Transtorno de personalidade antisocial

Visão geral

O transtorno de personalidade anti-social, às vezes chamado de sociopatia, é um transtorno mental no qual uma pessoa constantemente não mostra consideração pelo certo e pelo errado e ignora os direitos e sentimentos dos outros. Pessoas com transtorno de personalidade anti-social tendem a antagonizar, manipular ou tratar os outros com severidade ou com indiferença insensível. Eles não demonstram culpa ou remorso por seu comportamento.

Indivíduos com transtorno de personalidade anti-social frequentemente violam a lei, tornando-se criminosos. Eles podem mentir, se comportar de forma violenta ou impulsiva e ter problemas com o uso de drogas e álcool. Por causa dessas características, as pessoas com esse transtorno normalmente não podem cumprir responsabilidades relacionadas à família, trabalho ou escola.

Sintomas

Os sinais e sintomas do transtorno de personalidade anti-social podem incluir:

Desconsiderar o certo e o errado
Mentira persistente ou engano para explorar os outros
Ser insensível, cínico e desrespeitoso com os outros
Usar charme ou sagacidade para manipular outros para ganho ou prazer pessoal
Arrogância, um senso de superioridade e ser extremamente opinativo
Problemas recorrentes com a lei, incluindo comportamento criminoso
Violar repetidamente os direitos de terceiros por meio de intimidação e desonestidade
Impulsividade ou falha em planejar com antecedência
Hostilidade, irritabilidade significativa, agitação, agressão ou violência
Falta de empatia pelos outros e falta de remorso por prejudicar os outros
Assumir riscos desnecessários ou comportamento perigoso sem consideração pela segurança de si mesmo ou de terceiros
Relacionamentos ruins ou abusivos
Deixar de considerar as consequências negativas do comportamento ou de aprender com elas
Ser consistentemente irresponsável e repetidamente deixando de cumprir obrigações financeiras ou de trabalho

Adultos com transtorno de personalidade anti-social geralmente apresentam sintomas de transtorno de conduta antes dos 15 anos de idade. Os sinais e sintomas de transtorno de conduta incluem comportamento sério e persistente problemas, como:

agressão contra pessoas e animais
destruição de propriedade
engano
roubo
Violação grave das regras

Embora o transtorno da personalidade anti-social seja considerado vitalício, em algumas pessoas, certos sintomas - particularmente o comportamento destrutivo e criminoso - podem diminuir com o tempo. Mas não está claro se essa diminuição é resultado do envelhecimento ou de uma maior consciência das consequências do comportamento anti-social.

Quando consultar um médico

Pessoas com transtorno de personalidade anti-social provavelmente não o farão procuram ajuda por conta própria. Se você suspeitar que um amigo ou familiar pode ter o transtorno, você pode sugerir gentilmente que a pessoa procure a ajuda de um profissional de saúde mental e ofereça-se para ajudá-la a encontrar um.

Causas

Personalidade é a combinação de pensamentos, emoções e comportamentos que tornam cada pessoa única. É a maneira como as pessoas veem, entendem e se relacionam com o mundo exterior, bem como se veem. Formas de personalidade durante a infância, moldadas por meio de uma interação de tendências herdadas e fatores ambientais.

A causa exata do transtorno de personalidade anti-social não é conhecida, mas:

Os genes podem fazer você está vulnerável ao desenvolvimento de transtorno de personalidade anti-social - e as situações da vida podem desencadear o seu desenvolvimento
Mudanças na maneira como as funções do cérebro podem ter ocorrido durante o desenvolvimento do cérebro

Fatores de risco

Certos fatores parecem aumentar o risco de desenvolver transtorno de personalidade anti-social, como:

Diagnóstico de transtorno de conduta infantil
História familiar de transtorno de personalidade anti-social ou outros transtornos de personalidade ou transtornos mentais
Ser submetido a abuso ou negligência durante a infância
Vida familiar instável, violenta ou caótica durante a infância

Homens correm maior risco de ter transtorno de personalidade anti-social do que as mulheres.

Complicações

Co implicações, consequências e problemas de transtorno de personalidade anti-social podem incluir, por exemplo:

Abuso do cônjuge ou abuso ou negligência de crianças
Problemas com uso de álcool ou substâncias
Estar na cadeia ou prisão
Comportamentos homicidas ou suicidas
Ter outros transtornos mentais, como depressão ou ansiedade
Baixo status social e econômico e falta de moradia
Morte prematura, geralmente como resultado de violência

Prevenção

Não há uma maneira segura de prevenir o desenvolvimento de transtorno de personalidade anti-social em pessoas em risco. Como o comportamento anti-social tem suas raízes na infância, pais, professores e pediatras podem detectar os primeiros sinais de alerta. Pode ser útil tentar identificar aqueles que correm maior risco, como crianças que mostram sinais de transtorno de conduta, e então oferecer uma intervenção precoce.

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Diagnóstico

Pessoas com transtorno de personalidade anti-social provavelmente não acreditam que precisam de ajuda. No entanto, eles podem procurar ajuda de seu prestador de cuidados primários por causa de outros sintomas, como depressão, ansiedade ou acessos de raiva ou para tratamento de uso indevido de substâncias.

Pessoas com transtorno de personalidade anti-social podem não fornecer uma descrição precisa dos sinais e sintomas. Um fator chave no diagnóstico é como a pessoa afetada se relaciona com as outras. Com permissão, familiares e amigos podem fornecer informações úteis.

Após uma avaliação médica para ajudar a descartar outras condições médicas, o prestador de cuidados primários pode encaminhar a um profissional de saúde mental para uma avaliação mais detalhada.

O diagnóstico de transtorno de personalidade anti-social é normalmente baseado em:

Uma avaliação psicológica que explora pensamentos, sentimentos, relacionamentos, padrões de comportamento e história familiar
História pessoal e médica
Sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association

Embora seja um transtorno de personalidade tipicamente anti-social não é diagnosticado antes dos 18 anos, alguns sinais e sintomas podem ocorrer na infância ou nos primeiros anos da adolescência. Normalmente, há evidências de sintomas de transtorno de conduta antes dos 15 anos.

Identificar o transtorno de personalidade anti-social precocemente pode ajudar a melhorar os resultados de longo prazo.

Tratamento

Transtorno de personalidade anti-social é difícil de tratar, mas para algumas pessoas, o tratamento e o acompanhamento rigoroso a longo prazo podem ser benéficos. Procure profissionais de saúde mental e médicos com experiência no tratamento de transtorno de personalidade anti-social.

O tratamento depende da situação particular de cada pessoa, de sua vontade de participar do tratamento e da gravidade dos sintomas.

Psicoterapia

A psicoterapia, também chamada de psicoterapia, às vezes é usada para tratar o transtorno de personalidade anti-social. A terapia pode incluir, por exemplo, controle da raiva e da violência, tratamento para o uso indevido de álcool ou substâncias e tratamento para outras condições de saúde mental.

Mas a psicoterapia nem sempre é eficaz, especialmente se os sintomas forem graves e a pessoa puder não admita que ele contribui para problemas sérios.

Medicamentos

Não existem medicamentos aprovados especificamente pela Food and Drug Administration para tratar o transtorno de personalidade anti-social. Os médicos podem prescrever medicamentos para condições às vezes associadas ao transtorno de personalidade anti-social, como ansiedade ou depressão, ou para sintomas de agressão. Certos medicamentos são geralmente prescritos com cautela porque têm potencial para uso indevido.

Enfrentamento e apoio

Habilidades para membros da família

Pessoas com transtorno de personalidade anti-social costumam agir e fazer outras pessoas infelizes - sem nenhum sentimento de remorso. Se você tem um ente querido com transtorno de personalidade anti-social, é fundamental que também busque ajuda para si mesmo.

Um profissional de saúde mental pode lhe ensinar habilidades para aprender como estabelecer limites e ajudar a se proteger da agressão, violência e raiva comuns ao transtorno de personalidade anti-social. Ele também pode recomendar estratégias de enfrentamento.

Procure um profissional de saúde mental que tenha treinamento e experiência no tratamento de transtorno de personalidade anti-social. Peça uma referência à equipe de tratamento do seu ente querido. Eles também podem recomendar grupos de apoio para famílias e amigos afetados por transtorno de personalidade anti-social.

Preparação para sua consulta

Se uma avaliação médica descartar as causas físicas de seu comportamento, seu O prestador de cuidados primários pode fazer uma referência a um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo.

Leve um membro da família ou amigo para sua consulta, se possível. Com sua permissão, alguém que o conhece há muito tempo pode responder a perguntas ou compartilhar informações com o médico que você não pensa em mencionar.

O que você pode fazer

Antes da consulta, faça uma lista de:

Quaisquer sintomas que você ou sua família notaram e por quanto tempo
Informações pessoais e médicas importantes, incluindo dados físicos atuais ou problemas de saúde mental, histórico pessoal ou familiar de doença mental, experiências traumáticas ou fatores estressantes importantes
Todos os medicamentos que você toma, incluindo os nomes e doses de quaisquer medicamentos, ervas, vitaminas ou outros suplementos
Perguntas que você deseja fazer ao seu médico para aproveitar ao máximo sua consulta

Algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

O que é provável está causando meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis?
Quais tratamentos têm mais probabilidade de ser eficazes para mim?
Quanto posso esperar que meus sintomas melhora com o tratamento?
Com que frequência vou precisar de tratamento e por quanto tempo?
Existem medicamentos que podem ajudar? Se sim, quais são os possíveis efeitos colaterais?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
Posso ter algum material impresso? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

Quais são seus sintomas?
Quando você ou sua família notaram esses sintomas pela primeira vez?
Como seus sintomas estão afetando sua vida?
Parentes ou amigos expressaram preocupação com seu comportamento?
Você tem algum relacionamento próximo?
Se você não está satisfeito com o trabalho, a escola ou os relacionamentos, o que você acha que está causando seus problemas?
Você já pensou em machucar a si mesmo ou aos outros? Você já fez isso alguma vez?
Algum de seus parentes consangüíneos, como pais ou irmãos, foi diagnosticado ou tratado para doença mental?

Esteja pronto para responder a essas perguntas para reservar tempo para revisar os pontos nos quais deseja gastar mais tempo.