Alergias

Visão geral

As alergias ocorrem quando o seu sistema imunológico reage a uma substância estranha - como pólen, veneno de abelha ou pêlo de animal de estimação - ou a um alimento que não causa reação na maioria das pessoas.

Seu sistema imunológico produz substâncias conhecidas como anticorpos. Quando você tem alergia, seu sistema imunológico produz anticorpos que identificam um alérgeno específico como prejudicial, embora não seja. Quando você entra em contato com o alérgeno, a reação do seu sistema imunológico pode inflamar sua pele, seios da face, vias respiratórias ou sistema digestivo.

A gravidade das alergias varia de pessoa para pessoa e pode variar de irritação leve a anafilaxia - uma emergência potencialmente fatal. Embora a maioria das alergias não possa ser curada, os tratamentos podem ajudar a aliviar seus sintomas de alergia.

Sintomas

Os sintomas de alergia, que dependem da substância envolvida, podem afetar suas vias respiratórias, seios da face e nariz passagens, pele e sistema digestivo. As reações alérgicas podem variar de leves a graves. Em alguns casos graves, as alergias podem desencadear uma reação com risco de vida conhecida como anafilaxia.

A febre do feno, também chamada de rinite alérgica, pode causar:

• Espirros
• Comichão no nariz, olhos ou céu da boca
• nariz entupido e escorrendo
• Olhos lacrimejantes, vermelhos ou inchados (conjuntivite)

Uma alergia alimentar pode causar:

• formigamento na boca
• inchaço dos lábios, língua, rosto ou garganta
• urticária
• Anafilaxia

Uma alergia à picada de inseto pode causar:

• Uma grande área de inchaço (edema) no local da picada
• Coceira ou urticária por todo o corpo
• Tosse, aperto no peito, respiração ofegante ou falta de ar

Uma alergia a medicamentos pode causar:

• Comichão na pele
• Erupção cutânea
• Edema facial
• Chiado no peito

Dermatite atópica, uma doença alérgica da pele também chamada eczema, pode causar:

• coceira na pele
• Vermelhidão
• Escamas ou cascas

Anafilaxia

Alguns tipos de alergias, incluindo alergias a alimentos e picadas de insetos, podem desencadear graves reação conhecida como anafilaxia. Uma emergência médica com risco de vida, a anafilaxia pode causar choque. Os sinais e sintomas de anafilaxia incluem:

• Perda de consciência
• Queda da pressão arterial
• Grave falta de ar
• Erupção cutânea
• Tontura
• Pulso rápido e fraco
• Náusea e vômito

Quando consultar um médico

Você pode consultar um médico se tiver sintomas que acredite serem causados ​​por uma alergia e os medicamentos anti-alérgicos vendidos sem prescrição médica não fornecerem alívio suficiente. Se você tiver sintomas depois de iniciar um novo medicamento, ligue para o médico que o prescreveu imediatamente.

Para uma reação alérgica grave (anafilaxia), ligue para o 911 ou o número de emergência local ou procure ajuda médica de emergência. Se você carrega um autoinjetor de epinefrina (Auvi-Q, EpiPen, outros), aplique-se imediatamente.

Mesmo que seus sintomas melhorem após uma injeção de epinefrina, você deve ir ao pronto-socorro para certifique-se de que os sintomas não voltem quando os efeitos da injeção passarem.

Se você teve um ataque de alergia grave ou quaisquer sinais e sintomas de anafilaxia no passado, marque uma consulta com seu médico . A avaliação, o diagnóstico e o manejo a longo prazo da anafilaxia são complicados, então você provavelmente precisará consultar um médico especializado em alergias e imunologia.

Causas

Uma alergia começa quando seu o sistema imunológico confunde uma substância normalmente inofensiva com um invasor perigoso. O sistema imunológico, então, produz anticorpos que permanecem alertas para aquele alérgeno específico. Quando você é exposto ao alérgeno novamente, esses anticorpos podem liberar uma série de substâncias químicas do sistema imunológico, como a histamina, que causam sintomas de alergia.

Os gatilhos comuns de alergia incluem:

• Alergênicos transportados pelo ar, como pólen, pêlos de animais, ácaros e mofo
• Certos alimentos, especialmente amendoim, nozes, trigo, soja, peixe, marisco, ovos e leite
• Picadas de insetos, como de abelha ou vespa
• Medicamentos, especialmente penicilina ou antibióticos à base de penicilina
• Látex ou outras substâncias que você toque, que podem causar reações alérgicas na pele

Fatores de risco

Você pode ter mais probabilidade de desenvolver uma alergia se:

• Tiver histórico familiar de asma ou alergias, como feno febre, urticária ou eczema
• for uma criança
• tem asma ou outra condição alérgica

Complicações

Ter uma alergia aumenta o risco de certos outros problemas médicos, incluindo:

• Anafilaxia. Se você tem alergias graves, o risco de ter essa reação alérgica grave é maior. Alimentos, medicamentos e picadas de insetos são os gatilhos mais comuns de anafilaxia.
• Asma. Se você tem uma alergia, é mais provável que tenha asma - uma reação do sistema imunológico que afeta as vias aéreas e a respiração. Em muitos casos, a asma é desencadeada pela exposição a um alérgeno no ambiente (asma induzida por alergia).
• Sinusite e infecções nos ouvidos ou nos pulmões. O risco de adquirir essas condições é maior se você tiver febre do feno ou asma.

Prevenção

A prevenção de reações alérgicas depende do tipo de alergia que você tem. As medidas gerais incluem o seguinte:

• Evite gatilhos conhecidos. Mesmo se você estiver tratando seus sintomas de alergia, tente evitar os gatilhos. Se, por exemplo, você é alérgico ao pólen, fique em casa com as janelas e portas fechadas quando o pólen estiver alto. Se você é alérgico a ácaros, poeira e aspire e lave a roupa de cama com frequência.
• Mantenha um diário. Ao tentar identificar o que causa ou piora seus sintomas alérgicos, acompanhe suas atividades e o que você come, quando os sintomas ocorrem e o que parece ajudar. Isso pode ajudar você e seu médico a identificar os gatilhos.
• Use uma pulseira de alerta médico. Se você teve uma reação alérgica grave, uma pulseira (ou colar) de alerta médico permite que os outros saibam que você tem uma alergia grave, caso tenha uma reação e não consiga se comunicar.

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Diagnóstico

Para avaliar se você tem uma alergia, o seu médico provavelmente:

• Pergunte perguntas detalhadas sobre os sinais e sintomas
• Faça um exame físico
• Mantenha um diário detalhado dos sintomas e possíveis fatores desencadeantes

Se você tiver um alergia alimentar, seu médico provavelmente irá:

• pedir a você para manter um diário detalhado dos alimentos que você come
• Perguntar se você parou de comer o alimento suspeito durante a alergia avaliação

Seu médico também pode recomendar um ou ambos os testes a seguir. No entanto, esteja ciente de que esses testes de alergia podem ser falsamente positivos ou negativos.

• Teste cutâneo. Um médico ou enfermeira irá picar sua pele e expô-lo a pequenas quantidades de proteínas encontradas em alérgenos potenciais. Se você for alérgico, provavelmente desenvolverá uma protuberância (urticária) no local do teste em sua pele.
• Exame de sangue. O teste de sangue específico para IgE (sIgE), comumente chamado de teste de radioalergosorvente (RAST) ou teste ImmunoCAP, mede a quantidade de anticorpos causadores de alergia em sua corrente sanguínea, conhecidos como anticorpos imunoglobulina E (IgE). Uma amostra de sangue é enviada para um laboratório médico, onde pode ser testada para evidências de sensibilidade a possíveis alérgenos.

Se o seu médico suspeitar que seus problemas são causados ​​por algo diferente de uma alergia, outro os testes podem ajudar a identificar - ou descartar - outros problemas médicos.

Tratamento

Os tratamentos de alergia incluem:

• Prevenção de alérgenos. Seu médico o ajudará a tomar medidas para identificar e evitar os gatilhos de alergia. Geralmente, essa é a etapa mais importante na prevenção de reações alérgicas e na redução dos sintomas.
• Medicamentos. Dependendo da sua alergia, os medicamentos podem ajudar a reduzir a reação do sistema imunológico e aliviar os sintomas. Seu médico pode sugerir medicamentos de venda livre ou prescritos na forma de comprimidos ou líquidos, sprays nasais ou colírios.

• Imunoterapia. Para alergias graves ou alergias não completamente aliviadas por outro tratamento, seu médico pode recomendar imunoterapia com alérgenos. Este tratamento envolve uma série de injeções de extratos de alérgenos purificados, geralmente administrados por um período de alguns anos.

  Outra forma de imunoterapia é um comprimido que é colocado sob a língua (sublingual) até que se dissolva. Drogas sublinguais são usadas para tratar algumas alergias ao pólen.

• Epinefrina de emergência. Se você tem uma alergia grave, pode ser necessário carregar uma injeção de epinefrina de emergência o tempo todo. Administrada para reações alérgicas graves, uma injeção de epinefrina (Auvi-Q, EpiPen, outros) pode reduzir os sintomas até que você receba tratamento de emergência.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e casa remédios

Alguns sintomas de alergia melhoram com o tratamento em casa.

• Congestão nasal e sintomas de febre do feno. Isso geralmente melhora com a irrigação nasal com solução salina - enxágue os seios da face com uma solução de sal e água. Você pode usar um lota ou uma garrafinha de pressão especialmente projetada para eliminar o muco espesso e os irritantes do nariz. No entanto, o uso impróprio de um lota ou outro dispositivo pode levar à infecção.
• Sintomas domésticos de alergia transmitida pelo ar. Reduza sua exposição a ácaros ou pêlos de animais lavando frequentemente roupas de cama e brinquedos de pelúcia em água quente, mantendo a umidade baixa, usando regularmente um aspirador com um filtro fino, como um filtro de partículas de alta eficiência (HEPA) e substituindo o carpete por piso duro .
• Sintomas de alergia a fungos. Reduza a umidade em áreas úmidas, como banheiro e cozinha, usando ventiladores e desumidificadores. Corrija vazamentos dentro e fora de sua casa.

Medicina alternativa

As diretrizes de prática clínica sugerem que algumas pessoas com rinite alérgica podem se beneficiar da acupuntura.

Preparação para a consulta

Para sintomas que podem ser causados ​​por uma alergia, consulte o seu médico de família ou clínico geral. Você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de alergias (alergista).

O que você pode fazer

Pergunte se você deve parar de tomar medicamentos para alergia antes da sua consulta e por quanto tempo . Por exemplo, os anti-histamínicos podem afetar os resultados de um teste cutâneo de alergia.

Faça uma lista de:

• Seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados a alergias, e quando eles começou
• A história de sua família de alergias e asma, incluindo tipos específicos de alergia, se você os conhece
• Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao seu médico

Algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sinais e sintomas?
• Existem outras causas possíveis?
• Vou precisar de testes de alergia?
• Devo consultar um especialista em alergia?
• Que tratamento você faz recomenda?
• Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• De quais sintomas de emergência meus amigos e familiares devem estar cientes?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça perguntas, incluindo:

• Você recentemente teve um resfriado ou outra infecção respiratória?
• Seus sintomas pioram em determinados momentos do dia?
• Algo parece melhorar ou piorar seus sintomas?
• Seus sintomas pioram em certas áreas do seu casa ou no trabalho?
• Você tem animais de estimação e eles vão para os quartos?
• Há umidade ou danos causados ​​pela água em sua casa ou local de trabalho?
• Você fuma ou está exposto ao fumo passivo ou outros poluentes?
• Quais tratamentos você já tentou? Eles ajudaram?