Doença de Still do Adulto

Visão geral

A doença de Still do adulto é um tipo raro de artrite inflamatória que se caracteriza por febre, erupção cutânea e dor nas articulações. Algumas pessoas têm apenas um episódio da doença de Still do adulto. Em outras pessoas, a condição persiste ou recorre.

Essa inflamação pode destruir as articulações afetadas, principalmente os pulsos. O tratamento envolve medicamentos, como prednisona, que ajudam a controlar a inflamação.

Sintomas

A maioria das pessoas com doença de Still do adulto apresenta uma combinação dos seguintes sinais e sintomas:

Febre. Você pode ter uma febre diária de pelo menos 102 F (38,9 C) por uma semana ou mais. A febre geralmente atinge o pico no final da tarde ou no início da noite. Você pode ter dois picos de febre por dia, com sua temperatura voltando ao normal entre eles.
Erupção cutânea. Uma erupção rosa-salmão pode ir e vir com a febre. A erupção geralmente aparece em seu tronco, braços ou pernas.
Dor de garganta. Este é um dos primeiros sintomas da doença de Still do adulto. Os gânglios linfáticos do pescoço podem estar inchados e sensíveis.
Articulações doloridas e inchadas. Suas articulações - especialmente joelhos e pulsos - podem estar rígidas, doloridas e inflamadas. Tornozelos, cotovelos, mãos e ombros também podem doer. O desconforto nas articulações geralmente dura pelo menos duas semanas.
Dor muscular. A dor muscular geralmente diminui e diminui com a febre, mas a dor pode ser forte o suficiente para interromper suas atividades diárias.

Os sinais e sintomas deste distúrbio podem imitar os de outras doenças, incluindo lúpus e um tipo de câncer chamado linfoma.

Quando consultar um médico

Se você tiver febre alta, erupção na pele e dores nas articulações, consulte o seu médico. Além disso, se você tiver a doença de Still do adulto e desenvolver tosse, dificuldade para respirar, dor no peito ou qualquer outro sintoma incomum, chame seu médico.

Causas

Não se sabe ao certo o que causa a doença de Still do adulto doença. Alguns pesquisadores suspeitam que a condição pode ser desencadeada por uma infecção viral ou bacteriana.

Fatores de risco

A idade é o principal fator de risco para a doença de Still do adulto, com incidência duas vezes alta: uma a cada 15 a 25 anos e novamente de 36 a 46 anos. Homens e mulheres correm o mesmo risco.

Complicações

A maioria das complicações da doença de Still do adulto surge de inflamação crônica de órgãos e articulações.

Destruição da articulação . A inflamação crônica pode causar danos às articulações. As articulações mais comumente envolvidas são os joelhos e os pulsos. As articulações do pescoço, pé, dedos e quadril também podem ser afetadas, mas com muito menos frequência.
Inflamação do coração. A doença de Still do adulto pode causar uma inflamação da cobertura em forma de saco do coração (pericardite) ou da parte muscular do coração (miocardite).
Excesso de líquido ao redor dos pulmões. A inflamação pode causar acúmulo de fluido ao redor dos pulmões, o que pode dificultar a respiração profunda.
Síndrome de ativação macrofágica. Esta complicação rara, mas potencialmente fatal da doença de Still do adulto, pode causar contagem baixa de células sanguíneas, níveis muito altos de triglicerídeos e função hepática anormal.

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Diagnóstico

Nenhum teste único identifica a doença de Still do adulto. Os exames de imagem podem revelar danos causados pela doença, enquanto os exames de sangue podem ajudar a descartar outras condições com sintomas semelhantes.

Tratamento

Os médicos usam uma variedade de medicamentos para tratar a doença de Still de adultos . O tipo de medicamento que você tomará depende da gravidade dos seus sintomas e se você tem efeitos colaterais.

Medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs). Os AINEs de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve), podem ajudar no tratamento de dor e inflamação leves nas articulações. Os AINEs mais fortes estão disponíveis mediante prescrição. Os AINEs podem danificar o fígado, então você pode precisar de exames de sangue regulares para verificar a função hepática.
Esteróides. A maioria das pessoas com doença de Still do adulto requer tratamento com esteróides, como a prednisona. Essas drogas poderosas reduzem a inflamação, mas podem diminuir a resistência do seu corpo a infecções e aumentar o risco de desenvolver osteoporose.
Metotrexato. O medicamento metotrexato (Trexall) é freqüentemente usado em combinação com prednisona, o que permite que a dose de prednisona seja reduzida.
Modificadores de resposta biológica. Medicamentos como o infliximabe (Remicade), o adalimumabe (Humira) e o etanercepte (Enbrel) mostraram-se promissores, mas seu benefício em longo prazo ainda é desconhecido. Se outros medicamentos não funcionaram, seu médico pode sugerir tentar anakinra (Kineret), tocilizumabe (Actemra) ou rituximabe (Rituxan).

Estilo de vida e remédios caseiros

Estas são maneiras de aproveitar ao máximo sua saúde se você tiver a doença de Still do adulto:

Entenda seus medicamentos. Mesmo que alguns dias você não tenha sintomas, é importante tomar seus medicamentos conforme recomendado pelo médico. O controle da inflamação ajuda a reduzir o risco de complicações.
Complemente sua dieta. Se você estiver tomando altas doses de prednisona, converse com seu médico sobre a ingestão de mais suplementos de cálcio e vitamina D para ajudar a prevenir a osteoporose.
Continue andando. Embora você possa não querer malhar se suas articulações doem, o exercício é recomendado para todos os tipos de artrite. Os exercícios podem ajudá-lo a manter a amplitude de movimento e a aliviar a dor e a rigidez.

Preparando-se para sua consulta

É provável que você procure orientação de seu médico primário, mas ele ou ela pode encaminhá-lo a um especialista em doenças articulares (reumatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precise fazer com antecedência, como rápido para um teste específico. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo quando eles começaram e com que frequência eles surgem
Informações médicas importantes, incluindo quaisquer outras condições de saúde com as quais você foi diagnosticado
Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que obtém.

Para a doença de Still do adulto, perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Que outras causas possíveis existem?
De que exames preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é a melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem que você está sugerindo?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há restrições que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Existem brochuras ou outro material impresso Eu posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.