Cisto de Bartholin

Visão geral

As glândulas de Bartholin (BAHR-toe-linz) estão localizadas em cada lado da abertura vaginal. Essas glândulas secretam fluido que ajuda a lubrificar a vagina.

Às vezes, as aberturas dessas glândulas ficam obstruídas, fazendo com que o fluido volte para a glândula. O resultado é um inchaço relativamente indolor denominado cisto de Bartholin. Se o fluido dentro do cisto infeccionar, você pode desenvolver uma coleção de pus circundada por tecido inflamado (abscesso).

Um cisto ou abscesso de Bartholin é comum. O tratamento de um cisto de Bartholin depende do tamanho do cisto, da dor do cisto e se o cisto está infectado.

Às vezes, o tratamento em casa é tudo de que você precisa. Em outros casos, é necessária a drenagem cirúrgica do cisto de Bartholin. Se ocorrer uma infecção, os antibióticos podem ser úteis para tratar o cisto de Bartholin infectado.

Sintomas

Se você tiver um cisto de Bartholin pequeno não infectado, pode não notá-lo. Se o cisto crescer, você poderá sentir um caroço ou massa próxima à abertura vaginal. Embora um cisto geralmente seja indolor, pode ser sensível.

Uma infecção completa de um cisto de Bartholin pode ocorrer em questão de dias. Se o cisto infeccionar, você pode sentir:

Um caroço sensível e dolorido próximo à abertura vaginal
Desconforto ao caminhar ou sentar
Dor durante relação sexual
Febre

Um cisto ou abscesso de Bartholin normalmente ocorre em apenas um lado da abertura vaginal.

Quando consultar um médico

Chame seu médico se você tiver um caroço doloroso perto da abertura da vagina que não melhora após dois ou três dias de autocuidado - por exemplo, mergulhar a área em água morna (banho de assento). Se a dor for forte, marque uma consulta com seu médico imediatamente.

Também chame seu médico imediatamente se você encontrar um novo nódulo perto de sua abertura vaginal e você tiver mais de 40 anos. Embora raro, tal caroço pode ser um sinal de um problema mais sério, como câncer.

Causas

Os especialistas acreditam que a causa do cisto de Bartholin é uma reserva de fluido. O líquido pode se acumular quando a abertura da glândula (ducto) fica obstruída, talvez causada por infecção ou lesão.

Um cisto de Bartholin pode infeccionar, formando um abscesso. Várias bactérias podem causar a infecção, incluindo Escherichia coli (E. coli) e bactérias que causam infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia.

Complicações

Cisto ou abscesso de Bartholin pode reaparecer e exigir tratamento novamente.

Prevenção

Não há como prevenir o cisto de Bartholin. No entanto, práticas sexuais mais seguras - em particular, o uso de preservativos - e bons hábitos de higiene podem ajudar a prevenir a infecção de um cisto e a formação de um abcesso.

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Diagnóstico

Para diagnosticar um cisto de Bartholin, seu médico pode:

Faça perguntas sobre seu histórico médico
Faça um exame pélvico
Colete uma amostra de secreções de sua vagina ou colo do útero para testar uma infecção sexualmente transmissível
Recomendar um teste de massa (biópsia) para verificar se há células cancerosas se você estiver na pós-menopausa ou com mais de 40 anos

Se o câncer for uma preocupação, seu médico pode encaminhá-lo a um ginecologista especializado em câncer do sistema reprodutor feminino.

Tratamento

Freqüentemente, um cisto de Bartholin não requer tratamento - especialmente se o cisto não causar sinais ou sintomas. Quando necessário, o tratamento depende do tamanho do cisto, do seu nível de desconforto e se está infectado, o que pode resultar em um abscesso.

As opções de tratamento que seu médico pode recomendar incluem:

Banhos de assento. Mergulhar em uma banheira com alguns centímetros de água morna (banho de assento) várias vezes ao dia durante três ou quatro dias pode ajudar um pequeno cisto infectado a se romper e drenar por conta própria.
Drenagem cirúrgica. Você pode precisar de cirurgia para drenar um cisto infectado ou muito grande. A drenagem de um cisto pode ser feita com anestesia local ou sedação.
Para o procedimento, seu médico faz uma pequena incisão no cisto, permite que ele drene e, em seguida, coloca um pequeno tubo de borracha (cateter) em a incisão. O cateter permanece no lugar por até seis semanas para manter a incisão aberta e permitir a drenagem completa.
Antibióticos. Seu médico pode prescrever um antibiótico se o seu cisto estiver infectado ou se o teste revelar que você tem uma infecção sexualmente transmissível. Mas se o abscesso for drenado corretamente, você pode não precisar de antibióticos.
Marsupialização. Se os cistos ocorrerem novamente ou incomodarem você, um procedimento de marsupialização (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) pode ajudar. Seu médico coloca pontos em cada lado de uma incisão de drenagem para criar uma abertura permanente com menos de 6 mm (1/4 de polegada) de comprimento. Um cateter inserido pode ser colocado para promover a drenagem por alguns dias após o procedimento e para ajudar a prevenir a recorrência.

Raramente, para cistos persistentes que não são tratados com eficácia pelos procedimentos acima, seu médico pode recomendar cirurgia para remover a glândula de Bartholin. A remoção cirúrgica geralmente é feita em um hospital sob anestesia geral. A remoção cirúrgica da glândula acarreta um risco maior de sangramento ou complicações após o procedimento.

Estilo de vida e remédios caseiros

Imersão diária em água morna, várias vezes ao dia, pode ser adequado para resolver um cisto ou abscesso de Bartholin infectado.

Após um procedimento cirúrgico para tratar um cisto ou abscesso infectado, mergulhar em água morna é particularmente importante. Os banhos de assento ajudam a manter a área limpa, aliviam o desconforto e promovem a drenagem eficaz do cisto. Analgésicos também podem ser úteis.

Preparando-se para sua consulta

Sua primeira consulta provavelmente será com seu provedor de cuidados primários ou um médico especializado em condições que afetam mulheres (ginecologista) .

O que você pode fazer

Para se preparar para sua consulta:

Anote seus sintomas, incluindo aqueles que não parecem relacionados à sua condição.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma junto com as dosagens.
Leve um caderno ou bloco de notas com você para anotar informações durante sua visita.
Prepare as perguntas para fazer ao seu médico, listando as perguntas mais importantes primeiro para ter certeza de que você as cobriu.

Para um cisto de Bartholin, algumas perguntas básicas incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Que tipo de exames posso precisar?
O cisto desaparecerá sozinho ou eu precisarei de tratamento?
Quanto tempo devo esperar depois tratamento antes de fazer sexo?
Quais medidas de autocuidado podem ajudar a aliviar meus sintomas?
O cisto voltará?
Você tem algum material impresso ou brochuras que posso levar para casa? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta, conforme elas ocorrerem a você.