Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) em crianças

Visão geral

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) é uma condição crônica que afeta milhões de crianças e frequentemente continua na idade adulta. O TDAH inclui uma combinação de problemas persistentes, como dificuldade de manter a atenção, hiperatividade e comportamento impulsivo.

Crianças com TDAH também podem ter baixa autoestima, relacionamentos problemáticos e baixo desempenho na escola. Os sintomas às vezes diminuem com a idade. No entanto, algumas pessoas nunca superam completamente os sintomas de TDAH. Mas eles podem aprender estratégias para ter sucesso.

Embora o tratamento não cure o TDAH, pode ajudar muito com os sintomas. O tratamento geralmente envolve medicamentos e intervenções comportamentais. O diagnóstico e o tratamento precoces podem fazer uma grande diferença no resultado.

Sintomas

As principais características do TDAH incluem desatenção e comportamento hiperativo-impulsivo. Os sintomas de TDAH começam antes dos 12 anos e, em algumas crianças, são perceptíveis já aos 3 anos de idade. Os sintomas de TDAH podem ser leves, moderados ou graves e podem continuar na idade adulta.

O TDAH ocorre com mais frequência em homens do que em mulheres, e os comportamentos podem ser diferentes em meninos e meninas. Por exemplo, os meninos podem ser mais hiperativos e as meninas tendem a ser discretamente desatentas.

Existem três subtipos de TDAH:

• Predominantemente desatento. A maioria dos sintomas cai sob desatenção.
• Predominantemente hiperativo / impulsivo. A maioria dos sintomas são hiperativos e impulsivos.
• Combinados. Esta é uma mistura de sintomas de desatenção e sintomas hiperativos / impulsivos.

Inatenção

Uma criança que mostra um padrão de desatenção pode frequentemente:

• Deixar de prestar atenção aos detalhes ou cometer erros descuidados nos trabalhos escolares
• Ter dificuldade para se concentrar nas tarefas ou nas brincadeiras
• Parecer de não ouvir, mesmo quando falado diretamente
• Têm dificuldade em seguir as instruções e não conseguem terminar os trabalhos escolares ou tarefas domésticas
• Têm dificuldade em organizar tarefas e atividades
• Evite ou não goste de tarefas que exigem esforço mental concentrado, como lição de casa
• Perder itens necessários para tarefas ou atividades, por exemplo, brinquedos, trabalhos escolares, lápis
• Distrair-se facilmente
• Esquecer de fazer algumas atividades diárias, como como esquecer de fazer tarefas domésticas

Hiperatividade e impulsividade

Uma criança que apresenta um padrão de sintomas de hiperatividade e impulsividade pode frequentemente:

• Fidget wi th ou bater suas mãos ou pés, ou contorcer-se no assento
• Ter dificuldade em permanecer sentado na sala de aula ou em outras situações
• Esteja em movimento, em movimento constante
• Correr ou escalar em situações em que não é apropriado
• ter problemas para jogar ou fazer uma atividade silenciosamente
• falar demais
• dar respostas , interrompendo o questionador
• Têm dificuldade em esperar pela sua vez
• Interromper ou interferir nas conversas, jogos ou atividades dos outros

Desenvolvimento típico comportamento vs. TDAH

A maioria das crianças saudáveis ​​é desatenta, hiperativa ou impulsiva em um momento ou outro. É comum que crianças em idade pré-escolar tenham períodos curtos de atenção e sejam incapazes de manter uma atividade por muito tempo. Mesmo em crianças mais velhas e adolescentes, a capacidade de atenção muitas vezes depende do nível de interesse.

O mesmo se aplica à hiperatividade. Crianças pequenas são naturalmente enérgicas - muitas vezes ainda estão cheias de energia muito depois de terem esgotado seus pais. Além disso, algumas crianças têm naturalmente um nível de atividade mais alto do que outras. As crianças nunca devem ser classificadas como tendo TDAH apenas porque são diferentes de seus amigos ou irmãos.

Crianças que têm problemas na escola, mas se dão bem em casa ou com amigos provavelmente estão lutando com algo diferente de TDAH . O mesmo é verdade para crianças que são hiperativas ou desatentas em casa, mas cujos trabalhos escolares e amizades permanecem inalterados.

Quando consultar um médico

Se você estiver preocupado que seu filho demonstre sinais de TDAH, consulte seu pediatra ou médico de família. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como um pediatra de desenvolvimento comportamental, psicólogo, psiquiatra ou neurologista pediátrico, mas é importante fazer uma avaliação médica primeiro para verificar outras possíveis causas das dificuldades do seu filho.

Causas

Embora a causa exata do TDAH não seja clara, os esforços de pesquisa continuam. Os fatores que podem estar envolvidos no desenvolvimento do TDAH incluem genética, meio ambiente ou problemas com o sistema nervoso central em momentos importantes do desenvolvimento.

Fatores de risco

Os fatores de risco para TDAH podem incluir:

• Parentes de sangue, como pais ou irmãos, com TDAH ou outro transtorno de saúde mental
• Exposição a toxinas ambientais - como como chumbo, encontrado principalmente em tintas e canos em prédios antigos
• Uso de drogas pela mãe, uso de álcool ou fumo durante a gravidez
• Nascimento prematuro

Embora o açúcar é um suspeito popular de causar hiperatividade, não há prova confiável disso. Muitos problemas na infância podem levar à dificuldade de manter a atenção, mas isso não é o mesmo que TDAH.

Complicações

O TDAH pode dificultar a vida das crianças. Crianças com TDAH:

• costumam ter dificuldades em sala de aula, o que pode levar ao fracasso escolar e ao julgamento de outras crianças e adultos.
• Tendem a ter mais acidentes e lesões de todos os tipos do que as crianças que não têm TDAH
• Tendem a ter baixa autoestima
• São mais propensas a ter problemas para interagir e ser aceitas por colegas e adultos
• Correm maior risco de abuso de álcool e drogas e outros comportamentos delinquentes

Condições coexistentes

O TDAH não causa outros problemas psicológicos ou de desenvolvimento. No entanto, crianças com TDAH são mais propensas do que outras a também ter condições como:

• Transtorno desafiador de oposição (TDO), geralmente definido como um padrão de comportamento negativo, desafiador e hostil em relação a figuras de autoridade
• Transtorno de conduta, caracterizado por comportamento anti-social, como roubar, brigar, destruir propriedade e ferir pessoas ou animais
• Transtorno de desregulação do humor, caracterizado por irritabilidade e problemas para tolerar a frustração
• Dificuldades de aprendizagem, incluindo problemas de leitura, escrita, compreensão e comunicação
• Transtornos por uso de substâncias, incluindo drogas, álcool e fumo
• Transtornos de ansiedade, que podem causar grande preocupação e nervosismo , e incluem transtorno obsessivo compulsivo (TOC)
• Transtornos do humor, incluindo depressão e transtorno bipolar, que inclui depressão e comportamento maníaco.
• Transtorno do espectro do autismo, uma condição relacionada t o desenvolvimento do cérebro que afeta a forma como uma pessoa percebe e se socializa com outras pessoas
• Transtorno de tique ou síndrome de Tourette, distúrbios que envolvem movimentos repetitivos ou sons indesejados (tiques) que não podem ser facilmente controlados

Prevenção

Para ajudar a reduzir o risco de TDAH em seu filho:

• Durante a gravidez, evite tudo que possa prejudicar o desenvolvimento fetal. Por exemplo, não beba álcool, não use drogas recreativas ou fume cigarros.
• Proteja seu filho da exposição a poluentes e toxinas, incluindo fumaça de cigarro e tinta com chumbo.
• Limite o tempo de tela . Embora ainda não tenha sido comprovado, pode ser prudente que as crianças evitem a exposição excessiva à TV e videogames nos primeiros cinco anos de vida.

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Diagnóstico

Em geral, uma criança não deve receber um diagnóstico de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade, a menos que os principais sintomas de TDAH comecem cedo na vida - antes dos 12 anos - e criem problemas significativos aos em casa e na escola continuamente.

Não há nenhum teste específico para TDAH, mas fazer um diagnóstico provavelmente incluirá:

• Exame médico, para ajudar a descartar outras possíveis causas dos sintomas
• Coleta de informações, como quaisquer problemas médicos atuais, histórico médico pessoal e familiar e registros escolares
• Entrevistas ou questionários para familiares, professores de seus filhos ou outras pessoas que conheça bem o seu filho, como cuidadores, babás e treinadores
• critérios de TDAH do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais DSM-5, publicado pela American Psychiatric Association
• escalas de classificação de TDAH para ajudar a coletar e avaliar informações sobre seu filho

Diagnosticar TDAH em crianças pequenas

Embora os sinais de TDAH possam às vezes aparecer em pré-escolares ou até mesmo em crianças menores, é difícil diagnosticar o transtorno em crianças muito pequenas. Isso ocorre porque problemas de desenvolvimento, como atrasos de linguagem, podem ser confundidos com TDAH.

Portanto, crianças em idade pré-escolar ou mais jovens com suspeita de TDAH têm maior probabilidade de precisar de avaliação de um especialista, como um psicólogo ou psiquiatra, fonoaudiólogo ou pediatra do desenvolvimento.

Outras condições que se assemelham ao TDAH

Uma série de condições médicas ou seus tratamentos podem causar sinais e sintomas semelhantes aos do TDAH. Os exemplos incluem:

• problemas de aprendizagem ou linguagem
• distúrbios do humor, como depressão ou ansiedade
• distúrbios convulsivos
• visão ou audição problemas
• transtorno do espectro do autismo
• problemas médicos ou medicamentos que afetam o pensamento ou o comportamento
• distúrbios do sono
• lesão cerebral

Tratamento

Os tratamentos padrão para o TDAH em crianças incluem medicamentos, terapia comportamental, aconselhamento e serviços educacionais. Esses tratamentos podem aliviar muitos dos sintomas do TDAH, mas não o curam. Pode levar algum tempo para determinar o que funciona melhor para seu filho.

Medicamentos estimulantes

Atualmente, os medicamentos estimulantes (psicoestimulantes) são os medicamentos mais comumente prescritos para o TDAH. Os estimulantes parecem aumentar e equilibrar os níveis de substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores. Esses medicamentos ajudam a melhorar os sinais e sintomas de desatenção e hiperatividade - às vezes com eficácia em um curto período de tempo.

Os exemplos incluem:

• Anfetaminas. Estes incluem dextroanfetamina (Dexedrina), dextroanfetamina-anfetamina (Adderall XR, Mydayis) e lisdexanfetamina (Vyvanse).
• Metilfenidatos. Estes incluem metilfenidato (Concerta, Ritalina, outros) e dexmetilfenidato (Focalin).

Os medicamentos estimulantes estão disponíveis nas formas de ação curta e longa. Um adesivo de metilfenidato (Daytrana) de ação prolongada está disponível e pode ser usado no quadril.

A dose certa varia de criança para criança, então pode levar algum tempo para encontrar a dose correta. E a dose pode precisar ser ajustada se ocorrerem efeitos colaterais significativos ou conforme o seu filho amadurece. Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais dos estimulantes.

Medicamentos estimulantes e certos riscos à saúde

Algumas pesquisas indicam que o uso de medicamentos estimulantes para o TDAH com certos problemas cardíacos pode ser uma preocupação, e o risco de certos sintomas psiquiátricos podem aumentar com o uso de medicamentos estimulantes.

• Problemas cardíacos. A medicação estimulante pode causar aumento da pressão arterial ou frequência cardíaca, mas o risco aumentado de efeitos adversos graves ou morte súbita ainda não foi comprovado. No entanto, o médico deve avaliar seu filho quanto a qualquer condição cardíaca ou histórico familiar de doença cardíaca antes de prescrever um medicamento estimulante e monitorar seu filho durante o uso de estimulantes.
• Problemas psiquiátricos. Medicamentos estimulantes raramente podem aumentar o risco de agitação ou sintomas psicóticos ou maníacos com o uso de medicamentos estimulantes. Entre em contato com o médico imediatamente se seu filho tiver um comportamento novo ou piorando repentinamente ou vir ou ouvir coisas que não são reais enquanto está tomando medicamentos estimulantes.

Outros medicamentos

Outros medicamentos que podem ser eficazes no tratamento de TDAH incluem:

• Atomoxetina (Strattera)
• Antidepressivos como bupropiona (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, outros)
• Guanfacina (Intuniv)
• Clonidina (Catapres, Kapvay)

A atomoxetina e os antidepressivos funcionam mais lentamente do que os estimulantes e podem levar várias semanas antes de fazerem efeito total. Essas podem ser boas opções se seu filho não puder tomar estimulantes por causa de problemas de saúde ou se os estimulantes causarem efeitos colaterais graves.

Risco de suicídio

Embora não tenha sido comprovado, surgiram preocupações que pode haver um risco ligeiramente maior de pensamento suicida em crianças e adolescentes tomando medicamentos não estimulantes para TDAH ou antidepressivos. Contacte o médico do seu filho se notar quaisquer sinais de pensamento suicida ou outros sinais de depressão.

Administrar medicamentos com segurança

É muito importante se certificar de que o seu filho toma a quantidade certa do prescrito medicamento. Os pais podem estar preocupados com estimulantes e com o risco de abuso e dependência. Os medicamentos estimulantes são considerados seguros quando o seu filho toma os medicamentos prescritos pelo médico. Seu filho deve consultar o médico regularmente para determinar se a medicação precisa ser ajustada.

Por outro lado, existe a preocupação de que outras pessoas possam usar indevidamente ou abusar de medicamentos estimulantes prescritos para crianças e adolescentes com TDAH. Para manter os medicamentos do seu filho seguros e ter certeza de que ele está recebendo a dose certa na hora certa:

• Dê os medicamentos com cuidado. Crianças e adolescentes não devem se responsabilizar por seus próprios medicamentos para TDAH sem supervisão adequada.
• Em casa, mantenha os medicamentos trancados em um recipiente à prova de crianças. E guarde os medicamentos fora do alcance das crianças. Uma overdose de drogas estimulantes é séria e potencialmente fatal.
• Não envie medicamentos para a escola com seu filho. Entregue qualquer medicamento você mesmo à enfermeira da escola ou à secretaria de saúde.

Terapia comportamental para TDAH

Crianças com TDAH geralmente se beneficiam de terapia comportamental, treinamento em habilidades sociais, treinamento em habilidades de pais e aconselhamento, que podem ser fornecidos por um psiquiatra, psicólogo, assistente social ou outro profissional de saúde mental. Algumas crianças com TDAH também podem ter outras condições, como transtorno de ansiedade ou depressão. Nesses casos, o aconselhamento pode ajudar tanto o TDAH quanto o problema coexistente.

Exemplos de terapia incluem:

• Terapia comportamental. Professores e pais podem aprender estratégias de mudança de comportamento, como sistemas de recompensa simbólica e tempos limite, para lidar com situações difíceis.
• Treinamento de habilidades sociais. Isso pode ajudar as crianças a aprender comportamentos sociais apropriados.
• Treinamento de habilidades parentais. Isso pode ajudar os pais a desenvolver maneiras de compreender e orientar o comportamento de seus filhos.
• Psicoterapia. Isso permite que crianças mais velhas com TDAH falem sobre questões que as incomodam, explorem padrões de comportamento negativos e aprendam maneiras de lidar com seus sintomas.
• Terapia familiar. A terapia familiar pode ajudar pais e irmãos a lidar com o estresse de viver com alguém que tem TDAH.

Os melhores resultados ocorrem quando uma abordagem de equipe é usada, com professores, pais, terapeutas e médicos trabalhando juntos. Eduque-se sobre o TDAH e os serviços disponíveis. Trabalhe com os professores do seu filho e indique-lhes fontes confiáveis ​​de informação para apoiar seus esforços em sala de aula.

Novo dispositivo médico

O US Food and Drug Administration aprovou um novo dispositivo médico para trate crianças com TDAH com idade entre 7 e 12 anos e que não estejam tomando medicamentos prescritos para TDAH Disponível apenas com receita, é chamado de Sistema de Estimulação do Nervo Trigeminal Externo Monarch (eTNS).

Do tamanho de um telefone celular, o dispositivo eTNS pode ser usado em casa sob supervisão dos pais, quando a criança está dormindo . O dispositivo gera estimulação elétrica de baixo nível que se move através de um fio para um pequeno remendo colocado na testa da criança, enviando sinais para áreas do cérebro relacionadas à atenção, emoção e comportamento.

Se o eTNS estiver sendo considerado , é importante discutir precauções, expectativas e possíveis efeitos colaterais. Obtenha informações e instruções completas do seu profissional de saúde.

Tratamento contínuo

Se seu filho está sendo tratado para TDAH, ele deve consultar o médico regularmente até que os sintomas tenham melhorado amplamente, e, em seguida, normalmente a cada três a seis meses se os sintomas forem estáveis.

Chame o médico se seu filho tiver algum efeito colateral de medicamentos, como perda de apetite, dificuldade para dormir ou aumento da irritabilidade, ou se os sintomas de TDAH de seu filho não mostraram muitas melhorias com o tratamento inicial.

Estilo de vida e remédios caseiros

Como o TDAH é complexo e cada pessoa com TDAH é única, é difícil fazer recomendações que funcionem para todas as crianças. Mas algumas das sugestões a seguir podem ajudar a criar um ambiente no qual seu filho possa ter sucesso.

Crianças em casa

• Mostre a seu filho muito carinho. As crianças precisam ouvir que são amadas e apreciadas. Focar apenas nos aspectos negativos do comportamento de seu filho pode prejudicar seu relacionamento e afetar a autoconfiança e a autoestima. Se o seu filho tem dificuldade em aceitar sinais verbais de afeto, um sorriso, um tapinha no ombro ou um abraço pode mostrar que você se importa. Procure comportamentos pelos quais você possa elogiar seu filho regularmente.
• Encontre maneiras de melhorar a auto-estima. Crianças com TDAH geralmente se dão bem com projetos de arte, aulas de música ou dança ou aulas de artes marciais. Escolha atividades com base em seus interesses e habilidades. Todas as crianças têm talentos e interesses especiais que podem ser promovidos. Pequenos sucessos frequentes ajudam a aumentar a auto-estima.
• Use palavras simples e demonstre ao dar instruções ao seu filho. Fale devagar e baixinho e seja muito específico e concreto. Dê uma direção de cada vez. Pare e faça contato visual com seu filho antes e enquanto estiver dando instruções.
• Identifique situações difíceis. Tente evitar situações difíceis para seu filho, como sentar-se durante longas apresentações ou fazer compras em shoppings e lojas onde a variedade de mercadorias pode ser esmagadora.
• Use o tempo limite ou as consequências apropriadas para disciplina. Comece com disciplina firme e amorosa que recompensa o bom comportamento e desencoraja o comportamento negativo. Os intervalos devem ser relativamente breves, mas longos o suficiente para que seu filho recupere o controle. A ideia é interromper e neutralizar o comportamento fora de controle. Também se pode esperar que as crianças aceitem os resultados das escolhas que fazem.
• Trabalhe na organização. Ajude seu filho a organizar e manter um caderno ou gráfico de tarefas e atividades diárias e certifique-se de que ele tenha um lugar tranquilo para estudar. Agrupe os objetos no quarto da criança e armazene-os em espaços bem marcados. Tente ajudar seu filho a manter seu ambiente organizado e organizado.
• Tente manter uma programação regular para refeições, cochilos e hora de dormir. Crianças com TDAH têm dificuldade em aceitar e se ajustar às mudanças. Use um grande calendário para marcar as atividades especiais que virão e as tarefas diárias. Evite ou pelo menos avise as crianças sobre transições repentinas de uma atividade para outra.
• Incentive a interação social. Ajude seu filho a aprender habilidades sociais modelando, reconhecendo e recompensando interações positivas com os colegas.
• Adote hábitos de vida saudáveis. Certifique-se de que seu filho está descansado. Tente evitar que seu filho se canse porque a fadiga costuma piorar os sintomas de TDAH. É importante que seu filho tenha uma dieta balanceada para um desenvolvimento saudável. Além dos benefícios para a saúde, exercícios regulares podem ter um efeito positivo no comportamento quando adicionados ao tratamento.

Crianças na escola

Aprenda tudo que puder sobre TDAH e oportunidades que estão disponíveis para ajudar seu filho a ter sucesso. Você é o melhor defensor do seu filho.

• Pergunte sobre os programas escolares. As escolas são obrigadas por lei a ter um programa para garantir que as crianças com deficiências que interferem no aprendizado recebam o apoio de que precisam. Seu filho pode ter direito a serviços adicionais oferecidos pelas leis federais: Seção 504 da Lei de Reabilitação de 1973 ou Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências (IDEA). Isso pode incluir avaliação, ajustes de currículo, mudanças na configuração da sala de aula, técnicas de ensino modificadas, instrução de habilidades de estudo, uso de computadores e maior colaboração entre pais e professores.
• Converse com os professores de seus filhos. Mantenha uma comunicação próxima com os professores e apoie seus esforços para ajudar seu filho na sala de aula. Certifique-se de que os professores monitorem de perto o trabalho de seu filho, forneçam feedback positivo e sejam flexíveis e pacientes. Peça que sejam muito claros sobre suas instruções e expectativas.

Medicina alternativa

Poucas pesquisas indicam que os tratamentos de medicina alternativa podem reduzir os sintomas de TDAH. Antes de considerar qualquer intervenção alternativa, converse com seu médico para determinar se a terapia é segura. Alguns tratamentos de medicina alternativa que foram tentados, mas ainda não foram totalmente comprovados cientificamente, incluem:

• Yoga ou meditação. Fazer rotinas regulares de ioga ou técnicas de meditação e relaxamento pode ajudar as crianças a relaxar e aprender a disciplina, o que pode ajudá-las a controlar os sintomas de TDAH.
• Dietas especiais. A maioria das dietas promovidas para o TDAH envolve a eliminação de alimentos que se acredita aumentar a hiperatividade, como o açúcar, e alérgenos comuns, como trigo, leite e ovos. Algumas dietas recomendam evitar aditivos e corantes alimentares artificiais. Até agora, os estudos não encontraram uma ligação consistente entre dieta e sintomas melhorados de TDAH, embora algumas evidências anedóticas sugiram que mudanças na dieta podem fazer a diferença em crianças com sensibilidades alimentares específicas. O uso de cafeína como estimulante para crianças com TDAH pode ter efeitos arriscados e não é recomendado.
• Suplementos vitamínicos ou minerais. Embora certas vitaminas e minerais dos alimentos sejam necessários para uma boa saúde, não há evidências de que vitaminas ou minerais suplementares possam reduzir os sintomas de TDAH. Megadoses de vitaminas - doses que excedem em muito a Consumo Dietético Recomendado (RDA) - podem ser prejudiciais.
• Suplementos de ervas. Não há evidências que sugiram que remédios fitoterápicos ajudem no TDAH e alguns podem ser prejudiciais.
• Formulações patenteadas. São produtos feitos de vitaminas, micronutrientes e outros ingredientes que são vendidos como possíveis suplementos de tratamento para crianças com TDAH. Esses produtos tiveram pouca ou nenhuma pesquisa e estão isentos da supervisão da Food and Drug Administration, o que os torna possivelmente ineficazes ou potencialmente prejudiciais.
• Ácidos graxos essenciais. Essas gorduras, que incluem óleos ômega-3, são necessárias para o funcionamento adequado do cérebro. Os pesquisadores ainda estão investigando se isso pode melhorar os sintomas de TDAH.
• Treinamento de neurofeedback. Também chamado de biofeedback eletroencefalográfico (EEG), nessas sessões a criança se concentra em certas tarefas enquanto usa uma máquina que mostra padrões de ondas cerebrais. Mais pesquisas são necessárias para ver se isso funciona.

Enfrentamento e apoio

Cuidar de uma criança com TDAH pode ser um desafio para toda a família. Os pais podem ficar magoados com o comportamento do filho, bem como com a maneira como as outras pessoas reagem a ele. O estresse de lidar com o TDAH pode levar a conflitos conjugais. Esses problemas podem ser agravados pelo fardo financeiro que o TDAH pode representar para as famílias.

Os irmãos de uma criança com TDAH também podem ter dificuldades especiais. Eles podem ser afetados por um irmão ou irmã exigente ou agressivo, e também podem receber menos atenção porque a criança com TDAH requer muito do tempo dos pais.

Recursos

Muitos recursos estão disponíveis, como serviços sociais ou grupos de apoio. Os grupos de apoio geralmente podem fornecer informações úteis sobre como lidar com o TDAH. Pergunte ao médico do seu filho se ele conhece algum grupo de apoio em sua área.

Também existem livros e guias excelentes para pais e professores, e sites da Internet que tratam exclusivamente do TDAH. Mas tome cuidado com sites ou outros recursos que enfocam remédios arriscados ou não comprovados ou que entram em conflito com as recomendações da equipe de saúde.

Estratégias para lidar com a situação

Muitos pais observam padrões nos filhos comportamento, bem como em suas próprias respostas a esse comportamento. Você e seu filho podem precisar mudar de comportamento. Mas substituir novos hábitos por antigos exige muito trabalho árduo.

Seja realista em suas expectativas de melhoria - tanto as suas quanto as de seus filhos. E tenha em mente o estágio de desenvolvimento do seu filho. Estabeleça pequenas metas para você e seu filho e não tente fazer muitas mudanças de uma vez.

• Fique calmo e dê um bom exemplo. Aja da maneira que você deseja que seu filho aja. Tente permanecer paciente e no controle - mesmo quando seu filho estiver fora de controle. Se você falar baixo e com calma, é mais provável que seu filho se acalme também. Aprender técnicas de gerenciamento de estresse pode ajudá-lo a lidar com suas próprias frustrações.
• Reserve um tempo para curtir seu filho. Faça um esforço para aceitar e apreciar as partes da personalidade de seu filho que não são tão difíceis. Uma das melhores maneiras de fazer isso é simplesmente passar um tempo juntos. Este deve ser um momento sem a distração de outras crianças ou adultos. Tente dar ao seu filho mais atenção positiva do que negativa todos os dias.
• Esforce-se para ter relacionamentos familiares saudáveis. O relacionamento entre todos os membros da família desempenha um grande papel no gerenciamento ou na mudança do comportamento de uma criança com TDAH. Casais com um vínculo forte geralmente acham mais fácil enfrentar os desafios dos pais do que aqueles cujo vínculo não é tão forte. É importante que os parceiros reservem um tempo para cultivar seu próprio relacionamento.
• Dê um tempo para você mesmo. Dê um tempo a si mesmo de vez em quando. Não se sinta culpado por passar algumas horas longe de seu filho. Você será um pai melhor se estiver descansado e relaxado. Não hesite em pedir ajuda a parentes e amigos. Certifique-se de que as babás ou outros cuidadores tenham conhecimento sobre TDAH e sejam maduros o suficiente para a tarefa.

Preparando-se para a consulta

É provável que você comece levando seu filho a um médico de família ou pediatra. Dependendo dos resultados da avaliação inicial, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como um pediatra comportamental de desenvolvimento, psicólogo, psiquiatra ou neurologista pediátrico.

O que você pode fazer

Para se preparar para a consulta de seu filho:

• Faça uma lista de todos os sintomas e dificuldades que seu filho tem em casa ou na escola.
• Prepare informações pessoais importantes, incluindo informações importantes estresses ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que seu filho está tomando e as dosagens.
• Traga quaisquer avaliações anteriores e resultados de exames formais testes, se os tiver, e boletins escolares.
• Faça uma lista de perguntas para fazer ao médico do seu filho.

As perguntas a serem feitas ao médico do seu filho podem incluir:

• Além do TDAH, quais são as possíveis causas dos sintomas do meu filho?
• De que tipos de testes meu filho precisa?
• Quais tratamentos a está disponível, e qual você recomenda?
• Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
• Meu filho tem outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições juntos?
• Meu filho deve consultar um especialista?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo para meu filho?
• Que tipos de efeitos colaterais podemos esperar do medicamento?
• Há algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas sempre que não entender algo.

O que esperar do seu médico

Esteja pronto para responder às perguntas que seu médico pode fazer, como:

• Quando você percebeu os problemas de comportamento de seu filho pela primeira vez?
• Os comportamentos problemáticos ocorrem o tempo todo ou apenas em certas situações?
• Quão graves são as dificuldades de seu filho em casa e na escola?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar o comportamento de seu filho?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar o comportamento de seu filho?
• Seu filho consome cafeína? Quanto?
• Quais são as horas e padrões de sono do seu filho?
• Como está o desempenho acadêmico atual e passado do seu filho?
• Seu filho lê em casa? Ele ou ela tem dificuldade para ler?
• Que métodos disciplinares você usou em casa? Quais são eficazes?
• Descreva quem mora em casa e uma rotina diária típica.
• Descreva as relações sociais de seu filho em casa e na escola.

Seu médico ou profissional de saúde mental fará perguntas adicionais com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas ajudará você a aproveitar ao máximo seu tempo com o médico.