Pedras na bexiga

Visão geral

As pedras na bexiga são massas duras de minerais em sua bexiga. Eles se desenvolvem quando os minerais na urina concentrada cristalizam e formam pedras. Isso geralmente acontece quando você tem problemas para esvaziar completamente a bexiga.

Pedras pequenas na bexiga podem passar sem tratamento, mas às vezes as pedras na bexiga precisam de medicamentos ou cirurgia. Se não forem tratadas, as pedras na bexiga podem causar infecções e outras complicações.

Sintomas

Às vezes, as pedras na bexiga - mesmo as grandes - não causam problemas. Mas se uma pedra irritar a parede da bexiga ou bloquear o fluxo de urina, os sinais e sintomas podem incluir:

Dor abdominal inferior
Dor ao urinar
Micção frequente
Dificuldade em urinar ou fluxo de urina interrompido
Sangue na urina
Urina turva ou de cor anormalmente escura

Causas

Pedras na bexiga podem se desenvolver quando a bexiga não esvazia completamente. Isso faz com que a urina se torne urina concentrada e, em seguida, pode cristalizar e formar pedras.

Algumas infecções podem causar cálculos na bexiga e, às vezes, uma condição subjacente que afeta a capacidade da bexiga de reter, armazenar ou eliminar a urina pode resultar na formação de cálculos na bexiga. Quaisquer materiais estranhos presentes na bexiga tendem a causar pedras na bexiga.

As condições mais comuns que causam pedras na bexiga incluem:

Aumento da glândula da próstata. Uma próstata aumentada (hiperplasia benigna da próstata ou BPH) pode causar cálculos vesicais em homens. Uma próstata aumentada pode obstruir o fluxo de urina, evitando que a bexiga se esvazie completamente.
Nervos danificados. Normalmente, os nervos carregam mensagens do cérebro para os músculos da bexiga, direcionando os músculos da bexiga para contrair ou liberar. Se esses nervos estiverem danificados - por acidente vascular cerebral, lesão da medula espinhal ou outro problema de saúde - sua bexiga pode não esvaziar completamente. Isso é conhecido como bexiga neurogênica.

Outras possíveis causas de cálculos na bexiga incluem:

Inflamação. A inflamação da bexiga, às vezes causada por infecções do trato urinário ou radioterapia na pelve, pode causar cálculos na bexiga.
Dispositivos médicos. Cateteres vesicais - tubos finos inseridos através da uretra para ajudar a drenar a urina da bexiga - podem causar pedras na bexiga. O mesmo pode acontecer com objetos que migram acidentalmente para a bexiga, como um dispositivo anticoncepcional ou um stent urinário. Cristais minerais, que mais tarde se tornam pedras, tendem a se formar nas superfícies desses dispositivos.
Pedras nos rins. As pedras que se formam nos rins não são iguais às pedras na bexiga. Eles se desenvolvem de maneiras diferentes. Mas pequenas pedras nos rins podem viajar pelos ureteres até a bexiga e, se não forem expelidas, podem se transformar em pedras na bexiga.

Fatores de risco

Homens, especialmente aqueles com mais de 50 anos , são mais propensos a ter pedras na bexiga.

As condições que podem aumentar o risco de pedras na bexiga incluem:

Uma obstrução. Qualquer condição que bloqueie o fluxo de urina da bexiga para a uretra - o tubo que leva a urina para fora do corpo - pode levar à formação de cálculos na bexiga. Existem várias causas, mas a mais comum é o aumento da próstata.
Danos nos nervos. Acidente vascular cerebral, lesões da medula espinhal, doença de Parkinson, diabetes, hérnia de disco e vários outros problemas podem danificar os nervos que controlam a função da bexiga.

É possível ter danos nos nervos e uma condição que causa obstrução da saída da bexiga. Juntá-los aumenta ainda mais o risco de pedras.

Complicações

Pedras na bexiga que não passam - mesmo aquelas que não causam sintomas - podem levar a complicações, como:

Problemas crônicos da bexiga. Pedras na bexiga não tratadas podem causar dificuldades urinárias de longo prazo, como dor ou micção frequente. Pedras na bexiga também podem se alojar na abertura onde a urina sai da bexiga para a uretra e bloquear o fluxo de urina.
Infecções do trato urinário. Infecções bacterianas repetidas em seu trato urinário podem ser causadas por pedras na bexiga.

Prevenção

As pedras na bexiga geralmente são causadas por uma doença subjacente que é difícil de prevenir, mas você pode diminua suas chances de pedras na bexiga seguindo estas dicas:

Informe o seu médico sobre sintomas urinários incomuns. O diagnóstico precoce e o tratamento de uma próstata aumentada ou outra condição urológica podem reduzir o risco de desenvolver pedras na bexiga.
Beba muitos líquidos. Beber mais líquidos, especialmente água, pode ajudar a prevenir pedras na bexiga porque os líquidos diluem a concentração de minerais na bexiga. A quantidade de água que você deve beber depende de sua idade, tamanho, saúde e nível de atividade. Pergunte ao seu médico qual é a quantidade de fluido apropriada para você.

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Diagnóstico

O diagnóstico de pedras na bexiga pode envolver:

Um exame físico. O médico provavelmente sentirá a parte inferior do abdome para ver se a bexiga está aumentada (distendida) ou poderá realizar um exame retal para determinar se a próstata está aumentada. Você também discutirá quaisquer sinais ou sintomas urinários que esteja tendo.
Um teste de urina. Uma amostra de sua urina pode ser coletada e examinada em busca de quantidades microscópicas de sangue, bactérias e minerais cristalizados. Um exame de urina também procura por uma infecção do trato urinário, que pode causar ou ser resultado de cálculos vesicais.
Tomografia computadorizada. A TC usa raios-X e computadores para digitalizar e fornecer imagens claras do interior do seu corpo. A TC pode detectar até pedras muito pequenas. É um dos testes mais sensíveis para identificar todos os tipos de cálculos vesicais.
Ultra-som. Este teste reflete as ondas sonoras de órgãos e outras estruturas do corpo para criar imagens que ajudam a detectar pedras na bexiga.
Raio-X. Um raio-X de seus rins, ureteres e bexiga ajuda o médico a determinar se você tem pedras na bexiga. Alguns tipos de pedras não podem ser vistos em raios-X convencionais, entretanto.

Tratamento

Beber muita água pode ajudar uma pequena pedra a passar naturalmente. No entanto, como as pedras na bexiga são frequentemente causadas pela dificuldade de esvaziar completamente a bexiga, a água extra pode não ser suficiente para fazer a pedra passar.

Na maioria das vezes, você precisará remover as pedras. Existem algumas maneiras de fazer isso.

Quebrando pedras

Em um método, você primeiro recebe um medicamento anestésico ou anestesia geral para deixá-lo inconsciente. Depois disso, um pequeno tubo com uma câmera na extremidade é inserido na bexiga para permitir que o médico veja a pedra. Em seguida, um laser, ultrassom ou outro dispositivo quebra a pedra em pequenos pedaços e os liberta da bexiga.

Remoção cirúrgica

Ocasionalmente, as pedras na bexiga são grandes ou muito difíceis de quebrar . Nestes casos, o seu médico irá remover cirurgicamente as pedras da sua bexiga.

Se as suas pedras na bexiga são o resultado de uma obstrução da saída da bexiga ou de um aumento da próstata, estes problemas devem ser tratados ao mesmo tempo que pedras na bexiga, normalmente com cirurgia.

Ensaios clínicos

Medicina alternativa

Não há evidências de que remédios à base de ervas possam quebrar as pedras na bexiga. Essas pedras são extremamente duras e geralmente requerem um laser, ultrassom ou outro procedimento para remoção. Sempre verifique com seu médico antes de tomar qualquer terapia de medicina alternativa para ter certeza de que é segura e não causará problemas com outros medicamentos que você está tomando.

Preparação para sua consulta

Se você tiver sinais e sintomas de pedras na bexiga, é provável que consulte primeiro o seu médico de atenção primária. Em seguida, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de distúrbios do trato urinário (urologista).

O que você pode fazer

Para se preparar para sua consulta, faça uma lista de:

Quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado à sua condição
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
Todos os medicamentos que você está tomando, bem como quaisquer vitaminas ou suplementos

Além disso:

Esteja ciente de quaisquer restrições antes da consulta. Pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Alguém que o acompanha pode se lembrar de informações que você perdeu ou esqueceu.

Também é uma boa ideia fazer uma lista de perguntas para o seu médico. Para pedras na bexiga, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

É possível que minhas pedras na bexiga passem sem tratamento?
Caso contrário, elas precisam ser removidas e qual é o melhor método?
Quais são os riscos do tratamento que você está propondo?
O que acontecerá se as pedras não forem removidas?
Posso tomar algum medicamento para eliminar pedras na bexiga?
Como posso evitar que voltem?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições juntos?
Há alguma restrição alimentar que eu preciso seguir?
As pedras voltarão?
Você tem algum material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas adicionais que possam surgir durante a sua consulta.