Astigmatismo

Visão geral

O astigmatismo (uh-STIG-muh-tiz-um) é uma imperfeição comum e geralmente tratável na curvatura do olho que causa visão turva à distância e de perto.

O astigmatismo ocorre quando a superfície frontal do olho (córnea) ou o cristalino, dentro do olho, tem curvas incompatíveis. Em vez de ter uma curva como uma bola redonda, a superfície é em forma de ovo. Isso causa visão turva em todas as distâncias.

O astigmatismo costuma estar presente no nascimento e pode ocorrer em combinação com miopia ou hipermetropia. Freqüentemente, não é pronunciado o suficiente para exigir uma ação corretiva. Quando for, suas opções de tratamento são lentes corretivas ou cirurgia.

Sintomas

Os sinais e sintomas de astigmatismo podem incluir:

Visão turva ou distorcida
Tensão ocular ou desconforto
Dores de cabeça
Dificuldade com visão noturna
Estrabismo

Quando consulte um médico

Consulte um oftalmologista se os seus sintomas oculares prejudicarem o seu gosto pelas atividades ou interferirem na sua capacidade de realizar tarefas diárias. Um oftalmologista pode determinar se você tem astigmatismo e, em caso afirmativo, em que grau. Ele ou ela pode aconselhá-lo sobre as suas opções para corrigir a sua visão.

Crianças e adolescentes

As crianças podem não perceber que a sua visão está turva, por isso têm de fazer o rastreio de doenças oculares e testar a visão por um pediatra, oftalmologista, optometrista ou outro rastreador treinado nas seguintes idades e intervalos.

Durante o período neonatal
Em consultas de crianças até a idade escolar
Durante os anos escolares, a cada um a dois anos em consultas de pães, oftalmologistas ou por meio de exames escolares ou públicos

Causes

Seu olho tem duas estruturas com superfícies curvas que dobram (refratam) a luz na retina, o que faz as imagens:

A córnea, a superfície frontal transparente do olho junto com o filme lacrimal
A lente, uma estrutura clara dentro de seu olho que muda de forma para ajudar a focar em objetos próximos

Em um olho de formato perfeito, cada um desses elementos tem uma curvatura redonda, como a superfície de uma bola lisa. Uma córnea e lentes com tal curvatura dobram (refratam) toda a luz que entra igualmente para fazer uma imagem nitidamente focada diretamente na retina, na parte de trás do seu olho.

Um erro de refração

Se sua córnea ou lente tiver formato de ovo com duas curvas incompatíveis, os raios de luz não serão dobrados da mesma forma, o que forma duas imagens diferentes. Essas duas imagens se sobrepõem ou se combinam e resultam em visão turva. O astigmatismo é um tipo de erro refrativo.

O astigmatismo ocorre quando sua córnea ou lente é curvada de forma mais acentuada em uma direção do que em outra. Você tem astigmatismo corneano se a sua córnea tiver curvas incompatíveis. Você tem astigmatismo lenticular se sua lente tiver curvas incompatíveis.

Qualquer tipo de astigmatismo pode causar visão turva. A visão turva pode ocorrer mais em uma direção, seja horizontalmente, verticalmente ou diagonalmente.

O astigmatismo pode estar presente desde o nascimento ou pode se desenvolver após um ferimento no olho, doença ou cirurgia. O astigmatismo não é causado ou piorado por ler com pouca luz, sentar muito perto da televisão ou semicerrar os olhos.

Outros erros de refração

O astigmatismo pode ocorrer em combinação com outros erros de refração, que incluem:

Miopia (miopia). Isso ocorre quando sua córnea é muito curvada ou seu olho é mais longo do que o normal. Em vez de ser focada precisamente em sua retina, a luz é focada na frente de sua retina, fazendo objetos distantes parecerem embaçados.
Visibilidade (hipermetropia). Isso ocorre quando sua córnea é curvada muito pouco ou seu olho é mais curto do que o normal. O efeito é o oposto da miopia. Quando seu olho está relaxado, a luz nunca chega ao foco na parte de trás do seu olho, fazendo os objetos próximos parecerem embaçados.

conteúdo:

Diagnóstico

O astigmatismo é diagnosticado por um exame oftalmológico. Um exame oftalmológico completo envolve uma série de testes para verificar a saúde ocular e uma refração, que determina como seus olhos dobram a luz. Seu oftalmologista pode usar vários instrumentos, apontar luzes brilhantes diretamente para seus olhos e pedir que você olhe através de várias lentes. Seu médico usa esses testes para examinar diferentes aspectos de seus olhos e visão e para determinar a prescrição necessária para fornecer uma visão clara com óculos ou lentes de contato.

Tratamento

O objetivo de tratar o astigmatismo é melhorar a clareza da visão e o conforto dos olhos. Os tratamentos são lentes corretivas ou cirurgia refrativa.

Lentes corretivas

O uso de lentes corretivas trata o astigmatismo, neutralizando as curvaturas desiguais da córnea e da lente.

Os tipos de lentes corretivas incluem:

Óculos. Os óculos são feitos com lentes que ajudam a compensar o formato irregular do seu olho. As lentes fazem com que a luz se concentre em seus olhos de maneira adequada. Os óculos também podem corrigir outros erros de refração, como miopia ou hipermetropia.
Lentes de contato. Como os óculos, as lentes de contato podem corrigir a maioria do astigmatismo. Eles estão disponíveis em uma variedade de tipos e estilos, incluindo soft descartáveis; desgaste prolongado; rígido, permeável a gases; e bifocal.
As lentes de contato também são usadas em um procedimento chamado ortoqueratologia. Na ortoceratologia, você usa lentes de contato rígidas durante a noite enquanto dorme até que a curvatura do olho se equilibre. Então, você usa as lentes com menos frequência para manter a nova forma. Se você interromper o tratamento, seus olhos voltam à sua forma anterior e ao erro de refração.
Usar lentes de contato por longos períodos aumenta o risco de infecção no olho.
Pergunte ao seu oftalmologista sobre os prós, contras e riscos das lentes de contato e o que pode ser melhor para você.

Cirurgia refrativa

A cirurgia refrativa melhora a visão e reduz a necessidade de óculos ou lentes de contato. Seu cirurgião ocular usa um feixe de laser para remodelar as curvas da córnea, o que corrige o erro refrativo. Antes da cirurgia, os médicos irão avaliar você e determinar se você é um candidato à cirurgia refrativa.

Os tipos de cirurgia refrativa para astigmatismo incluem:

assistida por laser in-situ ceratomileusis (LASIK). Com este procedimento, seu cirurgião ocular faz uma aba articulada fina em sua córnea. Ele ou ela usa um excimer laser para esculpir a forma da córnea e, em seguida, reposiciona a aba.
Ceratectomia subepitelial assistida por laser (LASEK). Em vez de criar uma aba na córnea, o cirurgião afrouxa a fina capa protetora da córnea (epitélio) com um álcool especial. Ele ou ela usa um excimer laser para alterar a curvatura da córnea e, em seguida, reposiciona o epitélio solto.
Ceratectomia fotorrefrativa (PRK). Este procedimento é semelhante ao LASEK, exceto que o cirurgião remove o epitélio. Ela crescerá naturalmente, de acordo com a nova forma da córnea. Você pode precisar usar uma bandagem para lentes de contato por alguns dias após a cirurgia.
Epi-LASIK. Esta é uma variação do LASEK. Seu médico usa uma lâmina romba mecanizada especial - em vez do álcool - para separar uma lâmina muito fina de epitélio. Ele ou ela então usa um excimer laser para remodelar a córnea e reposicionar o epitélio.
Extração de lentícula de pequena incisão (SMILE). Este novo tipo de cirurgia refrativa remodela a córnea usando um laser para fazer um pedaço de tecido em forma de lente (lentícula) abaixo da superfície da córnea. A lentícula é então removida por meio de uma incisão muito pequena. Por enquanto, o procedimento SMILE está aprovado apenas para o tratamento de miopia leve.

Outros tipos de cirurgias refrativas incluem extração de lentes transparentes e lentes de contato implantáveis. Não existe um método melhor para a cirurgia refrativa, e a decisão só deve ser tomada após uma avaliação completa e discussão aprofundada com seu cirurgião.

Algumas das possíveis complicações que podem ocorrer após a cirurgia refrativa incluem:

Hipocorreção ou hipercorreção de seu problema inicial
Efeitos colaterais visuais, como um halo ou explosão estelar aparecendo ao redor de luzes
Olho seco
Infecção
Cicatriz da córnea
Raramente, perda de visão

Discuta os riscos e benefícios potenciais desses procedimentos com seu oftalmologista.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

Você pode encontrar três tipos de especialistas ao procurar ajuda para várias doenças oculares:

Oftalmologista. Um oftalmologista é um oftalmologista com um grau de doutor em medicina (M.D.) ou um doutor em osteopatia (D.O.) que fornece atendimento oftalmológico completo. Esse cuidado inclui a realização de avaliações oculares completas, a prescrição de lentes corretivas, o diagnóstico e o tratamento de distúrbios oculares comuns e complexos e a realização de cirurgia ocular quando necessário.
Optometrista. Um optometrista tem um diploma de doutor em optometria (O.D.). Os optometristas são treinados para realizar exames de saúde ocular, prescrever lentes corretivas e diagnosticar e tratar algumas doenças oculares.
Oftalmologista. O oculista é um especialista que ajuda a colocar os óculos nas pessoas, seguindo as prescrições de oftalmologistas e optometristas. Alguns estados exigem que os ópticos sejam licenciados. Os ópticos não são treinados para diagnosticar ou tratar doenças oculares.

Não importa o tipo de oftalmologista que você escolher, aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Liste todos os sintomas que você está passando, incluindo qualquer coisa que possa parecer não relacionada ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Liste as principais informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando, incluindo doses.
Liste as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas irá ajudá-lo aproveite ao máximo a sua visita. Para o astigmatismo, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Além da causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para meus sintomas?
De que tipos de exames eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor forma de gerenciá-los juntos?
Há alguma restrição que eu deva seguir?
Devo consultar um especialista em córnea?
Minha seguradora irá paga por procedimentos cirúrgicos?
Você tem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa comigo? Quais sites você recomenda?