Transtorno de compulsão alimentar

Visão geral

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um transtorno alimentar grave no qual você costuma consumir grandes quantidades de comida e se sente incapaz de parar de comer.

Quase todo mundo come demais de vez em quando, como ter segundos ou terços de uma refeição de feriado. Mas, para algumas pessoas, comer em excesso que parece fora de controle e se torna uma ocorrência regular cruza a linha do transtorno da compulsão alimentar.

Quando você tem transtorno da compulsão alimentar, você pode ter vergonha de comer demais e jurar Pare. Mas você sente tanta compulsão que não consegue resistir aos impulsos e continuar comendo compulsivamente. Se você sofre de transtorno da compulsão alimentar periódica, o tratamento pode ajudar.

Sintomas

A maioria das pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica está acima do peso ou é obesa, mas você pode estar com peso normal. Os sinais e sintomas comportamentais e emocionais do transtorno da compulsão alimentar periódica incluem:

• Comer grandes quantidades de comida em um período específico de tempo, por exemplo, durante um período de duas horas
• Sentir que seu comportamento alimentar está fora de controle
• Comer mesmo quando você está cheio ou sem fome
• Comer rapidamente durante episódios de compulsão alimentar
• Comer até você ' está desconfortavelmente cheio
• Comer frequentemente sozinho ou em segredo
• Sentir-se deprimido, enojado, envergonhado, culpado ou chateado por comer
• Fazer dieta frequente, possivelmente sem perda de peso

Ao contrário de uma pessoa com bulimia, depois de uma farra, você não compensa regularmente as calorias extras ingeridas por vômito, uso de laxantes ou exercícios excessivos. Você pode tentar fazer dieta ou comer refeições normais. Mas restringir sua dieta pode simplesmente levar a mais compulsão alimentar.

A gravidade do transtorno da compulsão alimentar periódica é determinada pela frequência com que os episódios de compulsão alimentar ocorrem durante uma semana.

Quando ver um médico

Se você tiver quaisquer sintomas de transtorno da compulsão alimentar periódica, procure ajuda médica o mais rápido possível. Os problemas de compulsão alimentar podem variar de curta duração a recorrentes ou podem persistir por anos se não forem tratados.

Converse com seu médico ou profissional de saúde mental sobre seus sintomas de compulsão alimentar e sentimentos. Se você está relutante em procurar tratamento, converse com alguém de sua confiança sobre o que está passando. Um amigo, ente querido, professor ou líder religioso pode ajudá-lo a dar os primeiros passos para o tratamento bem-sucedido do transtorno da compulsão alimentar periódica.

Ajudar um ente querido com sintomas

Uma pessoa com O transtorno da compulsão alimentar periódica pode se tornar um especialista em esconder comportamentos, tornando difícil para outras pessoas detectar o problema. Se você tem um ente querido que acha que pode ter sintomas de transtorno da compulsão alimentar periódica, tenha uma discussão aberta e honesta sobre suas preocupações.

Forneça incentivo e apoio. Ofereça-se para ajudar seu ente querido a encontrar um prestador de cuidados médicos ou profissional de saúde mental qualificado e marque uma consulta. Você pode até se oferecer para ir junto.

Causas

As causas do transtorno da compulsão alimentar periódica são desconhecidas. Mas a genética, os fatores biológicos, a dieta de longo prazo e os problemas psicológicos aumentam seu risco.

Fatores de risco

O transtorno da compulsão alimentar periódica é mais comum em mulheres do que em homens. Embora pessoas de qualquer idade possam ter transtorno da compulsão alimentar periódica, ele geralmente começa no final da adolescência ou no início dos anos 20.

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver o transtorno da compulsão alimentar periódica incluem:

• História da família. É muito mais provável que você tenha um transtorno alimentar se seus pais ou irmãos tiverem (ou tiveram) um transtorno alimentar. Isso pode indicar que os genes herdados aumentam o risco de desenvolver um transtorno alimentar.
• Fazer dieta. Muitas pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica têm histórico de fazer dieta. Fazer dieta ou restringir calorias durante o dia pode desencadear uma compulsão alimentar, especialmente se você tiver sintomas de depressão.
• Problemas psicológicos. Muitas pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica têm sentimentos negativos sobre si mesmas e suas habilidades e realizações. Os gatilhos para compulsão alimentar podem incluir estresse, autoimagem corporal inadequada e disponibilidade de alimentos compulsivos preferidos.

Complicações

Você pode desenvolver problemas psicológicos e físicos relacionados à compulsão alimentar .

As complicações que podem ser causadas pelo transtorno da compulsão alimentar periódica incluem:

• Má qualidade de vida
• Problemas de funcionamento no trabalho, com sua vida pessoal ou em situações sociais
• Isolamento social
• Obesidade
• Condições médicas relacionadas à obesidade, como problemas nas articulações, doenças cardíacas, diabetes tipo 2, doença do refluxo gastroesofágico ( GERD) e alguns distúrbios respiratórios relacionados ao sono

Os distúrbios psiquiátricos frequentemente associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica incluem:

• Depressão
• Transtorno bipolar
• Ansiedade
• Transtornos por uso de substâncias

Prevenção

Embora não haja uma maneira segura de prevenir o transtorno da compulsão alimentar, se você tiver sintomas de compulsão alimentar, procure ajuda profissional. Seu médico pode aconselhá-lo sobre onde obter ajuda.

Se você acha que um amigo ou ente querido tem um problema de compulsão alimentar, oriente-o para um comportamento mais saudável e tratamento profissional antes que a situação piore. Se você tem um filho:

• Promova e reforce uma imagem corporal saudável, independentemente da forma ou tamanho do corpo
• Discuta quaisquer preocupações com o responsável pela assistência primária do seu filho, que pode ser em uma boa posição para identificar indicadores precoces de um transtorno alimentar e ajudar a prevenir seu desenvolvimento

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Diagnóstico

Para diagnosticar o transtorno da compulsão alimentar periódica, seu médico pode recomendar uma avaliação psicológica, incluindo a discussão de seus hábitos alimentares.

Seu médico também pode querer que você faça outros testes para verificar as consequências para a saúde de transtorno da compulsão alimentar periódica, como colesterol alto, pressão alta, problemas cardíacos, diabetes, DRGE e alguns distúrbios respiratórios relacionados ao sono. Esses testes podem incluir:

• um exame físico
• exames de sangue e urina
• uma consulta no centro de distúrbios do sono

Tratamento

Os objetivos do tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica são reduzir a compulsão alimentar e alcançar hábitos alimentares saudáveis. Como a compulsão alimentar pode estar associada à vergonha, baixa autoimagem e outras emoções negativas, o tratamento também pode abordar esses e outros problemas de saúde mental, como a depressão. Ao obter ajuda para a compulsão alimentar, você pode aprender como se sentir mais no controle de sua alimentação.

Psicoterapia

Seja em sessões individuais ou em grupo, a psicoterapia (também chamada de psicoterapia) pode ajudam a ensiná-lo a trocar hábitos não saudáveis ​​por outros saudáveis ​​e reduzir episódios de compulsão alimentar. Exemplos de psicoterapia incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC pode ajudá-lo a lidar melhor com problemas que podem desencadear episódios de compulsão alimentar, como sentimentos negativos sobre seu corpo ou humor deprimido. Também pode dar a você um melhor senso de controle sobre seu comportamento e ajudá-lo a regular os padrões alimentares.
• Psicoterapia interpessoal. Este tipo de terapia se concentra em seus relacionamentos com outras pessoas. O objetivo é melhorar suas habilidades interpessoais - como você se relaciona com outras pessoas, incluindo família, amigos e colegas de trabalho. Isso pode ajudar a reduzir a compulsão alimentar que é desencadeada por relacionamentos problemáticos e habilidades de comunicação prejudiciais.
• Terapia comportamental dialética. Esta forma de terapia pode ajudá-lo a aprender habilidades comportamentais para ajudá-lo a tolerar o estresse, regular suas emoções e melhorar seus relacionamentos com outras pessoas, o que pode reduzir o desejo de comer compulsivamente.

Medicamentos

Dimesilato de lisdexamfetamina (Vyvanse), um medicamento para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar transtorno de compulsão alimentar moderada a grave em adultos. Um estimulante, Vyvanse pode ser viciante e abusado. Os efeitos colaterais comuns incluem boca seca e insônia, mas podem ocorrer efeitos colaterais mais graves.

Vários outros tipos de medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas. Os exemplos incluem:

• Topiramato (Topamax), um anticonvulsivante. Normalmente usado para controlar convulsões, o topiramato também reduz os episódios de compulsão alimentar. No entanto, existem efeitos colaterais, como tontura, nervosismo, sonolência e dificuldade de concentração, portanto, discuta os riscos e benefícios com seu médico.
• Antidepressivos. Os antidepressivos podem reduzir a compulsão alimentar. Não está claro como eles podem reduzir a compulsão alimentar, mas pode estar relacionado a como afetam certas substâncias químicas cerebrais associadas ao humor.

Embora esses medicamentos possam ser úteis no controle dos episódios de compulsão alimentar, eles pode não ter muito impacto na redução de peso.

Programas comportamentais de perda de peso

Muitas pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica têm um histórico de tentativas fracassadas de perder peso por conta própria. No entanto, os programas de perda de peso geralmente não são recomendados até que o transtorno da compulsão alimentar periódica seja tratado, porque a dieta pode desencadear mais episódios de compulsão alimentar, tornando a perda de peso menos bem-sucedida.

Quando apropriado, os programas de perda de peso geralmente são feitos sob supervisão médica para garantir que suas necessidades nutricionais sejam atendidas. Programas de perda de peso que abordam os gatilhos da compulsão podem ser especialmente úteis quando você também está recebendo terapia cognitivo-comportamental.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Normalmente, tratar o transtorno da compulsão alimentar por conta própria não é eficaz. Mas, além da ajuda profissional, você pode seguir estas etapas de autocuidado para reforçar seu plano de tratamento:

• Mantenha seu tratamento. Não pule as sessões de terapia. Se você tem um plano alimentar, faça o possível para segui-lo e não deixe que os contratempos atrapalhem seus esforços gerais.
• Evite fazer dieta, a menos que seja supervisionado. Tentar fazer dieta pode desencadear mais episódios de compulsão, levando a um ciclo vicioso difícil de quebrar. Converse com seu médico sobre estratégias adequadas de controle de peso para você - não faça dieta a menos que seja recomendado para o tratamento de seu distúrbio alimentar e supervisionado por seu médico.
• Tome o café da manhã. Muitas pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica pulam o café da manhã. Mas, se você tomar café da manhã, pode ser menos propenso a comer refeições com alto teor calórico no final do dia.
• Organize seu ambiente. A disponibilidade de certos alimentos pode desencadear excessos em algumas pessoas. Mantenha a tentação de comer compulsivamente fora de casa ou limite sua exposição a esses alimentos o melhor que puder.
• Obtenha os nutrientes certos. Só porque você pode estar comendo muito durante as farras, não significa que está comendo os tipos de alimentos que fornecem todos os nutrientes essenciais. Pergunte ao seu médico se você precisa ajustar sua dieta para fornecer vitaminas e minerais essenciais.
• Fique conectado. Não se isole de familiares e amigos carinhosos que desejam que você fique saudável. Entenda que eles pensam nos seus melhores interesses.
• Seja ativo. Pergunte ao seu médico que tipo de atividade física é apropriada para você, especialmente se você tiver problemas de saúde relacionados ao excesso de peso.

Medicina alternativa

A maioria dos suplementos dietéticos e produtos à base de plantas concebidos para suprimir o apetite ou ajudar na perda de peso são ineficazes e podem ser mal utilizados por pessoas com distúrbios alimentares. E natural nem sempre significa seguro. Suplementos para perda de peso ou ervas podem ter efeitos colaterais graves e interagir perigosamente com outros medicamentos.

Se você usa suplementos alimentares ou ervas, discuta os riscos potenciais com seu médico.

Lidar e apoiar

Viver com um transtorno alimentar é especialmente difícil porque você tem que lidar com a comida diariamente. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a lidar com isso:

• Acalme-se. Não acredite na sua própria autocrítica.
• Identifique situações que podem desencadear comportamentos alimentares destrutivos para que você possa desenvolver um plano de ação para lidar com elas.
• Procure um papel positivo modelos que podem ajudar a elevar sua auto-estima. Lembre-se de que as modelos ou atrizes ultrafinas exibidas em revistas femininas geralmente não representam corpos saudáveis ​​e realistas.
• Tente encontrar um parente ou amigo de confiança com quem você possa conversar sobre o que está acontecendo.
• Tente encontrar alguém que possa ser seu parceiro na batalha contra a compulsão alimentar - alguém a quem você possa pedir apoio em vez de comer compulsivamente.
• Encontre maneiras saudáveis ​​de se alimentar fazendo algo apenas por diversão ou para relaxar, como ioga, meditação ou simplesmente uma caminhada.
• Considere fazer um diário sobre seus sentimentos e comportamentos. O registro no diário pode torná-lo mais consciente de seus sentimentos e ações, e de como eles estão relacionados.

Obtenha apoio

Se você sofre de transtorno da compulsão alimentar periódica, você e seu a família pode achar os grupos de apoio úteis para encorajamento, esperança e conselhos sobre como enfrentar a situação. Os membros do grupo de apoio podem entender o que você está passando porque eles próprios estiveram lá. Pergunte ao seu médico se ele conhece algum grupo em sua área.

Preparando-se para sua consulta

O tratamento do transtorno da compulsão alimentar periódica pode exigir uma abordagem de equipe que inclua médicos e outros provedores de cuidados médicos, profissionais de saúde mental e nutricionistas com experiência em transtornos alimentares.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para suas consultas. Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se possível, para ajudá-lo a lembrar os pontos-chave e dar uma imagem mais completa da situação.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta faça uma lista de:

• sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da sua consulta;
• informações pessoais importantes, incluindo qualquer estresse importante ou recente mudanças na vida
• Todos os medicamentos que você está tomando, bem como quaisquer ervas, vitaminas ou outros suplementos, e suas dosagens
• Uma alimentação diária típica, que pode ajudar o seu médico ou profissional de saúde mental entende seus hábitos alimentares

As perguntas a serem feitas ao seu médico ou profissional de saúde mental incluem:

• Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• Se a medicação fizer parte do tratamento, existe um medicamento genérico disponível?
• Posso ter brochuras ou outro material impresso? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu Provavelmente, um profissional de saúde mental ou profissional de saúde mental fará várias perguntas, como:

• Como é sua ingestão diária típica de alimentos?
• Você come Quantidades extraordinariamente grandes de comida ou até ficar desconfortavelmente saciado?
• Você sente que está comendo fora de controle?
• Você já tentou perder peso? Se sim, como?
• Você pensa frequentemente em comida?
• Você come mesmo quando está cheio ou sem fome?
• Você sempre come em segredo?
• Você se sente deprimido, envergonhado ou culpado por comer?
• Você costuma vomitar para se livrar das calorias?
• Você está preocupado com o seu peso?
• Você se exercita? Com que frequência?

Seu médico ou profissional de saúde mental fará perguntas adicionais com base em suas respostas, sintomas e necessidades. Preparar e antecipar perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo de consulta.