Botulismo

Visão geral

O botulismo é uma condição rara, mas grave, causada por toxinas de uma bactéria chamada Clostridium botulinum.

Três formas comuns de botulismo são:

• Botulismo de origem alimentar. As bactérias prejudiciais prosperam e produzem a toxina em ambientes com pouco oxigênio, como em comida enlatada em casa.
• Botulismo de feridas. Se essas bactérias entrarem em um corte, elas podem causar uma infecção perigosa que produz a toxina.
• Botulismo infantil. Essa forma mais comum de botulismo começa depois que os esporos da bactéria Clostridium botulinum crescem no trato intestinal de um bebê. Geralmente ocorre em bebês com idades entre 2 e 8 meses.

Todos os tipos de botulismo podem ser fatais e são considerados emergências médicas.

Sintomas

Botulismo de origem alimentar

Os sinais e sintomas do botulismo de origem alimentar geralmente começam entre 12 e 36 horas após a toxina entrar em seu corpo. Mas, dependendo de quanta toxina foi consumida, o início dos sintomas pode variar de algumas horas a alguns dias. Os sinais e sintomas de botulismo de origem alimentar incluem:

• dificuldade de engolir ou falar
• boca seca
• fraqueza facial em ambos os lados do rosto
• Visão turva ou dupla
• pálpebras caídas
• dificuldade para respirar
• náuseas, vômitos e cólicas abdominais
• paralisia

Botulismo de feridas

Os sinais e sintomas de botulismo de feridas aparecem cerca de 10 dias após a toxina entrar no corpo. Os sinais e sintomas de botulismo em feridas incluem:

A ferida pode ou não parecer vermelha e inchada.

Botulismo infantil

Se for infantil O botulismo está relacionado a alimentos, como o mel, os problemas geralmente começam dentro de 18 a 36 horas após a toxina entrar no corpo do bebê. Os sinais e sintomas incluem:

• constipação, que geralmente é o primeiro sinal
• movimentos flexíveis devido à fraqueza muscular e dificuldade para controlar a cabeça
• choro fraco
• Irritabilidade
• Babando
• Cansaço
• Dificuldade em sugar ou alimentar

Certos sinais e sintomas geralmente não ocorre com botulismo. Por exemplo, o botulismo geralmente não aumenta a pressão arterial ou a frequência cardíaca, nem causa febre ou confusão. Às vezes, no entanto, o botulismo em feridas pode causar febre.

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico urgente se suspeitar que tem botulismo. O tratamento precoce aumenta suas chances de sobrevivência e diminui o risco de complicações.

Buscar atendimento médico imediatamente também pode alertar as autoridades de saúde pública. Eles podem, então, evitar que outras pessoas comam alimentos contaminados. O botulismo não é contagioso de pessoa para pessoa.

Causas

Botulismo de origem alimentar

A fonte do botulismo de origem alimentar costuma ser alimentos enlatados caseiros com baixo teor de ácido , como frutas, vegetais e peixes. No entanto, a doença também ocorre em pimentas picantes (chiles), batatas assadas embrulhadas em papel alumínio e óleo com infusão de alho.

Quando você ingere alimentos contendo a toxina, isso perturba a função nervosa, causando paralisia.

Botulismo de feridas

Quando a bactéria C. botulinum entra em uma ferida - possivelmente causada por uma lesão que você pode não notar - elas podem se multiplicar e produzir toxinas. O botulismo de feridas aumentou nas últimas décadas em pessoas que injetam heroína, que pode conter esporos da bactéria. Na verdade, este tipo de botulismo é mais comum em pessoas que injetam heroína de alcatrão preto.

Botulismo infantil

Os bebês contraem botulismo infantil após consumirem esporos da bactéria, que então crescem e se multiplicam em seus tratos intestinais e produzem toxinas. A fonte do botulismo infantil pode ser o mel, mas é mais provável que seja a exposição a solo contaminado com a bactéria.

Existem benefícios para a toxina botulínica?

Você pode estar se perguntando como algo assim tóxico pode ser benéfico, mas os cientistas descobriram que o efeito paralisante da toxina botulínica a torna útil em certas circunstâncias.

A toxina botulínica tem sido usada para reduzir as rugas faciais, evitando a contração dos músculos sob a pele e por condições médicas, como espasmos das pálpebras e fortes dores de cabeça. No entanto, tem havido ocorrências raras de efeitos colaterais graves, como paralisia muscular que se estende além da área tratada, com o uso de toxina botulínica por motivos médicos. Certifique-se de usar um médico licenciado para qualquer procedimento cosmético ou médico que use onabotulinumtoxinA (Botox).

Complicações

Como afeta o controle dos músculos em todo o corpo, a toxina botulínica pode causar muitas complicações. O perigo mais imediato é não conseguir respirar, que é a causa mais comum de morte no botulismo. Outras complicações, que podem exigir reabilitação, podem incluir:

• Dificuldade para falar
• Dificuldade para engolir
• Fraqueza duradoura
• Falta de ar

Prevenção

Use técnicas adequadas de enlatamento

Certifique-se de usar técnicas adequadas ao enlatar alimentos em casa para garantir que quaisquer germes do botulismo nos alimentos são destruídos:

• Cozinhe sob pressão esses alimentos a 250 F (121 C) por 20 a 100 minutos, dependendo da comida.
• Considere ferver esses alimentos por 10 minutos antes de servi-los.

Prepare e armazene os alimentos com segurança

• Não coma alimentos em conserva se o recipiente estiver abaulado ou se a comida estiver com cheiro de podre . No entanto, o sabor e o cheiro nem sempre revelam a presença de C. botulinum. Algumas cepas não fazem a comida cheirar mal ou ter um gosto estranho.
• Se você embrulhar as batatas em papel alumínio antes de assá-las, coma-as quentes ou afrouxe o papel alumínio e guarde-as na geladeira - não em temperatura ambiente.
• Guarde os óleos infundidos com alho ou ervas na geladeira.

Botulismo infantil

Para reduzir o risco de botulismo infantil, evite dar mel - até mesmo um gostinho - para crianças menores de 1 ano.

Botulismo de feridas

Para prevenir o botulismo de feridas e outras doenças graves de transmissão pelo sangue, nunca injete ou inalar drogas de rua.

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Diagnóstico

Para diagnosticar o botulismo, o seu médico irá examiná-lo em busca de sinais de fraqueza muscular ou paralisia, como pálpebras caídas e um voz fraca. Seu médico também perguntará sobre os alimentos que você comeu nos últimos dias e se você pode ter sido exposto à bactéria por meio de uma ferida.

Em casos de possível botulismo infantil, o médico pode pergunte se a criança comeu mel recentemente e teve constipação ou lentidão.

A análise de sangue, fezes ou vômito em busca de evidências da toxina pode ajudar a confirmar o diagnóstico de botulismo de origem alimentar ou infantil. Mas como esses testes podem levar dias, o exame do seu médico é a principal forma de diagnosticar o botulismo.

Tratamento

Para casos de botulismo de origem alimentar, os médicos às vezes limpam o sistema digestivo induzindo o vômito e administrar medicamentos para induzir movimentos intestinais. Se você tem botulismo em uma ferida, um médico pode precisar remover o tecido infectado cirurgicamente.

Antitoxina

Se você for diagnosticado precocemente com botulismo de origem alimentar ou ferida, a antitoxina injetável reduz o risco de complicações. A antitoxina se liga à toxina que ainda está circulando em sua corrente sanguínea e impede que ela prejudique seus nervos.

A antitoxina, entretanto, não pode reverter o dano que foi feito. Felizmente, os nervos se regeneram. Muitas pessoas se recuperam totalmente, mas pode levar meses e uma terapia de reabilitação prolongada.

Um tipo diferente de antitoxina, conhecido como imunoglobulina de botulismo, é usado para tratar bebês.

Antibióticos

Os antibióticos são recomendados para o tratamento do botulismo de feridas. No entanto, esses medicamentos não são recomendados para outros tipos de botulismo porque podem acelerar a liberação de toxinas.

Assistência respiratória

Se você está tendo problemas para respirar, provavelmente precisa de um ventilador mecânico por várias semanas enquanto os efeitos da toxina diminuem gradualmente. O ventilador força o ar para os pulmões através de um tubo inserido nas vias respiratórias pelo nariz ou boca.

Reabilitação

Conforme você se recupera, também pode precisar de terapia para melhorar sua fala, engolindo e outras funções afetadas pela doença.

Preparando-se para sua consulta

Você deve primeiro consultar seu médico de atenção primária. No entanto, você provavelmente será enviado ao hospital para tratamento imediato. No hospital, você provavelmente verá vários médicos, incluindo aqueles especializados em neurologia (neurologista) e doenças infecciosas.

O que você pode fazer

• Traga todos os medicamentos que você leve com você e informe seu médico sobre quaisquer vitaminas ou suplementos que você está tomando.
• Anote as perguntas para fazer ao seu médico. Embora você possa não ter tempo para anotar as perguntas antes de sua primeira consulta, anote todas as perguntas que deseja fazer em suas consultas de acompanhamento.

Para botulismo, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico inclui:

• Como eu contraí botulismo?
• Terei algum problema duradouro?
• Que efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
• Existem restrições dietéticas que preciso seguir?
• Como posso evitar que isso aconteça novamente?

Não hesite em perguntar ao seu médico quaisquer outras perguntas apropriadas.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

• Quando você começou a ter sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Você ou seu filho comeram alguma comida enlatada em casa recentemente?
• Se seu filho está doente, ele consumiu mel?
• Alguém mais comeu a comida suspeita de te deixar doente?