Depressão atípica

Visão geral

Qualquer tipo de depressão pode fazer você se sentir triste e impedi-lo de aproveitar a vida. No entanto, a depressão atípica - também chamada de depressão com características atípicas - significa que seu humor deprimido pode melhorar em resposta a eventos positivos. Outros sintomas importantes incluem aumento do apetite, sono demais, sensação de que seus braços ou pernas estão pesados e sensação de rejeição.

Apesar do nome, a depressão atípica não é incomum ou incomum. Pode afetar como você se sente, pensa e se comporta, e pode levar a problemas emocionais e físicos. Você pode ter problemas para realizar as atividades normais do dia-a-dia e, às vezes, pode sentir que a vida não vale a pena ser vivida.

O tratamento para a depressão atípica inclui medicamentos, psicoterapia (psicoterapia) e mudanças no estilo de vida.

Sintomas

Os sintomas de depressão atípica podem variar de pessoa para pessoa. Os principais sinais e sintomas podem incluir:

depressão que cessa temporariamente em resposta a boas notícias ou eventos positivos
Aumento do apetite ou ganho de peso
Dormir também muito, mas ainda com sono durante o dia
Sensação de peso e peso em seus braços ou pernas que dura uma hora ou mais por dia
Sensibilidade à rejeição ou crítica, que afeta seus relacionamentos , vida social ou trabalho

Para algumas pessoas, os sinais e sintomas da depressão atípica podem ser graves, como sentir-se suicida ou não conseguir realizar as atividades básicas do dia-a-dia.

Quando consultar um médico

Se você se sentir deprimido, marque uma consulta com seu médico assim que possível. A depressão atípica pode piorar se não for tratada. Se você estiver relutante em procurar tratamento, converse com um amigo ou ente querido, um profissional de saúde, um líder religioso ou alguém de sua confiança.

Quando obter ajuda de emergência

Se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para o 911 ou para o número de emergência local imediatamente.

Considere também estas opções se estiver tendo pensamentos suicidas:

Ligue para seu profissional de saúde mental.
Ligue para uma linha direta de suicídio. Nos EUA, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) ou use o webchat no suicidepreventionlifeline.org/chat.
Procure ajuda do seu primário. médico ou outro profissional de saúde.
Estenda a mão para um amigo próximo ou ente querido.
Contate um ministro, líder espiritual ou outra pessoa em sua comunidade religiosa.

Se um ente querido ou amigo está em perigo de tentativa de suicídio ou fez uma tentativa:

Certifique-se de que alguém fique com essa pessoa.
Ligue 911 ou o número de emergência local imediatamente.
Ou, se puder fazer isso com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Causas

Não se sabe exatamente o que causa a depressão atípica ou por que algumas pessoas têm características diferentes de depressão. A depressão atípica geralmente começa na adolescência, mais cedo do que outros tipos de depressão, e pode ter um curso mais longo (crônica).

Assim como em outros tipos de depressão, uma combinação de fatores pode estar envolvida . Isso inclui:

Diferenças cerebrais. Os neurotransmissores são substâncias químicas cerebrais de ocorrência natural que transportam sinais para outras partes do cérebro e do corpo. Quando esses produtos químicos são anormais ou prejudicados, a função dos receptores nervosos e dos sistemas nervosos muda, levando à depressão.
Traços herdados. A depressão é mais comum em pessoas cujos parentes de sangue também têm a doença.

Fatores de risco

Os fatores de risco para depressão atípica podem incluir:

História de transtorno bipolar
Uso indevido de álcool ou drogas recreativas
Experiências traumáticas na infância
Estressores ambientais

Seu o risco de depressão atípica também pode aumentar se você tiver:

parentes de sangue com histórico de depressão, transtorno bipolar ou alcoolismo
Eventos estressantes na vida, como a morte de um ente querido

Complicações

Como outros tipos de depressão, a depressão atípica é uma doença séria que pode causar grandes problemas. A depressão atípica pode resultar em problemas emocionais, comportamentais e de saúde que afetam todas as áreas da sua vida.

Por exemplo, a depressão atípica pode estar associada a:

Ganho de peso devido a aumento do apetite
problemas pessoais e de relacionamento de trabalho devido à sensibilidade à rejeição
uso de drogas ou álcool devido a problemas de enfrentamento
Outros transtornos de saúde mental, como ansiedade
Suicídio por sentimentos de depressão

Prevenção

Não há uma maneira segura de prevenir a depressão atípica, mas essas estratégias podem ajudar.

Tome medidas para controlar o estresse, aumentar sua resiliência e aumentar sua autoestima.
Fale com a família e amigos, especialmente em tempos de crise, para ajudá-lo a resistir a períodos difíceis.
Receba tratamento ao primeiro sinal de um problema para ajudar a prevenir o agravamento da depressão.
Considere um tratamento de manutenção de longo prazo para ajudar a prevenir uma recaída dos sintomas.

Diagnóstico

Esses exames e testes podem ajudar seu médico a descartar outros problemas que podem estar causando seus sintomas, determinar um diagnóstico e verificar se há complicações relacionadas:

Exame físico. Seu médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas detalhadas sobre sua saúde para ajudar a determinar o que pode estar causando sua depressão. Em alguns casos, a depressão pode estar ligada a um problema de saúde física subjacente.
Testes de laboratório. Por exemplo, seu médico pode fazer um exame de sangue chamado hemograma completo (CBC) ou testar sua tireoide para ter certeza de que está funcionando corretamente.
Avaliação psicológica. Para verificar se há sinais de depressão atípica, seu médico ou profissional de saúde mental conversará com você sobre seus sintomas, pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. Ele pode solicitar que você preencha um questionário para ajudar a responder a essas perguntas.
DSM-5. Para ajudar a fazer um diagnóstico, seu profissional de saúde mental pode comparar seus sintomas com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association.

Tratamento

Os medicamentos e a psicoterapia (psicoterapia) são eficazes para a maioria das pessoas com depressão, incluindo a depressão atípica. Seu médico de atenção primária ou psiquiatra pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas. No entanto, muitas pessoas com depressão atípica se beneficiam de consultar também um psicólogo ou outro profissional de saúde mental.

Se você tiver depressão grave, pode precisar de internação hospitalar ou de participar de um programa de tratamento ambulatorial até seus sintomas melhoram.

Aqui está uma análise mais detalhada das opções de tratamento.

Medicamentos

Os tipos de medicamentos para depressão atípica podem incluir:

Inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Os IMAOs são a classe mais antiga de medicamentos antidepressivos, mas podem ter efeitos colaterais graves. No entanto, alguns especialistas acreditam que os IMAOs, especialmente a fenelzina (Nardil), podem ser eficazes para a depressão atípica. Eles também podem ajudar com ansiedade, pânico e outros sintomas específicos. O uso de IMAO requer uma dieta rígida devido às interações perigosas (ou mesmo mortais) com certos alimentos e alguns medicamentos prescritos e sem receita, como descongestionantes e certos suplementos de ervas. Os IMAOs não podem ser combinados com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs).
Outros antidepressivos. Os ISRSs, principalmente a sertralina (Zoloft) e a fluoxetina (Prozac), podem ser uma alternativa eficaz aos IMAOs. Os antidepressivos tricíclicos não são tão eficazes, mas podem ser uma opção para o tratamento da depressão atípica. Outros antidepressivos podem ser benéficos, mas não foram estudados sistematicamente para a depressão atípica.

Discuta os possíveis benefícios, riscos e efeitos colaterais dos medicamentos com seu médico e farmacêutico. Você pode precisar experimentar vários medicamentos ou uma combinação de medicamentos antes de encontrar um que funcione. Isso exige paciência, pois alguns medicamentos precisam de várias semanas ou mais para fazer efeito e para que os efeitos colaterais diminuam conforme seu corpo se ajusta.

Psicoterapia

Psicoterapia - também conhecida como psicoterapia - é um termo geral para tratar a depressão conversando sobre sua condição e questões relacionadas com um profissional de saúde mental.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC), bem como outros tipos de psicoterapia, pode ajudá-lo:

Aprenda como identificar e mudar comportamentos ou pensamentos não saudáveis
Explorar relacionamentos e experiências
Encontrar melhores maneiras de lidar e resolver problemas
Estabeleça metas realistas para sua vida
Recupere um senso de satisfação e controle em sua vida
Ajude a aliviar os sintomas de depressão, como desesperança e raiva

Como parte do seu tratamento, é importante abordar também outras condições que costumam acompanhar a depressão atípica, em particular ansiedade e uso indevido de drogas ou álcool, pois podem tornar sua depressão mais difícil de tratar.

Estilo de vida e remédios caseiros

A depressão geralmente não é uma doença que você pode tratar sozinho. Mas, além do tratamento profissional, estas etapas de autocuidado podem ajudar:

Siga seu plano de tratamento. Não pule sessões de psicoterapia ou compromissos. Mesmo se você estiver se sentindo bem, não deixe de tomar seus medicamentos. Se você parar, os sintomas de depressão podem voltar e você também pode sentir sintomas semelhantes aos de abstinência.
Saiba mais sobre a depressão. A educação sobre sua condição pode capacitá-lo e motivá-lo a seguir seu plano de tratamento. Incentive seus familiares a aprender sobre depressão para ajudá-los a entender e apoiar você.
Preste atenção aos sinais de alerta. Trabalhe com seu médico ou terapeuta para saber o que pode desencadear seus sintomas de depressão. Faça um plano para saber o que fazer se os sintomas piorarem. Contacte o seu médico ou terapeuta se notar qualquer alteração nos sintomas ou na forma como se sente. Peça a parentes ou amigos para ajudar a observar sinais de alerta.
Cuide-se. Alimente-se de forma saudável e seja fisicamente ativo. Considere caminhar, correr, nadar, fazer jardinagem ou outra atividade de que goste. Seguir uma rotina regular pode ajudar a melhorar seu humor.
Evite álcool e drogas recreativas. Pode parecer que o álcool ou as drogas diminuem os sintomas da depressão, mas, a longo prazo, geralmente pioram os sintomas e tornam a depressão mais difícil de tratar. Fale com o seu médico ou terapeuta se precisar de ajuda com este problema.

Medicina alternativa

Certifique-se de compreender os riscos, bem como os possíveis benefícios, se você buscar alternativas ou terapia complementar. Não substitua o tratamento médico convencional ou psicoterapia pela medicina alternativa. Quando se trata de depressão, os tratamentos alternativos não substituem os cuidados profissionais.

Os suplementos dietéticos não são monitorados pela Food and Drug Administration da mesma forma que os medicamentos. Você nem sempre pode ter certeza do que está recebendo e se é seguro. Além disso, como alguns suplementos fitoterápicos e dietéticos podem interferir com medicamentos prescritos ou causar interações perigosas, converse com seu médico antes de tomar quaisquer suplementos.

Conexões mente-corpo

Complementares e alternativos os praticantes da medicina acreditam que a mente e o corpo devem estar em harmonia para que você permaneça saudável. Exemplos de técnicas mente-corpo que podem ser úteis incluem técnicas de relaxamento, exercícios e espiritualidade.

Contar apenas com essas terapias geralmente não é suficiente para tratar a depressão. No entanto, eles podem ser úteis quando usados junto com medicamentos e psicoterapia.

Enfrentamento e apoio

Converse com seu médico ou terapeuta sobre como melhorar suas habilidades de enfrentamento e tente estas dicas:

Simplifique sua vida. Reduza as obrigações quando possível e estabeleça metas razoáveis para si mesmo. Dê a si mesmo permissão para fazer menos quando se sentir para baixo.
Escreva em um diário. O registro no diário, como parte do seu tratamento, pode melhorar seu humor, permitindo que você expresse dor, raiva, medo ou outras emoções.
Leia livros e sites de autoajuda confiáveis. Seu médico ou terapeuta pode recomendar recursos úteis.
Localize grupos úteis. Muitas organizações, como a National Alliance on Mental Illness (NAMI) e a Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), oferecem educação, grupos de apoio, aconselhamento e outros recursos. Programas de assistência a funcionários e grupos religiosos também podem oferecer ajuda para questões de saúde mental.
Não fique isolado. Tente participar de atividades sociais e reúna-se com a família ou amigos regularmente. Grupos de apoio para pessoas com depressão podem ajudá-lo a se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes e compartilhar experiências.
Aprenda maneiras de relaxar e controlar seu estresse. Os exemplos incluem meditação, relaxamento muscular progressivo, ioga e tai chi.
Estruture seu tempo. Planeje seu dia. Você pode achar que ajuda fazer uma lista de tarefas diárias, usar notas adesivas como lembretes ou usar um planejador para se manter organizado.
Não tome decisões importantes quando estiver deprimido. Evite tomar decisões quando estiver se sentindo deprimido, pois pode não estar pensando com clareza.

Preparando-se para sua consulta

Você pode consultar seu médico de atenção primária ou o seu médico pode encaminhá-lo para um profissional especializado em problemas de saúde mental. Você pode levar um membro da família ou amigo, se possível. Alguém que vier com você pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

Todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa não estar relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta
Chave informações pessoais, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
Todos os medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que você está tomando, e as dosagens
Perguntas a fazer ao seu médico

Perguntas básicas para fazer ao seu médico podem incluir:

A depressão é a causa mais provável dos meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis para meus sintomas ou condição?
De que tipos de exames vou precisar?
Qual tratamento provavelmente funcionará melhor para mim?
Quais são as alternativas para a abordagem que você está sugerindo?
Há algum efeito colateral possível ou outros problemas com o medicamento que você está recomendando? Existe uma alternativa genérica?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor forma de gerenciá-los juntos?
Há alguma restrição que devo seguir?
Devo consultar um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental?
Você tem material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu O médico provavelmente fará várias perguntas, incluindo:

Quando você ou seus entes queridos notaram pela primeira vez seus sintomas de depressão?
Há quanto tempo você se sente deprimido? Você geralmente sempre se sente para baixo ou seu humor flutua?
Quão graves são os seus sintomas? Eles interferem em sua vida diária ou em seus relacionamentos?
Seu humor muda de um sentimento de baixo para eufórico e cheio de energia?
Como você reage a boas notícias ou eventos positivos ?
Como você reage às críticas ou rejeição?
Você constantemente sente fome ou come demais regularmente?
Quanto você dorme todos os dias?
Você costuma se sentir cansado ou irritado?
Você já teve pensamentos suicidas?
Você tem algum parente consangüíneo com depressão ou outro transtorno de humor? Que tratamento os ajudou?
Que outras condições de saúde física ou mental você tem?
Você bebe álcool ou usa drogas recreativas?
E se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

Seu médico ou profissional de saúde mental fará perguntas adicionais com base em seus respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo de consulta.