas ou mais tempo em certas tarefas.

Preparando-se para seu compromisso

Você provavelmente para começar falando primeiro com o seu provedor de cuidados primários. Dependendo dos resultados da avaliação inicial, ele pode encaminhá-lo a um especialista, como um psicólogo, psiquiatra ou outro profissional de saúde mental.

O que você pode fazer

Para prepare-se para a consulta, faça uma lista de:

• Todos os sintomas que você teve e os problemas que eles causaram, como problemas no trabalho, na escola ou nos relacionamentos.
• Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes em sua vida.
• Todos os medicamentos que você toma, incluindo vitaminas, ervas ou suplementos e as dosagens. Inclua também a quantidade de cafeína e álcool que você usa e se usa drogas recreativas.
• Perguntas para fazer ao seu médico.

Traga quaisquer avaliações anteriores e resultados de exames formais. testando com você, se você os tiver.

As perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Quais são as possíveis causas dos meus sintomas?
• De que tipos de exames eu preciso?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
• Tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciar essas condições juntos?
• Devo consultar um especialista, como um psiquiatra ou psicólogo?
• Há uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Que tipos de efeitos colaterais posso esperar do medicamento?
• Há algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas sempre que não entender algo.

O que esperar do seu médico

Esteja pronto para responder às perguntas que seu médico pode fazer, como:

• Quando você se lembra de ter tido problemas para focar, prestar atenção ou ficar parado?
• Seus sintomas tem sido contínuo ou ocasional?
• Quais sintomas o incomodam mais e quais problemas eles parecem causar?
• Qual é a gravidade dos seus sintomas?
• Em quais configurações notou os sintomas: em casa, no trabalho ou em outras situações?
• Como foi sua infância? Você teve problemas sociais ou na escola?
• Como está seu desempenho acadêmico e profissional atual e anterior?
• Quais são suas horas de sono e padrões?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• Que medicamentos você toma?
• Faça você consome cafeína?
• Você bebe álcool ou usa drogas recreativas?

Seu médico ou profissional de saúde mental fará perguntas adicionais com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com o médico.