Amnésia

Visão geral

Amnésia se refere à perda de memórias, como fatos, informações e experiências. Embora esquecer sua identidade seja um artifício comum no enredo de filmes e televisão, esse geralmente não é o caso na amnésia da vida real.

Em vez disso, as pessoas com amnésia - também chamada de síndrome amnésica - geralmente sabem quem são. Porém, eles podem ter problemas para aprender novas informações e formar novas memórias.

A amnésia pode ser causada por danos a áreas do cérebro que são vitais para o processamento da memória. Ao contrário de um episódio temporário de perda de memória (amnésia global transitória), a amnésia pode ser permanente.

Não há tratamento específico para amnésia, mas técnicas para melhorar a memória e suporte psicológico podem ajudar as pessoas com amnésia e suas famílias a lidar com a situação.

Sintomas

As duas principais características da amnésia são:

• Dificuldade em aprender novas informações após o início da amnésia (amnésia anterógrada)
• Dificuldade em se lembrar de eventos passados ​​e informações previamente familiares (amnésia retrógrada)

A maioria das pessoas com amnésia tem problemas de memória de curto prazo - elas não conseguem reter novas informações. É mais provável que as memórias recentes sejam perdidas, enquanto as memórias mais remotas ou profundamente arraigadas podem ser poupadas. Alguém pode se lembrar de experiências da infância ou saber os nomes de ex-presidentes, mas não ser capaz de nomear o presidente atual, saber em que mês é ou lembrar o que foi para o café da manhã.

A perda de memória isolada não afeta a inteligência, conhecimento geral, consciência, capacidade de atenção, julgamento, personalidade ou identidade de uma pessoa. Pessoas com amnésia geralmente podem entender palavras escritas e faladas e podem aprender habilidades como andar de bicicleta ou tocar piano. Eles podem entender que têm um distúrbio de memória.

Amnésia não é o mesmo que demência. A demência geralmente inclui perda de memória, mas também envolve outros problemas cognitivos significativos que levam a um declínio no funcionamento diário.

Um padrão de esquecimento também é um sintoma comum de comprometimento cognitivo leve (MCI), mas a memória e outros problemas cognitivos no MCI não são tão graves quanto os experimentados na demência.

Sinais e sintomas adicionais

Dependendo da causa da amnésia, outros sinais e sintomas podem incluir:

• Falsas memórias (confabulação), completamente inventadas ou feitas de memórias genuínas deslocadas no tempo
• Confusão ou desorientação

Quando para consultar um médico

Qualquer pessoa que apresentar perda de memória inexplicável, traumatismo craniano, confusão ou desorientação requer atenção médica imediata.

Uma pessoa com amnésia pode não ser capaz de identificar sua localização ou ter a presença de espírito para procurar atendimento médico. Se alguém que você conhece apresentar sintomas de amnésia, ajude a pessoa a obter atenção médica.

Causas

A função normal da memória envolve muitas partes do cérebro. Qualquer doença ou lesão que afete o cérebro pode interferir na memória.

A amnésia pode resultar de danos às estruturas cerebrais que formam o sistema límbico, que controla suas emoções e memórias. Essas estruturas incluem o tálamo, que fica bem no centro do cérebro, e as formações hipocampais, que estão situadas nos lobos temporais do cérebro.

A amnésia causada por lesão ou dano cerebral é conhecida como neurológica amnésia. As possíveis causas de amnésia neurológica incluem:

• AVC
• Inflamação do cérebro (encefalite) como resultado de uma infecção por um vírus, como o vírus herpes simplex, como uma reação autoimune a câncer em outra parte do corpo (encefalite límbica paraneoplásica) ou como uma reação autoimune na ausência de câncer
• Falta de oxigênio adequado no cérebro, por exemplo, de um ataque cardíaco, dificuldade respiratória ou monóxido de carbono envenenamento
• Abuso de álcool de longo prazo levando à deficiência de tiamina (vitamina B-1) (síndrome de Wernicke-Korsakoff)
• Tumores em áreas do cérebro que controlam a memória
• Doenças degenerativas do cérebro, como doença de Alzheimer e outras formas de demência
• Convulsões
• Certos medicamentos, como benzodiazepínicos ou outros medicamentos que agem como sedativos

Lesões na cabeça que causam uma concussão, seja em um acidente de carro ou em esportes, podem causar confusão e problemas lembrando de novas informações. Isso é especialmente comum nos estágios iniciais da recuperação. Lesões na cabeça leves normalmente não causam amnésia duradoura, mas lesões mais graves na cabeça podem causar amnésia permanente.

Outro tipo raro de amnésia, chamada amnésia dissociativa (psicogênica), decorre de choque emocional ou trauma, como ser vítima de um crime violento. Nesse transtorno, uma pessoa pode perder memórias pessoais e informações autobiográficas, mas geralmente apenas brevemente.

Fatores de risco

A chance de desenvolver amnésia pode aumentar se você tiver experimentado:

• cirurgia cerebral, traumatismo craniano ou traumatismo craniano
• derrame
• abuso de álcool
• Convulsões

complicações

A amnésia varia em gravidade e extensão, mas mesmo amnésia leve afeta as atividades diárias e a qualidade de vida. A síndrome pode causar problemas no trabalho, na escola e em ambientes sociais.

Pode não ser possível recuperar memórias perdidas. Algumas pessoas com graves problemas de memória precisam viver em uma situação supervisionada ou em uma instituição de assistência prolongada.

Prevenção

Como danos ao cérebro podem ser a causa raiz da amnésia, é importante tome medidas para minimizar a chance de uma lesão cerebral. Por exemplo:

• Evite o uso excessivo de álcool.
• Use capacete ao andar de bicicleta e cinto de segurança ao dirigir.
• Trate qualquer infecção rapidamente para que não tem chance de se espalhar para o cérebro.
• Procure tratamento médico imediato se tiver quaisquer sintomas que sugiram um derrame ou aneurisma cerebral, como uma forte dor de cabeça ou dormência ou paralisia unilateral.

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Diagnóstico

Para diagnosticar amnésia, um médico fará uma avaliação abrangente para descartar outros possíveis causas de perda de memória, como doença de Alzheimer, outras formas de demência, depressão ou tumor cerebral.

Histórico médico

A avaliação começa com um histórico médico detalhado. Como a pessoa com perda de memória pode não ser capaz de fornecer informações completas, um membro da família, amigo ou outro cuidador geralmente participa da entrevista também.

O médico fará muitas perguntas para entender a perda de memória . Os problemas que podem ser resolvidos incluem:

• Tipo de perda de memória - recente ou de longo prazo
• Quando os problemas de memória começaram e como progrediram
• Acionamento fatores, como traumatismo craniano, acidente vascular cerebral ou cirurgia
• História familiar, especialmente de doença neurológica
• Uso de drogas e álcool
• Outros sinais e sintomas, como confusão, problemas de linguagem, alterações de personalidade ou deficiência na capacidade de cuidar de si mesmo
• História de convulsões, dores de cabeça, depressão ou câncer

Exame físico

O exame físico pode incluir um exame neurológico para verificar os reflexos, a função sensorial, o equilíbrio e outros aspectos fisiológicos do cérebro e do sistema nervoso.

Testes cognitivos

O médico fará o teste da pessoa pensamento, julgamento e memória recente e de longo prazo. Ele verificará se a pessoa tem conhecimento de informações gerais - como o nome do presidente atual -, bem como informações pessoais e eventos anteriores. O médico também pode pedir à pessoa para repetir uma lista de palavras.

A avaliação da memória pode ajudar a determinar a extensão da perda de memória e fornecer informações sobre o tipo de ajuda que a pessoa pode precisar.

Testes de diagnóstico

O médico pode solicitar:

• Testes de imagem - incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada - para verificar danos cerebrais ou anormalidades
• Exames de sangue para verificar se há infecção, deficiências nutricionais ou outros problemas
• Um eletroencefalograma para verificar a presença de atividade convulsiva

Tratamento

Tratamento para amnésia se concentra em técnicas e estratégias para ajudar a compensar o problema de memória e abordar quaisquer doenças subjacentes que causam a amnésia.

Terapia ocupacional

Uma pessoa com amnésia pode trabalhar com um terapeuta ocupacional aprender novas informações para substituir o que foi perdido ou usar memórias intactas como base para obter novas informações.

O treinamento da memória também pode incluir estratégias diferentes f ou organizar informações para que sejam mais fáceis de lembrar e para melhorar a compreensão de conversas extensas.

Assistência tecnológica

Muitas pessoas com amnésia acham útil usar tecnologia inteligente, como um smartphone ou um tablet portátil. Com algum treinamento e prática, até mesmo pessoas com amnésia severa podem usar esses organizadores eletrônicos para ajudar nas tarefas do dia a dia. Por exemplo, smartphones podem ser programados para lembrá-los de eventos importantes ou para tomar medicamentos.

Auxílios de memória de baixa tecnologia incluem cadernos, calendários de parede, guardadores de pílulas e fotos de pessoas e lugares.

Medicamentos ou suplementos

Nenhum medicamento está disponível para o tratamento da maioria dos tipos de amnésia.

A amnésia causada pela síndrome de Wernicke-Korsakoff envolve a falta de tiamina. O tratamento inclui a reposição dessa vitamina e o fornecimento de nutrição adequada. Embora o tratamento, que também deve incluir a abstinência do álcool, possa ajudar a prevenir danos maiores, a maioria das pessoas não recupera toda a memória perdida.

A pesquisa pode um dia levar a novos tratamentos para distúrbios de memória. Mas a complexidade dos processos cerebrais envolvidos torna improvável que um único medicamento seja capaz de resolver problemas de memória.

Lidar e apoiar

Viver com amnésia pode ser frustrante para quem tem memória. perda, e para sua família e amigos também. Pessoas com formas mais graves de amnésia podem exigir assistência direta de familiares, amigos ou cuidadores profissionais.

Pode ser útil conversar com outras pessoas que entendem o que você está passando e que podem ser capazes de dar conselhos ou dicas sobre como viver com amnésia. Pergunte ao seu médico se ele conhece algum grupo de apoio em sua área para pessoas com amnésia e seus entes queridos.

Se uma causa subjacente para a amnésia for identificada, existem organizações nacionais que podem fornecer informações adicionais ou suporte para o indivíduo e suas famílias. Os exemplos incluem:

• The Alzheimer's Association (800-272-3900)
• The Brain Injury Association of America (800-444-6443)

Preparação para a consulta

É provável que você comece por consultar o seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, você pode ser encaminhado a um médico especialista em distúrbios do cérebro e do sistema nervoso (neurologista).

É uma boa ideia chegar à consulta bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

• Anote quaisquer sintomas incomuns conforme sentir eles, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote as informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida de que você possa se lembrar. Peça ajuda a familiares ou amigos para garantir que sua lista esteja completa.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que está tomando.
• Peça a um membro da família ou amigo para vir com você. Mesmo nas melhores circunstâncias, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém com você pode ajudá-lo a se lembrar de tudo o que foi dito.
• Traga um bloco de notas e uma caneta ou lápis para anotar os pontos que deseja ter certeza de lembrar mais tarde.
• Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu médico, além de garantir que você cobre tudo o que deseja perguntar. Para amnésia, algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
• De que tipos de testes eu preciso? Esses testes requerem alguma preparação especial?
• Minha memória algum dia vai voltar?
• Quais tratamentos estão disponíveis, e quais você recomenda?
• Tenho outros condições saudáveis. Qual é a melhor forma de gerenciá-los juntos?
• Preciso restringir alguma atividade?
• Há brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua consulta a qualquer momento que não entender algo.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça uma série de perguntas, incluindo:

• Quando você notou primeiro a sua perda de memória?
• Você sentiu algum outro sintoma nessa época?
• Você teve algum trauma? Por exemplo, um acidente de carro, colisão violenta em esportes ou uma agressão?
• Uma doença ou outro evento pareceu desencadear a perda de memória?
• Alguma coisa ajuda a melhorar sua memória?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar sua perda de memória?
• Os problemas de memória são intermitentes ou constantes?
• A perda de memória permaneceu a mesma ou é piorando?
• A perda de memória veio de repente ou gradualmente?