Transtorno do espectro do autismo

Visão geral

O transtorno do espectro do autismo é uma condição relacionada ao desenvolvimento do cérebro que afeta a forma como uma pessoa percebe e se socializa com outras pessoas, causando problemas na interação social e na comunicação. O transtorno também inclui padrões de comportamento limitados e repetitivos. O termo espectro no transtorno do espectro do autismo refere-se à ampla gama de sintomas e gravidade.

O transtorno do espectro do autismo inclui condições que antes eram consideradas separadas - autismo, síndrome de Asperger, transtorno desintegrativo da infância e uma forma não especificada de desenvolvimento invasivo transtorno. Algumas pessoas ainda usam o termo síndrome de Asperger, que geralmente é considerado o final brando do transtorno do espectro do autismo.

O transtorno do espectro do autismo começa na primeira infância e acaba causando problemas de funcionamento na sociedade - socialmente, na escola e no trabalho, por exemplo. Freqüentemente, as crianças apresentam sintomas de autismo no primeiro ano. Um pequeno número de crianças parece se desenvolver normalmente no primeiro ano e, em seguida, passa por um período de regressão entre 18 e 24 meses de idade, quando desenvolve sintomas de autismo.

Embora não haja cura para o espectro do autismo transtorno, tratamento intensivo precoce pode fazer uma grande diferença na vida de muitas crianças.

Sintomas

Algumas crianças apresentam sinais de transtorno do espectro do autismo na primeira infância, como contato visual reduzido , falta de resposta ao nome ou indiferença para com os cuidadores. Outras crianças podem se desenvolver normalmente nos primeiros meses ou anos de vida, mas de repente tornam-se retraídas ou agressivas ou perdem as habilidades de linguagem que já adquiriram. Os sinais geralmente são vistos aos 2 anos de idade.

Cada criança com transtorno do espectro do autismo provavelmente tem um padrão único de comportamento e nível de gravidade - de baixo funcionamento a alto funcionamento.

Algumas crianças com transtorno do espectro do autismo têm dificuldade de aprender e algumas apresentam sinais de inteligência abaixo do normal. Outras crianças com o transtorno têm inteligência normal a alta - elas aprendem rapidamente, mas têm problemas para se comunicar e aplicar o que sabem na vida cotidiana e se adaptar a situações sociais.

Devido à mistura única de sintomas em cada criança. , a gravidade às vezes pode ser difícil de determinar. Geralmente é baseado no nível de deficiências e como elas afetam a capacidade de funcionar.

Abaixo estão alguns sinais comuns mostrados por pessoas com transtorno do espectro do autismo.

Comunicação social e interação
Uma criança ou adulto com transtorno do espectro do autismo pode ter problemas de interação social e habilidades de comunicação, incluindo qualquer um destes sinais:
Falha ao responder ao seu nome ou aparece não ouvir você às vezes
Resiste a abraços e abraços, e parece preferir brincar sozinho, retirando-se para o seu próprio mundo
Tem pouco contato visual e não tem expressão facial
Não fala ou atrasa a fala ou perde a capacidade anterior de dizer palavras ou frases
Não consegue iniciar uma conversa ou mantê-la, ou apenas inicia uma para fazer solicitações ou rotular itens
Fala com um tom ou ritmo anormal e pode usar uma voz cantada ou uma fala de robô
Repete palavras ou frases literalmente , mas não entende como usá-los
Não parece entender perguntas ou instruções simples
Não expressa emoções ou sentimentos e parece ignorar os sentimentos dos outros
Não aponta ou traz objetos para compartilhar o interesse
Aborda inadequadamente uma interação social por ser passivo, agressivo ou perturbador
Tem dificuldade em reconhecer pistas não verbais, como interpretar as expressões faciais, posturas corporais ou tom de voz de outras pessoas

Padrões de comportamento

Uma criança ou adulto com transtorno do espectro do autismo pode ter padrões de comportamento limitados e repetitivos, interesses ou atividades, incluindo qualquer um destes sinais:

Executa movimentos repetitivos, como balançar, girar ou agitar as mãos
Executa atividades que podem causar lesões autoprovocadas, como morder ou bater cabeça
Desenvolve rotinas ou rituais específicos e fica perturbado à menor mudança
Tem problemas de coordenação ou padrões de movimento estranhos, como falta de jeito ou andar na ponta dos pés, e tem uma linguagem corporal estranha, rígida ou exagerada
É fascinado pelos detalhes de um objeto, como as rodas giratórias de um carrinho de brinquedo, mas não entende o propósito ou função geral do objeto
É incomumente sensível à luz, som ou toque, mas pode ser indiferente à dor ou temperatura
Não não se envolva em brincadeiras de imitação ou de faz de conta
Fixa-se em um objeto ou atividade com intensidade ou foco anormal
Tem preferências alimentares específicas, como comer apenas alguns alimentos ou recusar alimentos com uma certa textura

À medida que amadurecem, algumas crianças com transtorno do espectro do autismo tornam-se mais engajadas com outras e apresentam menos distúrbios de comportamento. Alguns, geralmente aqueles com problemas menos graves, podem levar uma vida normal ou quase normal. Outros, no entanto, continuam a ter dificuldade com a linguagem ou habilidades sociais, e a adolescência pode trazer problemas comportamentais e emocionais piores.

Quando consultar um médico

Os bebês se desenvolvem por conta própria ritmo, e muitos não seguem prazos exatos encontrados em alguns livros para pais. Mas crianças com transtorno do espectro do autismo geralmente mostram alguns sinais de atraso no desenvolvimento antes dos 2 anos.

Se você está preocupado com o desenvolvimento de seu filho ou suspeita que seu filho possa ter transtorno do espectro do autismo, discuta suas preocupações com seu médico. Os sintomas associados ao transtorno também podem estar ligados a outros transtornos do desenvolvimento.

Os sinais do transtorno do espectro do autismo costumam aparecer no início do desenvolvimento, quando há atrasos óbvios nas habilidades de linguagem e nas interações sociais. Seu médico pode recomendar testes de desenvolvimento para identificar se seu filho tem atrasos nas habilidades cognitivas, de linguagem e sociais, se seu filho:

Não responde com um sorriso ou expressão feliz por 6 meses
Não imita sons ou expressões faciais por 9 meses
Não balbucia ou arrulha por 12 meses
Não gesticula - como apontar ou acenar - por 14 meses
Não diz palavras por 16 meses
Não brinco de faz de conta ou fingimento por 18 meses
Não diz duas frases-palavras aos 24 meses
Perde as competências linguísticas ou sociais em qualquer idade

Causes

O transtorno do espectro do autismo não tem uma causa única conhecida. Dada a complexidade do distúrbio e o fato de que os sintomas e a gravidade variam, provavelmente existem muitas causas. Tanto a genética quanto o ambiente podem desempenhar um papel.

Genética. Vários genes diferentes parecem estar envolvidos no transtorno do espectro do autismo. Para algumas crianças, o transtorno do espectro do autismo pode estar associado a um transtorno genético, como a síndrome de Rett ou a síndrome do X frágil. Para outras crianças, as alterações genéticas (mutações) podem aumentar o risco de transtorno do espectro do autismo. Ainda, outros genes podem afetar o desenvolvimento do cérebro ou a maneira como as células cerebrais se comunicam, ou podem determinar a gravidade dos sintomas. Algumas mutações genéticas parecem ser herdadas, enquanto outras ocorrem espontaneamente.
Fatores ambientais. Os pesquisadores estão atualmente explorando se fatores como infecções virais, medicamentos ou complicações durante a gravidez ou poluentes atmosféricos desempenham um papel no desencadeamento do transtorno do espectro do autismo.

Nenhuma ligação entre vacinas e transtorno do espectro do autismo

Uma das maiores controvérsias no transtorno do espectro do autismo gira em torno da existência de uma ligação entre o transtorno e as vacinas infantis. Apesar da extensa pesquisa, nenhum estudo confiável mostrou uma ligação entre o transtorno do espectro do autismo e quaisquer vacinas. Na verdade, o estudo original que iniciou o debate anos atrás foi retirado devido a um design inadequado e métodos de pesquisa questionáveis.

Evitar a vacinação infantil pode colocar seu filho e outras pessoas em risco de contrair e espalhar doenças graves, incluindo tosse convulsa (coqueluche), sarampo ou caxumba.

Fatores de risco

O número de crianças diagnosticadas com transtorno do espectro do autismo está aumentando. Não está claro se isso se deve a uma melhor detecção e relatório ou a um aumento real no número de casos, ou ambos.

O transtorno do espectro do autismo afeta crianças de todas as raças e nacionalidades, mas certos fatores aumentam o risco de uma criança. Isso pode incluir:

Sexo do seu filho. Os meninos têm cerca de quatro vezes mais probabilidade de desenvolver transtorno do espectro do autismo do que as meninas.
História familiar. As famílias que têm um filho com transtorno do espectro do autismo têm um risco maior de ter outro filho com o transtorno. Também não é incomum que os pais ou parentes de uma criança com transtorno do espectro do autismo tenham problemas menores com habilidades sociais ou de comunicação ou se envolvam em certos comportamentos típicos do transtorno.
Outros transtornos. Crianças com certas condições médicas têm um risco maior do que o normal de transtorno do espectro do autismo ou sintomas semelhantes ao autismo. Os exemplos incluem a síndrome do X frágil, um distúrbio hereditário que causa problemas intelectuais; esclerose tuberosa, uma condição na qual tumores benignos se desenvolvem no cérebro; e síndrome de Rett, uma condição genética que ocorre quase exclusivamente em meninas, que causa retardo no crescimento da cabeça, deficiência intelectual e perda do uso intencional das mãos.
Bebês extremamente prematuros. Bebês nascidos antes das 26 semanas de gestação podem ter um risco maior de transtorno do espectro do autismo.
Idade dos pais. Pode haver uma conexão entre crianças nascidas de pais mais velhos e o transtorno do espectro do autismo, mas mais pesquisas são necessárias para estabelecer esta ligação.

Complicações

Problemas com interações sociais, a comunicação e o comportamento podem levar a:

Problemas na escola e com o aprendizado bem-sucedido
Problemas de emprego
Incapacidade de viver independentemente
Isolamento social
Estresse na família
Vitimização e intimidação

Prevenção

Não há como prevenir o autismo transtorno do espectro, mas existem opções de tratamento. O diagnóstico e a intervenção precoces são muito úteis e podem melhorar o comportamento, as habilidades e o desenvolvimento da linguagem. No entanto, a intervenção é útil em qualquer idade. Embora as crianças geralmente não superem os sintomas do transtorno do espectro do autismo, elas podem aprender a funcionar bem.

conteúdo:

Diagnóstico

O médico do seu filho procurará sinais de atrasos no desenvolvimento em exames regulares. Se seu filho apresentar quaisquer sintomas de transtorno do espectro do autismo, você provavelmente será encaminhado a um especialista que trata crianças com transtorno do espectro do autismo, como um psiquiatra ou psicólogo infantil, neurologista pediátrico ou pediatra do desenvolvimento, para uma avaliação.

Como o transtorno do espectro do autismo varia amplamente em sintomas e gravidade, pode ser difícil fazer um diagnóstico. Não existe um teste médico específico para determinar o distúrbio. Em vez disso, um especialista pode:

Observar seu filho e perguntar como as interações sociais, habilidades de comunicação e comportamento dele se desenvolveram e mudaram ao longo do tempo
Faça testes de audição para seu filho , fala, linguagem, nível de desenvolvimento e questões sociais e comportamentais
Apresente interações sociais e de comunicação estruturadas para seu filho e avalie o desempenho
Use os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association
Inclua outros especialistas na determinação de um diagnóstico
Recomende testes genéticos para identificar se seu filho tem um distúrbio genético como Rett síndrome ou síndrome do X frágil

Tratamento

Não existe cura para o transtorno do espectro do autismo e não existe um tratamento único para todos. O objetivo do tratamento é maximizar a capacidade do seu filho de funcionar, reduzindo os sintomas do transtorno do espectro do autismo e apoiando o desenvolvimento e a aprendizagem. A intervenção precoce durante os anos pré-escolares pode ajudar seu filho a aprender habilidades sociais, de comunicação, funcionais e comportamentais essenciais.

A variedade de tratamentos e intervenções domiciliares e escolares para o transtorno do espectro do autismo pode ser esmagadora e as necessidades do seu filho podem mudar com o tempo. Seu médico pode recomendar opções e ajudar a identificar recursos em sua área.

Se seu filho for diagnosticado com transtorno do espectro do autismo, converse com especialistas sobre a criação de uma estratégia de tratamento e monte uma equipe de profissionais para atender ao seu filho necessidades.

As opções de tratamento podem incluir:

Terapias de comportamento e comunicação. Muitos programas abordam a variedade de dificuldades sociais, de linguagem e comportamentais associadas ao transtorno do espectro do autismo. Alguns programas se concentram na redução de comportamentos problemáticos e no ensino de novas habilidades. Outros programas se concentram em ensinar as crianças como agir em situações sociais ou se comunicar melhor com outras pessoas. A análise de comportamento aplicada (ABA) pode ajudar as crianças a aprender novas habilidades e generalizar essas habilidades para várias situações por meio de um sistema de motivação baseado em recompensa.
Terapias educacionais. Crianças com transtorno do espectro do autismo costumam responder bem a programas educacionais altamente estruturados. Os programas bem-sucedidos geralmente incluem uma equipe de especialistas e uma variedade de atividades para melhorar as habilidades sociais, a comunicação e o comportamento. Crianças em idade pré-escolar que recebem intervenções comportamentais individualizadas e intensivas geralmente apresentam bom progresso.
Terapias familiares. Os pais e outros membros da família podem aprender como brincar e interagir com seus filhos de maneiras que promovam habilidades de interação social, administrem problemas de comportamento e ensinem habilidades de vida diária e comunicação.
Outras terapias. Dependendo das necessidades de seu filho, a terapia da fala para melhorar as habilidades de comunicação, a terapia ocupacional para ensinar as atividades da vida diária e a fisioterapia para melhorar os movimentos e o equilíbrio podem ser benéficas. Um psicólogo pode recomendar maneiras de lidar com problemas de comportamento.
Medicamentos. Nenhum medicamento pode melhorar os sinais essenciais do transtorno do espectro do autismo, mas medicamentos específicos podem ajudar a controlar os sintomas. Por exemplo, certos medicamentos podem ser prescritos se seu filho for hiperativo; drogas antipsicóticas às vezes são usadas para tratar problemas comportamentais graves; e antidepressivos podem ser prescritos para ansiedade. Mantenha todos os profissionais de saúde atualizados sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que seu filho esteja tomando. Alguns medicamentos e suplementos podem interagir, causando efeitos colaterais perigosos.

Gerenciando outras condições médicas e de saúde mental

Além do transtorno do espectro do autismo, crianças, adolescentes e adultos podem também experiência:

Problemas de saúde médica. Crianças com transtorno do espectro do autismo também podem ter problemas médicos, como epilepsia, distúrbios do sono, preferências alimentares limitadas ou problemas de estômago. Pergunte ao médico do seu filho como administrar melhor essas condições em conjunto.
Problemas com a transição para a idade adulta. Adolescentes e jovens adultos com transtorno do espectro do autismo podem ter dificuldade em compreender as mudanças corporais. Além disso, as situações sociais tornam-se cada vez mais complexas na adolescência e pode haver menos tolerância para as diferenças individuais. Os problemas de comportamento podem ser desafiadores durante a adolescência.
Outros transtornos mentais. Adolescentes e adultos com transtorno do espectro do autismo costumam apresentar outros transtornos de saúde mental, como ansiedade e depressão. Seu médico, profissional de saúde mental e organizações de serviços e defesa da comunidade podem oferecer ajuda.

Planejando o futuro

Crianças com transtorno do espectro do autismo normalmente continuam a aprender e compensar para problemas ao longo da vida, mas a maioria continuará a exigir algum nível de suporte. O planejamento para as oportunidades futuras do seu filho, como emprego, faculdade, situação de moradia, independência e os serviços necessários para apoio podem tornar esse processo mais fácil.

Ensaios clínicos

Medicina alternativa

Como o transtorno do espectro do autismo não tem cura, muitos pais procuram terapias alternativas ou complementares, mas esses tratamentos têm pouca ou nenhuma pesquisa para mostrar que são eficazes. Você poderia, sem querer, reforçar comportamentos negativos. E alguns tratamentos alternativos são potencialmente perigosos.

Converse com o médico do seu filho sobre as evidências científicas de qualquer terapia que você está considerando para o seu filho.

Exemplos de terapias complementares e alternativas que podem oferecer algum benefício quando usadas em combinação com tratamentos baseados em evidências incluem:

Terapias criativas. Alguns pais optam por complementar a intervenção educacional e médica com arteterapia ou musicoterapia, que se concentra na redução da sensibilidade da criança ao toque ou som. Essas terapias podem oferecer algum benefício quando usadas junto com outros tratamentos.
Terapias baseadas em sensores. Essas terapias são baseadas na teoria não comprovada de que pessoas com transtorno do espectro do autismo têm um transtorno de processamento sensorial que causa problemas de tolerância ou processamento de informações sensoriais, como tato, equilíbrio e audição. Os terapeutas usam escovas, brinquedos de apertar, trampolins e outros materiais para estimular esses sentidos. A pesquisa não mostrou que essas terapias sejam eficazes, mas é possível que possam oferecer algum benefício quando usadas junto com outros tratamentos.
Massagem. Embora a massagem possa ser relaxante, não há evidências suficientes para determinar se melhora os sintomas do transtorno do espectro do autismo.
Terapia com animais ou cavalos. Animais de estimação podem fornecer companhia e recreação, mas mais pesquisas são necessárias para determinar se a interação com animais melhora os sintomas do transtorno do espectro do autismo.

Algumas terapias complementares e alternativas podem não ser prejudiciais, mas não há evidências que eles são úteis. Alguns também podem incluir custos financeiros significativos e serem difíceis de implementar. Exemplos dessas terapias incluem:

dietas especiais. Não há evidências de que dietas especiais sejam um tratamento eficaz para o transtorno do espectro do autismo. E para crianças em crescimento, dietas restritivas podem levar a deficiências nutricionais. Se você decidir seguir uma dieta restritiva, trabalhe com um nutricionista registrado para criar um plano alimentar adequado para seu filho.
Suplementos vitamínicos e probióticos. Embora não sejam prejudiciais quando usados em quantidades normais, não há evidências de que sejam benéficos para os sintomas do transtorno do espectro do autismo e os suplementos podem ser caros. Converse com seu médico sobre vitaminas e outros suplementos e a dosagem apropriada para seu filho.
Acupuntura. Esta terapia tem sido usada com o objetivo de melhorar os sintomas do transtorno do espectro do autismo, mas a eficácia da acupuntura não é apoiada por pesquisas.

Alguns tratamentos complementares e alternativos não têm evidências de que sejam benéficos e eles são potencialmente perigosos. Exemplos de tratamentos complementares e alternativos que não são recomendados para o transtorno do espectro do autismo incluem:

Terapia de quelação. Diz-se que esse tratamento remove o mercúrio e outros metais pesados do corpo, mas não há nenhuma ligação conhecida com o transtorno do espectro do autismo. A terapia de quelação para o transtorno do espectro do autismo não é apoiada por evidências de pesquisas e pode ser muito perigosa. Em alguns casos, crianças tratadas com terapia de quelação morreram.
Tratamentos com oxigênio hiperbárico. O oxigênio hiperbárico é um tratamento que envolve a respiração do oxigênio dentro de uma câmara pressurizada. Este tratamento não se mostrou eficaz no tratamento dos sintomas do transtorno do espectro do autismo e não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para esse uso.
Infusões de imunoglobulina intravenosa (IVIG). Não há evidências de que o uso de infusões de IVIG melhore o transtorno do espectro do autismo, e o FDA não aprovou produtos de imunoglobulina para esse uso.

Enfrentamento e suporte

Criar uma criança com transtorno do espectro do autismo pode ser fisicamente exaustivo e emocionalmente desgastante. Essas sugestões podem ajudar:

Encontre uma equipe de profissionais de confiança. Uma equipe, coordenada por seu médico, pode incluir assistentes sociais, professores, terapeutas e um gerente de caso ou coordenador de serviço. Esses profissionais podem ajudar a identificar e avaliar os recursos em sua área e explicar serviços financeiros e programas estaduais e federais para crianças e adultos com deficiência.
Mantenha registros de visitas a prestadores de serviços. Seu filho pode ter visitas, avaliações e reuniões com muitas pessoas envolvidas em seus cuidados. Mantenha um arquivo organizado dessas reuniões e relatórios para ajudá-lo a decidir sobre as opções de tratamento e monitorar o progresso.
Saiba mais sobre o distúrbio. Existem muitos mitos e equívocos sobre o transtorno do espectro do autismo. Aprender a verdade pode ajudá-lo a entender melhor seu filho e suas tentativas de se comunicar.
Reserve um tempo para você e outros membros da família. Cuidar de uma criança com transtorno do espectro do autismo pode estressar seus relacionamentos pessoais e familiares. Para evitar o esgotamento, tire um tempo para relaxar, fazer exercícios ou desfrutar de suas atividades favoritas. Tente marcar um tempo um a um com seus outros filhos e planejar encontros noturnos com seu cônjuge ou parceiro - mesmo que seja só assistir a um filme juntos depois que os filhos forem para a cama.
Procure outras famílias de crianças com transtorno do espectro do autismo. Outras famílias que lutam com os desafios do transtorno do espectro do autismo podem ter conselhos úteis. Algumas comunidades têm grupos de apoio para pais e irmãos de crianças com o transtorno.
Pergunte ao seu médico sobre novas tecnologias e terapias. Os pesquisadores continuam a explorar novas abordagens para ajudar crianças com transtorno do espectro do autismo. Consulte o site dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças sobre transtornos do espectro do autismo para materiais úteis e links para recursos.

Preparando-se para sua consulta

O profissional de saúde do seu filho irá procurar para problemas de desenvolvimento em exames regulares. Mencione quaisquer preocupações que tenha durante a sua consulta. Se seu filho mostrar qualquer sinal de transtorno do espectro do autismo, você provavelmente será encaminhado a um especialista que trata crianças com o transtorno para uma avaliação.

Traga um membro da família ou amigo com você para a consulta, se possível, para ajudá-lo a se lembrar de informações e para suporte emocional.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para seu compromisso.

O que você pode fazer

Antes de consulta da criança, faça uma lista de:

Todos os medicamentos, incluindo vitaminas, ervas e medicamentos sem receita que seu filho esteja tomando, e suas dosagens.
Qualquer preocupações que você tem sobre o desenvolvimento e o comportamento de seu filho.
Quando seu filho começou a falar e a atingir marcos de desenvolvimento. Se seu filho tem irmãos, compartilhe também informações sobre quando eles alcançaram seus marcos.
Uma descrição de como seu filho brinca e interage com outras crianças, irmãos e pais.
Perguntas a serem feitas o médico do seu filho para aproveitar ao máximo o seu tempo.

Além disso, pode ser útil trazer:

Anotações de quaisquer observações de outros adultos e cuidadores, como babás, parentes e professores. Se seu filho foi avaliado por outros profissionais de saúde ou por uma intervenção precoce ou programa escolar, traga esta avaliação.
Um registro dos marcos de desenvolvimento do seu filho, como um livro ou calendário do bebê, se você tenha um.
Um vídeo dos comportamentos ou movimentos incomuns do seu filho, se você tiver um.

As perguntas a serem feitas ao médico do seu filho podem incluir:

Por que você acha que meu filho tem (ou não) transtorno do espectro do autismo?
Existe uma maneira de confirmar o diagnóstico?
Se meu filho tiver tenho transtorno do espectro do autismo, há uma maneira de saber a gravidade dele?
Que mudanças posso esperar ver em meu filho ao longo do tempo?
Que tipo de terapia ou cuidado especial as crianças com transtorno do espectro do autismo precisam?
De quanto e que tipos de cuidados médicos regulares meu filho precisará?
Que tipo de apoio está disponível para famílias de crianças com transtorno do espectro do autismo er?
Como posso aprender mais sobre o transtorno do espectro do autismo?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do médico do seu filho

O médico do seu filho provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las e reserve um tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja se concentrar. Seu médico pode perguntar:

Que comportamentos específicos motivaram sua consulta hoje?
Quando você percebeu esses sinais em seu filho pela primeira vez? Outras pessoas notaram sinais?
Esses comportamentos são contínuos ou ocasionais?
Seu filho apresenta algum outro sintoma que pode não estar relacionado ao transtorno do espectro do autismo, como problemas de estômago?
Alguma coisa parece melhorar os sintomas de seu filho?
O que, se houver alguma coisa, parece piorar os sintomas?
Quando seu filho começou a engatinhar? Andar? Diga a primeira palavra dele?
Quais são algumas das atividades favoritas de seu filho?
Como seu filho interage com você, irmãos e outras crianças? Seu filho mostra interesse pelos outros, faz contato visual, sorri ou quer brincar com os outros?
Seu filho tem histórico familiar de transtorno do espectro do autismo, atraso de linguagem, síndrome de Rett, transtorno obsessivo-compulsivo, ou ansiedade ou outros transtornos do humor?
Qual é o plano de educação do seu filho? Que serviços ele recebe na escola?