Transtorno bipolar

Visão geral

O transtorno bipolar, anteriormente chamado de depressão maníaca, é uma condição de saúde mental que causa oscilações extremas de humor que incluem alturas emocionais (mania ou hipomania) e baixas (depressão).

Quando você fica deprimido, pode se sentir triste ou sem esperança e perder o interesse ou o prazer na maioria das atividades. Quando seu humor muda para mania ou hipomania (menos extrema do que mania), você pode se sentir eufórico, cheio de energia ou incomumente irritado. Essas alterações de humor podem afetar o sono, a energia, a atividade, o julgamento, o comportamento e a capacidade de pensar com clareza.

Episódios de alterações de humor podem ocorrer raramente ou várias vezes por ano. Embora a maioria das pessoas experimente alguns sintomas emocionais entre os episódios, algumas podem não ter nenhum.

Embora o transtorno bipolar seja uma condição vitalícia, você pode controlar suas alterações de humor e outros sintomas seguindo um plano de tratamento. Na maioria dos casos, o transtorno bipolar é tratado com medicamentos e aconselhamento psicológico (psicoterapia).

Sintomas

Existem vários tipos de transtornos bipolares e relacionados. Eles podem incluir mania ou hipomania e depressão. Os sintomas podem causar mudanças imprevisíveis no humor e no comportamento, resultando em angústia e dificuldades significativas na vida.

• Transtorno bipolar I. Você teve pelo menos um episódio maníaco que pode ser precedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores. Em alguns casos, a mania pode desencadear uma ruptura com a realidade (psicose).
• Transtorno bipolar II. Você já teve pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio hipomaníaco, mas nunca teve um episódio maníaco.
• Transtorno ciclotímico. Você teve pelo menos dois anos - ou um ano em crianças e adolescentes - de muitos períodos de sintomas de hipomania e períodos de sintomas depressivos (embora menos graves do que a depressão maior).
• Outros tipos. Estes incluem, por exemplo, transtornos bipolares e relacionados induzidos por certas drogas ou álcool ou devido a uma condição médica, como doença de Cushing, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.

O transtorno bipolar II não é um forma mais branda de transtorno bipolar I, mas um diagnóstico separado. Embora os episódios maníacos do transtorno bipolar I possam ser graves e perigosos, os indivíduos com transtorno bipolar II podem ficar deprimidos por períodos mais longos, o que pode causar comprometimento significativo.

Embora o transtorno bipolar possa ocorrer em qualquer idade, normalmente é diagnosticado na adolescência ou início dos 20 anos. Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, e os sintomas podem variar com o tempo.

Mania e hipomania

Mania e hipomania são dois tipos distintos de episódios, mas apresentam os mesmos sintomas. A mania é mais grave que a hipomania e causa problemas mais perceptíveis no trabalho, na escola e nas atividades sociais, além de dificuldades de relacionamento. A mania também pode desencadear uma ruptura com a realidade (psicose) e exigir hospitalização.

Tanto um episódio maníaco quanto um hipomaníaco incluem três ou mais destes sintomas:

• Anormalmente otimista, nervoso ou nervoso
• Aumento de atividade, energia ou agitação
• Sensação exagerada de bem-estar e autoconfiança (euforia)
• Diminuição da necessidade de dormir
• Conversatividade incomum
• Pensamentos acelerados
• Distração
• Má tomada de decisão - por exemplo, continuar comprando farras, correr riscos sexuais ou fazer investimentos tolos

Episódio depressivo maior

Um episódio depressivo maior inclui sintomas que são graves o suficiente para causar dificuldade perceptível nas atividades do dia a dia, como trabalho, escola, atividades sociais atividades ou relacionamentos. Um episódio inclui cinco ou mais destes sintomas:

• Humor deprimido, como sensação de tristeza, vazio, desesperança ou choro (em crianças e adolescentes, humor deprimido pode aparecer como irritabilidade)
• Perda acentuada de interesse ou não sentindo prazer em todas - ou quase todas - as atividades
• Perda de peso significativa quando não faz dieta, ganho de peso ou diminuição ou aumento do apetite (em crianças, incapacidade de ganhar peso como esperado, pode ser um sinal de depressão)
• Ou insônia ou dormir muito
• Ou inquietação ou comportamento lento
• Fadiga ou perda de energia
• Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada
• Diminuição da capacidade de pensar ou concentração, ou indecisão
• Pensar, planejar ou tentar o suicídio

Outras características do transtorno bipolar

Os sinais e sintomas dos transtornos bipolar I e bipolar II podem incluir outras características, como angústia ansiosa e melancolia sagrado, psicose ou outros. O momento dos sintomas pode incluir rótulos diagnósticos, como ciclos mistos ou rápidos. Além disso, os sintomas bipolares podem ocorrer durante a gravidez ou mudar com as estações.

Sintomas em crianças e adolescentes

Os sintomas do transtorno bipolar podem ser difíceis de identificar em crianças e adolescentes. Muitas vezes, é difícil dizer se esses são altos e baixos normais, resultados de estresse ou trauma, ou sinais de um problema de saúde mental que não seja o transtorno bipolar.

Crianças e adolescentes podem apresentar depressão ou mania forte distinta. episódios hipomaníacos, mas o padrão pode variar daquele de adultos com transtorno bipolar. E o humor pode mudar rapidamente durante os episódios. Algumas crianças podem ter períodos sem sintomas de humor entre os episódios.

Os sinais mais proeminentes de transtorno bipolar em crianças e adolescentes podem incluir alterações de humor graves, diferentes das alterações de humor normais.

Quando consultar um médico

Apesar dos extremos de humor, as pessoas com transtorno bipolar muitas vezes não reconhecem o quanto sua instabilidade emocional atrapalha suas vidas e as de seus entes queridos e não recebem o tratamento de que precisam .

E se você for como algumas pessoas com transtorno bipolar, pode desfrutar da sensação de euforia e dos ciclos de ser mais produtivo. No entanto, essa euforia é sempre seguida por um colapso emocional que pode deixá-lo deprimido, esgotado - e talvez em problemas financeiros, jurídicos ou de relacionamento.

Se você tiver algum sintoma de depressão ou mania, consulte seu médico ou profissional de saúde mental. O transtorno bipolar não melhora por conta própria. Receber tratamento de um profissional de saúde mental com experiência em transtorno bipolar pode ajudá-lo a controlar os sintomas.

Quando buscar ajuda de emergência

Pensamentos e comportamentos suicidas são comuns entre pessoas com transtorno bipolar transtorno. Se você estiver pensando em se machucar, ligue para 911 ou para o número de emergência local imediatamente, vá para um pronto-socorro ou conte a um parente ou amigo de confiança. Ou ligue para um número de linha direta de suicídio - nos Estados Unidos, ligue para National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Se você tem um ente querido que está em perigo de suicídio ou fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fica com essa pessoa. Ligue para o 911 ou seu número de emergência local imediatamente. Ou, se você acha que pode fazer isso com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Causas

A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida, mas vários fatores podem ser envolvidos, como:

• Diferenças biológicas. Pessoas com transtorno bipolar parecem ter alterações físicas em seus cérebros. O significado dessas mudanças ainda é incerto, mas pode eventualmente ajudar a identificar as causas.
• Genética. O transtorno bipolar é mais comum em pessoas que têm um parente de primeiro grau, como um irmão ou pai, com a doença. Os pesquisadores estão tentando encontrar genes que podem estar envolvidos na causa do transtorno bipolar.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver transtorno bipolar ou atuar como um gatilho para o primeiro episódio, incluem:

• Ter um parente de primeiro grau, como um pai ou irmão, com transtorno bipolar
• Períodos de alto estresse, como a morte de um ente querido ou outro evento traumático
• Abuso de drogas ou álcool

Complicações

Se não for tratado, o transtorno bipolar pode resultar em problemas graves que afetam todos área da sua vida, como:

• Problemas relacionados ao uso de drogas e álcool
• Suicídio ou tentativas de suicídio
• Problemas jurídicos ou financeiros
• Relacionamentos prejudicados
• Baixo desempenho profissional ou escolar

Condições concomitantes

Se você tem transtorno bipolar, também pode ter outra condição de saúde que precisa ser tratada junto com a doença bipolar r. Algumas condições podem piorar os sintomas do transtorno bipolar ou tornar o tratamento menos bem-sucedido. Os exemplos incluem:

• Transtornos de ansiedade
• Transtornos alimentares
• Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
• Álcool ou drogas problemas
• Problemas de saúde física, como doenças cardíacas, problemas de tireóide, dores de cabeça ou obesidade

Prevenção

Não há maneira segura de prevenir o transtorno bipolar . No entanto, receber tratamento aos primeiros sinais de um transtorno mental pode ajudar a prevenir o agravamento do transtorno bipolar ou de outras condições de saúde mental.

Se você foi diagnosticado com transtorno bipolar, algumas estratégias podem ajudar a evitar que sintomas menores se tornem episódios completos de mania ou depressão:

• Preste atenção aos sinais de alerta. Lidar com os sintomas logo no início pode evitar que os episódios piorem. Você pode ter identificado um padrão para seus episódios bipolares e o que os desencadeia. Ligue para seu médico se sentir que está entrando em um episódio de depressão ou mania. Envolva familiares ou amigos na vigilância de sinais de alerta.
• Evite drogas e álcool. O uso de álcool ou drogas recreativas pode piorar seus sintomas e torná-los mais propensos a voltarem.
• Tome os medicamentos exatamente conforme as instruções. Você pode ficar tentado a interromper o tratamento - mas não o faça. Interromper a medicação ou reduzir a dose por conta própria pode causar efeitos de abstinência ou seus sintomas podem piorar ou retornar.

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Diagnóstico

Para determinar se você tem transtorno bipolar, sua avaliação pode incluir:

• Exame físico. Seu médico pode fazer um exame físico e testes de laboratório para identificar quaisquer problemas médicos que possam estar causando seus sintomas.
• Avaliação psiquiátrica. Seu médico pode encaminhá-lo a um psiquiatra, que conversará com você sobre seus pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. Você também pode preencher uma autoavaliação psicológica ou questionário. Com sua permissão, familiares ou amigos próximos podem ser solicitados a fornecer informações sobre seus sintomas.
• Gráfico de humor. Pode ser solicitado que você mantenha um registro diário de seu humor, padrões de sono ou outros fatores que possam ajudar no diagnóstico e encontrar o tratamento certo.
• Critérios para transtorno bipolar. Seu psiquiatra pode comparar seus sintomas com os critérios para transtornos bipolares e relacionados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association.

Diagnóstico em crianças

Embora o diagnóstico de crianças e adolescentes com transtorno bipolar inclua os mesmos critérios que são usados ​​para adultos, os sintomas em crianças e adolescentes costumam ter padrões diferentes e podem não se encaixar perfeitamente nas categorias de diagnóstico.

Além disso, crianças com transtorno bipolar frequentemente também são diagnosticadas com outras condições de saúde mental, como transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) ou problemas de comportamento, que podem tornar o diagnóstico mais complicado. Recomenda-se o encaminhamento a um psiquiatra infantil com experiência em transtorno bipolar.

Tratamento

O tratamento é melhor orientado por um médico especializado em diagnosticar e tratar problemas de saúde mental (psiquiatra) que seja hábil no tratamento de doenças bipolares e afins. Você pode ter uma equipe de tratamento que também inclui um psicólogo, assistente social e enfermeira psiquiátrica.

O transtorno bipolar é uma doença que dura a vida toda. O tratamento é direcionado ao controle dos sintomas. Dependendo de suas necessidades, o tratamento pode incluir:

• Medicamentos. Freqüentemente, você precisará começar a tomar medicamentos para equilibrar seu humor imediatamente.
• Tratamento contínuo. O transtorno bipolar requer tratamento vitalício com medicamentos, mesmo durante os períodos em que você se sente melhor. Pessoas que pulam o tratamento de manutenção correm alto risco de uma recaída dos sintomas ou de pequenas alterações de humor que se transformam em mania ou depressão total.
• Programas de tratamento diurno. Seu médico pode recomendar um programa de tratamento diário. Esses programas fornecem o apoio e o aconselhamento de que você precisa enquanto mantém os sintomas sob controle.
• Tratamento para abuso de substâncias. Se você tiver problemas com álcool ou drogas, também precisará de tratamento para abuso de substâncias. Caso contrário, pode ser muito difícil controlar o transtorno bipolar.
• Hospitalização. Seu médico pode recomendar a hospitalização se você estiver se comportando de maneira perigosa, se sentir suicida ou se distanciar da realidade (psicótico). Receber tratamento psiquiátrico em um hospital pode ajudar a mantê-lo calmo e seguro e estabilizar seu humor, quer você esteja tendo um episódio maníaco ou depressivo maior.

Os tratamentos principais para o transtorno bipolar incluem medicamentos aconselhamento psicológico (psicoterapia) para controlar os sintomas e também pode incluir grupos de educação e apoio.

Medicamentos

Vários medicamentos são usados ​​para tratar o transtorno bipolar. Os tipos e doses de medicamentos prescritos são baseados em seus sintomas específicos.

Os medicamentos podem incluir:

• Estabilizadores do humor. Normalmente, você precisará de medicamentos estabilizadores de humor para controlar episódios maníacos ou hipomaníacos. Exemplos de estabilizadores de humor incluem lítio (Lithobid), ácido valpróico (Depakene), divalproex de sódio (Depakote), carbamazepina (Tegretol, Equetro, outros) e lamotrigina (Lamictal).
• Antipsicóticos. Se os sintomas de depressão ou mania persistirem, apesar do tratamento com outros medicamentos, adicionar um medicamento antipsicótico como olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidona (Geodon), lurasidona (Latuda) ou asenapina (Saphris) pode ajudar. Seu médico pode prescrever alguns desses medicamentos isoladamente ou junto com um estabilizador de humor.
• Antidepressivos. Seu médico pode adicionar um antidepressivo para ajudar a controlar a depressão. Como um antidepressivo às vezes pode desencadear um episódio maníaco, ele geralmente é prescrito junto com um estabilizador de humor ou antipsicótico.
• Antidepressivo-antipsicótico. O medicamento Symbyax combina o antidepressivo fluoxetina e o antipsicótico olanzapina. Ele funciona como um tratamento para depressão e um estabilizador de humor.
• Medicamentos ansiolíticos. Os benzodiazepínicos podem ajudar a aliviar a ansiedade e melhorar o sono, mas geralmente são usados ​​em curto prazo.

Encontrar o medicamento certo

Encontrar o medicamento ou os medicamentos certos para você provavelmente exigirá alguma tentativa e erro. Se um não funcionar bem para você, há vários outros para tentar.

Esse processo requer paciência, pois alguns medicamentos precisam de semanas a meses para fazerem efeito completo. Geralmente, apenas um medicamento é trocado por vez, para que o médico possa identificar quais medicamentos atuam para aliviar os sintomas com os efeitos colaterais menos incômodos. Os medicamentos também podem precisar ser ajustados conforme seus sintomas mudam.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais leves geralmente melhoram à medida que você encontra os medicamentos e doses certos que funcionam para você, e seu corpo se ajusta aos medicamentos. Converse com seu médico ou profissional de saúde mental se tiver efeitos colaterais incômodos.

Não faça alterações ou pare de tomar seus medicamentos. Se você interromper a medicação, poderá sentir efeitos de abstinência ou seus sintomas podem piorar ou retornar. Você pode ficar muito deprimido, sentir-se suicida ou entrar em um episódio maníaco ou hipomaníaco. Se você acha que precisa fazer uma mudança, chame seu médico.

Medicamentos e gravidez

Vários medicamentos para o transtorno bipolar podem estar associados a defeitos de nascença e passar pelo leite materno para o seu bebê. Certos medicamentos, como ácido valpróico e divalproato de sódio, não devem ser usados ​​durante a gravidez. Além disso, os medicamentos anticoncepcionais podem perder a eficácia quando tomados junto com certos medicamentos para o transtorno bipolar.

Discuta as opções de tratamento com seu médico antes de engravidar, se possível. Se você estiver tomando medicamentos para tratar seu transtorno bipolar e achar que pode estar grávida, converse com seu médico imediatamente.

Psicoterapia

A psicoterapia é uma parte vital do tratamento do transtorno bipolar e pode ser fornecido em configurações individuais, familiares ou de grupo. Vários tipos de terapia podem ser úteis. Estes incluem:

• Terapia de ritmo interpessoal e social (IPSRT). O IPSRT se concentra na estabilização dos ritmos diários, como dormir, acordar e comer. Uma rotina consistente permite um melhor controle do humor. Pessoas com transtorno bipolar podem se beneficiar ao estabelecer uma rotina diária de sono, dieta e exercícios.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC). O foco é identificar crenças e comportamentos não saudáveis ​​e negativos e substituí-los por outros saudáveis ​​e positivos. A TCC pode ajudar a identificar o que desencadeia seus episódios bipolares. Você também aprende estratégias eficazes para gerenciar o estresse e lidar com situações perturbadoras.
• Psicoeducação. Aprender sobre o transtorno bipolar (psicoeducação) pode ajudar você e seus entes queridos a entender a doença. Saber o que está acontecendo pode ajudá-lo a obter o melhor suporte, identificar problemas, fazer um plano para prevenir recaídas e manter o tratamento.
• Terapia focada na família. Apoio familiar e comunicação podem ajudá-lo a seguir seu plano de tratamento e ajudar você e seus entes queridos a reconhecer e controlar os sinais de alerta de oscilações de humor.

Outras opções de tratamento

Dependendo de acordo com suas necessidades, outros tratamentos podem ser adicionados à sua terapia de depressão.

Durante a terapia eletroconvulsiva (ECT), correntes elétricas são passadas pelo cérebro, provocando intencionalmente uma breve convulsão. A ECT parece causar mudanças na química do cérebro que podem reverter os sintomas de certas doenças mentais. A ECT pode ser uma opção para o tratamento bipolar se você não melhorar com medicamentos, não puder tomar antidepressivos por motivos de saúde, como gravidez, ou se estiver sob alto risco de suicídio.

A estimulação magnética transcraniana (TMS) está sendo investigada como uma opção para aqueles que não responderam aos antidepressivos.

Tratamento em crianças e adolescentes

Tratamentos para crianças e adolescentes são geralmente decidido caso a caso, dependendo dos sintomas, efeitos colaterais dos medicamentos e outros fatores. Geralmente, o tratamento inclui:

• Medicamentos. Crianças e adolescentes com transtorno bipolar geralmente recebem os mesmos tipos de medicamentos usados ​​em adultos. Há menos pesquisas sobre a segurança e a eficácia dos medicamentos bipolares em crianças do que em adultos, então as decisões de tratamento geralmente são baseadas em pesquisas em adultos.
• Psicoterapia. A terapia inicial e de longo prazo pode ajudar a evitar o retorno dos sintomas. A psicoterapia pode ajudar crianças e adolescentes a administrar suas rotinas, desenvolver habilidades de enfrentamento, lidar com dificuldades de aprendizagem, resolver problemas sociais e ajudar a fortalecer os laços familiares e a comunicação. E, se necessário, pode ajudar a tratar problemas de abuso de substâncias comuns em crianças mais velhas e adolescentes com transtorno bipolar.
• Psicoeducação. A psicoeducação pode incluir aprender os sintomas do transtorno bipolar e como eles diferem do comportamento relacionado à idade de desenvolvimento do seu filho, a situação e o comportamento cultural apropriado. Compreender sobre o transtorno bipolar também pode ajudá-lo a sustentar seu filho.
• Apoio. Trabalhar com professores e conselheiros escolares e incentivar o apoio de familiares e amigos pode ajudar a identificar serviços e incentivar o sucesso.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Provavelmente, você precisará fazer mudanças no estilo de vida para interromper os ciclos de comportamento que pioram o seu transtorno bipolar. Aqui estão alguns passos a tomar:

• Pare de beber ou usar drogas recreativas. Uma das maiores preocupações com o transtorno bipolar são as consequências negativas do comportamento de risco e do abuso de drogas ou álcool. Obtenha ajuda se tiver problemas para parar por conta própria.
• Forme relacionamentos saudáveis. Cerque-se de pessoas que são uma influência positiva. Amigos e familiares podem fornecer suporte e ajudá-lo a observar sinais de alerta de mudanças de humor.
• Crie uma rotina saudável. Ter uma rotina regular de sono, alimentação e atividade física pode ajudar a equilibrar seu humor. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Coma uma dieta saudavel. Se você toma lítio, converse com seu médico sobre a ingestão adequada de líquidos e sal. Se você tiver problemas para dormir, converse com seu médico ou profissional de saúde mental sobre o que você pode fazer.
• Verifique primeiro antes de tomar outros medicamentos. Ligue para o médico que o está tratando para o transtorno bipolar antes de tomar medicamentos prescritos por outro médico ou quaisquer suplementos ou medicamentos sem receita. Às vezes, outros medicamentos desencadeiam episódios de depressão ou mania ou podem interferir nos medicamentos que você está tomando para o transtorno bipolar.
• Considere manter um gráfico de humor. Manter um registro de seu humor, tratamentos, sono, atividades e sentimentos diários pode ajudar a identificar desencadeadores, opções de tratamento eficazes e quando o tratamento precisa ser ajustado.

Medicina alternativa

Não há muita pesquisa sobre medicina alternativa ou complementar - às vezes chamada de medicina integrativa - e transtorno bipolar. A maioria dos estudos é sobre depressão maior, então não está claro como essas abordagens não tradicionais funcionam para o transtorno bipolar.

Se você optar por usar medicina alternativa ou complementar, além do tratamento recomendado pelo médico, tome algumas precauções primeiro:

• Não pare de tomar os medicamentos prescritos ou pule as sessões de terapia. A medicina alternativa ou complementar não substitui os cuidados médicos regulares no que diz respeito ao tratamento do transtorno bipolar.
• Seja honesto com seus médicos e profissionais de saúde mental. Diga a eles exatamente quais tratamentos alternativos ou complementares você usa ou gostaria de experimentar.
• Esteja ciente dos perigos potenciais. Os produtos alternativos e complementares não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos prescritos. Só porque é natural não significa que seja seguro. Antes de usar medicina alternativa ou complementar, converse com seu médico sobre os riscos, incluindo possíveis interações sérias com medicamentos.

Enfrentamento e apoio

Lidar com o transtorno bipolar pode ser um desafio. Aqui estão algumas estratégias que podem ajudar:

• Aprenda sobre o transtorno bipolar. A educação sobre sua condição pode capacitá-lo e motivá-lo a seguir seu plano de tratamento e reconhecer as mudanças de humor. Ajude a educar sua família e amigos sobre o que você está passando.
• Mantenha o foco em seus objetivos. Aprender a lidar com o transtorno bipolar pode levar tempo. Mantenha-se motivado mantendo seus objetivos em mente e lembrando-se de que você pode trabalhar para reparar relacionamentos danificados e outros problemas causados ​​por suas mudanças de humor.
• Junte-se a um grupo de apoio. Grupos de apoio para pessoas com transtorno bipolar podem ajudá-lo a se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes e compartilhar experiências.
• Encontre canais saudáveis. Explore maneiras saudáveis ​​de canalizar sua energia, como hobbies, exercícios e atividades recreativas.
• Aprenda maneiras de relaxar e controlar o estresse. Ioga, tai chi, massagem, meditação ou outras técnicas de relaxamento podem ser úteis.

Preparação para sua consulta

Você pode começar consultando seu médico de atenção primária ou um psiquiatra . Você pode levar um membro da família ou amigo para a sua consulta, se possível, para obter apoio e ajudar a lembrar informações.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, marque um lista de:

• Todos os sintomas que você teve, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta
• Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou vida recente alterações
• Todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando e as dosagens
• Perguntas a fazer ao seu médico

Algumas perguntas perguntar ao seu médico pode incluir:

• Tenho transtorno bipolar?
• Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
• Que tipo de vou precisar de testes?
• Quais tratamentos estão disponíveis? Qual você recomenda para mim?
• Quais efeitos colaterais são possíveis com esse tratamento?
• Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
• Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições juntos?
• Devo consultar um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter?
• Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las e reserve um tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja se concentrar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você ou seus entes queridos começaram a notar seus sintomas?
• Com que frequência seu humor muda?
• você já teve pensamentos suicidas quando está se sentindo para baixo?
• Seus sintomas interferem em sua vida diária ou em seus relacionamentos?
• Você tem algum parente de sangue com transtorno bipolar ou depressão?
• Que outras condições de saúde física ou mental você tem?
• Você bebe álcool, fuma cigarros ou usa drogas recreativas?
• Quanto você dorme à noite ? Isso muda com o tempo?
• Você passa por períodos em que assume riscos que normalmente não correria, como sexo inseguro ou decisões financeiras espontâneas e imprudentes?
• O quê, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver, parece piorar seus sintomas?