Câncer de mama

Visão geral

O câncer de mama é o câncer que se forma nas células dos seios.

Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum diagnosticado em mulheres nos Estados Unidos. O câncer de mama pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, mas é muito mais comum em mulheres.

O apoio substancial para a conscientização sobre o câncer de mama e o financiamento de pesquisas ajudou a criar avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de mama. As taxas de sobrevivência ao câncer de mama aumentaram e o número de mortes associadas a esta doença está diminuindo constantemente, em grande parte devido a fatores como detecção precoce, uma nova abordagem personalizada para o tratamento e uma melhor compreensão da doença.

Tipos

1. Angiossarcoma
Carcinoma ductal in situ (DCIS) Câncer de mama inflamatório Carcinoma lobular invasivo Carcinoma lobular in situ (LCIS) Câncer de mama masculino Doença de Paget da mama Câncer de mama recorrente

Sintomas

Os sinais e sintomas do câncer de mama podem incluir:

• Um caroço ou espessamento da mama que parece diferente do tecido circundante
• Mudança no tamanho, forma ou aparência de uma mama
Mudanças na pele sobre a mama, como ondulações
• Um mamilo recém-invertido
• Descamação, descamação, crostas ou descamação da área pigmentada da pele ao redor do mamilo (aréola) ou pele dos seios
• Vermelhidão ou rugas na pele do peito, como a casca de uma laranja

Quando consultar um médico

Se você encontrar um caroço ou outra alteração em sua mama - mesmo que uma mamografia recente tenha sido normal - marque uma consulta com seu médico para uma avaliação imediata.

Causas

Os médicos sabem que ocorre câncer de mama quando algumas células da mama começam a crescer anormalmente. Essas células se dividem mais rapidamente do que as células saudáveis ​​e continuam a se acumular, formando um caroço ou massa. As células podem se espalhar (metástase) através da mama para os nódulos linfáticos ou outras partes do corpo.

O câncer de mama geralmente começa com células nos ductos produtores de leite (carcinoma ductal invasivo). O câncer de mama também pode começar no tecido glandular chamado lóbulo (carcinoma lobular invasivo) ou em outras células ou tecidos da mama.

Os pesquisadores identificaram fatores hormonais, de estilo de vida e ambientais que podem aumentar o risco de câncer de mama . Mas não está claro por que algumas pessoas sem fatores de risco desenvolvem câncer, enquanto outras pessoas com fatores de risco nunca o fazem. É provável que o câncer de mama seja causado por uma interação complexa de sua composição genética e seu ambiente.

Câncer de mama herdado

Os médicos estimam que cerca de 5 a 10 por cento dos cânceres de mama estão relacionados a mutações genéticas passadas por gerações de uma família.

Vários genes mutantes herdados que podem aumentar a probabilidade de câncer de mama foram identificados. Os mais conhecidos são o gene 1 do câncer de mama (BRCA1) e o gene 2 do câncer de mama (BRCA2), os quais aumentam significativamente o risco de câncer de mama e de ovário.

Se você tiver um histórico familiar forte de câncer de mama ou outros tipos de câncer, seu médico pode recomendar um exame de sangue para ajudar a identificar mutações específicas no BRCA ou em outros genes que estão sendo transmitidos por sua família.

Considere pedir ao seu médico que o encaminhe a um conselheiro genético , que pode revisar seu histórico de saúde familiar. Um conselheiro genético também pode discutir os benefícios, riscos e limitações dos testes genéticos para ajudá-lo na tomada de decisão compartilhada.

Fatores de risco

Um fator de risco de câncer de mama é tudo o que o torna mais provavelmente você terá câncer de mama. Mas ter um ou vários fatores de risco de câncer de mama não significa necessariamente que você desenvolverá câncer de mama. Muitas mulheres que desenvolvem câncer de mama não têm fatores de risco conhecidos além de simplesmente serem mulheres.

Fatores associados a um risco aumentado de câncer de mama incluem:

• Ser mulher. As mulheres têm muito mais probabilidade do que os homens de desenvolver câncer de mama.
• Idade avançada. O risco de câncer de mama aumenta com a idade.
• Uma história pessoal de problemas mamários. Se você fez uma biópsia da mama que encontrou carcinoma lobular in situ (LCIS) ou hiperplasia atípica da mama, você tem um risco aumentado de câncer de mama.
• Uma história pessoal de câncer de mama. Se você teve câncer de mama em uma das mamas, o risco de desenvolver câncer na outra mama é maior.
• História familiar de câncer de mama. Se sua mãe, irmã ou filha foi diagnosticada com câncer de mama, especialmente em uma idade jovem, seu risco de câncer de mama aumenta. Ainda assim, a maioria das pessoas com diagnóstico de câncer de mama não tem histórico familiar da doença.
• Genes herdados que aumentam o risco de câncer. Certas mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama podem ser transmitidas de pais para filhos. As mutações genéticas mais conhecidas são denominadas BRCA1 e BRCA2. Esses genes podem aumentar muito o risco de câncer de mama e outros tipos de câncer, mas não tornam o câncer inevitável.
• Exposição à radiação. Se você recebeu radioterapia no peito quando criança ou jovem adulto, o risco de câncer de mama aumenta.
• Obesidade. Ser obeso aumenta o risco de câncer de mama.
• Começar o período em uma idade mais jovem. Começar a menstruação antes dos 12 anos aumenta o risco de câncer de mama.
• Começar a menopausa em uma idade mais avançada. Se você começou a menopausa em uma idade mais velha, é mais provável que desenvolva câncer de mama.
• Ter seu primeiro filho em idade mais avançada. Mulheres que dão à luz seu primeiro filho após os 30 anos podem ter um risco aumentado de câncer de mama.
• Nunca ter engravidado. Mulheres que nunca engravidaram têm maior risco de câncer de mama do que mulheres que tiveram uma ou mais gestações.
• Terapia hormonal pós-menopausa. Mulheres que tomam medicamentos de terapia hormonal que combinam estrogênio e progesterona para tratar os sinais e sintomas da menopausa têm um risco aumentado de câncer de mama. O risco de câncer de mama diminui quando as mulheres param de tomar esses medicamentos.
• Beber álcool. Beber álcool aumenta o risco de câncer de mama.

Prevenção

Redução do risco de câncer de mama para mulheres com risco médio

Fazendo mudanças no seu dia a dia a vida pode ajudar a reduzir o risco de câncer de mama. Tente:

• Pergunte ao seu médico sobre o rastreamento do câncer de mama. Discuta com seu médico quando começar os exames e testes de rastreamento do câncer de mama, como exames clínicos da mama e mamografias.

  Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos do rastreamento. Juntos, vocês podem decidir quais estratégias de rastreamento do câncer de mama são certas para você.

Familiarize-se com suas mamas por meio do autoexame para a percepção das mamas. As mulheres podem optar por se familiarizar com seus seios inspecionando-os ocasionalmente durante um autoexame para verificar se há seios. Se houver uma nova mudança, caroços ou outros sinais incomuns em seus seios, converse com seu médico imediatamente.

Conscientizar os seios não pode prevenir o câncer de mama, mas pode ajudar você a entender melhor as mudanças normais que seus seios sofrem e identificam quaisquer sinais e sintomas incomuns.

• Beba álcool com moderação, se beber. Limite a quantidade de álcool que você bebe a não mais do que uma bebida por dia, se decidir beber.
• Faça exercícios na maioria dos dias da semana. Procure fazer pelo menos 30 minutos de exercícios na maioria dos dias da semana. Se você não tem se exercitado ultimamente, pergunte ao seu médico se está tudo bem e comece devagar.

Limite a terapia hormonal pós-menopausa. A terapia hormonal combinada pode aumentar o risco de câncer de mama. Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos da terapia hormonal.

Algumas mulheres experimentam sinais e sintomas incômodos durante a menopausa e, para essas mulheres, o risco aumentado de câncer de mama pode ser aceitável para aliviar os sinais da menopausa e sintomas.

Para reduzir o risco de câncer de mama, use a menor dose possível de terapia hormonal pelo menor tempo possível.

• Mantenha um peso saudável. Se seu peso for saudável, esforce-se para mantê-lo. Se você precisa perder peso, pergunte ao seu médico sobre estratégias saudáveis ​​para conseguir isso. Reduza o número de calorias que você ingere a cada dia e aumente lentamente a quantidade de exercícios.
• Escolha uma dieta saudável. Mulheres que seguem uma dieta mediterrânea suplementada com azeite de oliva extra-virgem e nozes mistas podem ter um risco reduzido de câncer de mama. A dieta mediterrânea se concentra principalmente em alimentos vegetais, como frutas e vegetais, grãos inteiros, legumes e nozes. Pessoas que seguem a dieta mediterrânea preferem gorduras saudáveis, como azeite de oliva, em vez de manteiga e peixe em vez de carne vermelha.

Redução do risco de câncer de mama em mulheres com alto risco

Se o seu médico avaliou o seu histórico familiar e determinou que você tem outros fatores, como uma condição pré-cancerosa da mama, que aumentam o risco de câncer de mama, você pode discutir opções para reduzir o seu risco, como:

Medicamentos preventivos (quimioprevenção). Os medicamentos bloqueadores de estrogênio, como moduladores seletivos do receptor de estrogênio e inibidores da aromatase, reduzem o risco de câncer de mama em mulheres com alto risco da doença.

Esses medicamentos apresentam um risco de efeitos colaterais, portanto, os médicos reservam esses medicamentos para mulheres com alto risco de câncer de mama. Discuta os benefícios e riscos com seu médico.

• Cirurgia preventiva. Mulheres com alto risco de câncer de mama podem optar por remover cirurgicamente seus seios saudáveis ​​(mastectomia profilática). Eles também podem optar pela remoção dos ovários saudáveis ​​(ooforectomia profilática) para reduzir o risco de câncer de mama e de ovário.

conteúdo:

Diagnóstico

Diagnosticar câncer de mama

Os testes e procedimentos usados ​​para diagnosticar o câncer de mama incluem:

• Exame da mama. Seu médico examinará seus seios e nódulos linfáticos em sua axila, procurando por caroços ou outras anormalidades.
• Mamografia. A mamografia é um raio-X da mama. As mamografias são comumente usadas para rastrear o câncer de mama. Se uma anormalidade for detectada em uma mamografia de rastreamento, seu médico pode recomendar uma mamografia diagnóstica para avaliar melhor essa anormalidade.
• Ultra-som mamário. O ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens de estruturas profundas no corpo. A ultrassonografia pode ser usada para determinar se um novo nódulo na mama é uma massa sólida ou um cisto cheio de líquido.

Remoção de uma amostra de células da mama para teste (biópsia). A biópsia é a única forma definitiva de fazer o diagnóstico de câncer de mama. Durante uma biópsia, o médico usa um dispositivo de agulha especializado guiado por raios-X ou outro exame de imagem para extrair um núcleo de tecido da área suspeita. Freqüentemente, um pequeno marcador de metal é deixado no local dentro de sua mama para que a área possa ser facilmente identificada em exames de imagem futuros.

As amostras de biópsia são enviadas a um laboratório para análise, onde especialistas determinam se as células são cancerosas . Uma amostra de biópsia também é analisada para determinar o tipo de células envolvidas no câncer de mama, a agressividade (grau) do câncer e se as células cancerosas têm receptores hormonais ou outros receptores que podem influenciar suas opções de tratamento.

• Imagem por ressonância magnética (MRI) da mama. Uma máquina de ressonância magnética usa um ímã e ondas de rádio para criar imagens do interior de seu seio. Antes de uma ressonância magnética de mama, você recebe uma injeção de corante. Ao contrário de outros tipos de testes de imagem, uma ressonância magnética não usa radiação para criar as imagens.

Outros testes e procedimentos podem ser usados ​​dependendo da sua situação.

Estadiamento câncer de mama

Depois que seu médico diagnosticar seu câncer de mama, ele trabalhará para estabelecer a extensão (estágio) de seu câncer. O estágio do seu câncer ajuda a determinar o seu prognóstico e as melhores opções de tratamento.

Informações completas sobre o estágio do seu câncer podem não estar disponíveis até depois de você se submeter à cirurgia de câncer de mama.

Testes e procedimentos usados ​​para O estágio do câncer de mama pode incluir:

• Exames de sangue, como hemograma completo
• Mamografia da outra mama para procurar sinais de câncer
• RM de mama
• Cintilografia óssea
• Tomografia computadorizada (TC)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Não todas as mulheres precisarão de todos esses testes e procedimentos. O seu médico seleciona os testes apropriados com base em suas circunstâncias específicas e levando em consideração os novos sintomas que você pode estar experimentando.

Os estágios do câncer de mama variam de 0 a IV, com 0 indicando câncer não invasivo ou contido nos dutos de leite . O câncer de mama em estágio IV, também chamado de câncer de mama metastático, indica câncer que se espalhou para outras áreas do corpo.

O estadiamento do câncer de mama também leva em consideração o grau do câncer; a presença de marcadores tumorais, como receptores de estrogênio, progesterona e HER2; e fatores de proliferação.

Tratamento

Seu médico determina as opções de tratamento do câncer de mama com base no tipo de câncer de mama, estágio e grau, tamanho e se as células cancerosas são sensíveis a hormônios. Seu médico também leva em consideração sua saúde geral e suas próprias preferências.

A maioria das mulheres é submetida a cirurgia para câncer de mama e muitas também recebem tratamento adicional após a cirurgia, como quimioterapia, terapia hormonal ou radiação. A quimioterapia também pode ser usada antes da cirurgia em certas situações.

Existem muitas opções para o tratamento do câncer de mama, e você pode se sentir oprimido ao tomar decisões complexas sobre o seu tratamento. Considere buscar uma segunda opinião de um especialista em mama em um centro de mama ou clínica. Converse com outras mulheres que enfrentaram a mesma decisão.

Cirurgia de câncer de mama

As operações usadas para tratar o câncer de mama incluem:

Remoção do câncer de mama (mastectomia). Durante uma mastectomia, que pode ser referida como cirurgia conservadora da mama ou excisão local ampla, o cirurgião remove o tumor e uma pequena margem de tecido saudável circundante.

Uma mastectomia pode ser recomendada para remover tumores menores. Algumas pessoas com tumores maiores podem ser submetidas a quimioterapia antes da cirurgia para reduzir o tumor e tornar possível a remoção completa com um procedimento de mastectomia.

Remoção de toda a mama (mastectomia). A mastectomia é uma operação para remover todo o tecido mamário. A maioria dos procedimentos de mastectomia remove todo o tecido mamário - os lóbulos, ductos, tecido adiposo e alguma pele, incluindo o mamilo e a aréola (mastectomia total ou simples).

Técnicas cirúrgicas mais recentes podem ser uma opção em casos selecionados a fim de melhorar a aparência da mama. A mastectomia com preservação da pele e mastectomia com preservação do mamilo são operações cada vez mais comuns para o câncer de mama.

Remoção de um número limitado de linfonodos (biópsia do linfonodo sentinela). Para determinar se o câncer se espalhou para seus gânglios linfáticos, seu cirurgião discutirá com você a função de remover os gânglios linfáticos que são os primeiros a receber a drenagem linfática de seu tumor.

Se nenhum câncer for encontrado em nesses nódulos linfáticos, a chance de encontrar câncer em qualquer um dos gânglios linfáticos remanescentes é pequena e nenhum outro nódulo precisa ser removido.

• Remoção de vários gânglios linfáticos (dissecção de linfonodo axilar). Se o câncer for encontrado nos gânglios linfáticos sentinela, seu cirurgião discutirá com você a função de remover outros gânglios linfáticos em sua axila.

Remoção de ambos os seios. Algumas mulheres com câncer em uma mama podem optar por remover sua outra mama (saudável) (mastectomia profilática contralateral) se tiverem um risco muito maior de câncer na outra mama devido a uma predisposição genética ou forte histórico familiar.

A maioria das mulheres com câncer de mama em uma mama nunca desenvolverá câncer na outra. Discuta o risco de câncer de mama com seu médico, juntamente com os benefícios e riscos desse procedimento.

As complicações da cirurgia de câncer de mama dependem dos procedimentos que você escolher. A cirurgia de câncer de mama apresenta risco de dor, sangramento, infecção e inchaço no braço (linfedema).

Você pode optar por uma reconstrução da mama após a cirurgia. Discuta suas opções e preferências com seu cirurgião.

Considere um encaminhamento para um cirurgião plástico antes da cirurgia de câncer de mama. Suas opções podem incluir reconstrução com um implante mamário (silicone ou água) ou reconstrução usando seu próprio tecido. Essas operações podem ser realizadas no momento da mastectomia ou posteriormente.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de energia de alta potência, como raios X e prótons , para matar células cancerosas. A radioterapia é normalmente feita usando uma grande máquina que direciona os feixes de energia para o seu corpo (feixe de radiação externo). Mas a radiação também pode ser feita colocando material radioativo dentro do corpo (braquiterapia).

A radiação de feixe externo de toda a mama é comumente usada após uma mastectomia. A braquiterapia de mama pode ser uma opção após uma mastectomia se você tiver um baixo risco de recorrência do câncer.

Os médicos também podem recomendar a radioterapia na parede torácica após uma mastectomia para cânceres de mama maiores ou que se espalharam para o linfonodos.

A radiação do câncer de mama pode durar de três dias a seis semanas, dependendo do tratamento. Um médico que usa radiação para tratar o câncer (oncologista de radiação) determina qual tratamento é melhor para você com base na sua situação, seu tipo de câncer e a localização do seu tumor.

Os efeitos colaterais da radioterapia incluem fadiga e erupção na pele semelhante a uma queimadura de sol no local onde a radiação é direcionada. O tecido mamário também pode parecer inchado ou mais firme. Raramente, problemas mais sérios podem ocorrer, como danos ao coração ou pulmões ou, muito raramente, um segundo câncer na área tratada.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas para destruir rapidamente - células em crescimento, como células cancerosas. Se o seu câncer tem um alto risco de retornar ou se espalhar para outra parte do seu corpo, seu médico pode recomendar quimioterapia após a cirurgia para diminuir a chance de recorrência do câncer.

Às vezes, a quimioterapia é administrada antes da cirurgia em mulheres com tumores de mama maiores. O objetivo é reduzir o tumor a um tamanho que o torne mais fácil de remover com cirurgia.

A quimioterapia também é usada em mulheres cujo câncer já se espalhou para outras partes do corpo. A quimioterapia pode ser recomendada para tentar controlar o câncer e diminuir os sintomas que ele está causando.

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem dos medicamentos que você recebe. Os efeitos colaterais comuns incluem perda de cabelo, náuseas, vômitos, fadiga e um risco aumentado de desenvolver uma infecção. Os efeitos colaterais raros podem incluir menopausa prematura, infertilidade (se pré-menopáusica), danos ao coração e rins, danos aos nervos e, muito raramente, câncer de células do sangue.

Terapia hormonal

Hormona terapia - talvez mais apropriadamente chamada de terapia de bloqueio hormonal - é usada para tratar cânceres de mama que são sensíveis aos hormônios. Os médicos referem-se a esses cânceres como cânceres de receptor de estrogênio positivo (ER positivo) e receptor de progesterona positivo (PR positivo).

A terapia hormonal pode ser usada antes ou após a cirurgia ou outros tratamentos para diminuir a chance de seu câncer voltar . Se o câncer já se espalhou, a terapia hormonal pode encolher e controlá-lo.

Os tratamentos que podem ser usados ​​na terapia hormonal incluem:

• Medicamentos que bloqueiam a ligação dos hormônios ao câncer células (moduladores seletivos do receptor de estrogênio)
• Medicamentos que impedem o corpo de produzir estrogênio após a menopausa (inibidores da aromatase)
• Cirurgia ou medicamentos para interromper a produção de hormônio nos ovários

Os efeitos colaterais da terapia hormonal dependem do seu tratamento específico, mas podem incluir ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal. Os efeitos colaterais mais sérios incluem o risco de enfraquecimento dos ossos e coágulos sanguíneos.

Fármacos terapêuticos direcionados

Os tratamentos medicamentosos direcionados atacam anormalidades específicas nas células cancerosas. Como exemplo, vários medicamentos de terapia direcionada concentram-se em uma proteína que algumas células do câncer de mama produzem em excesso, chamada receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2). A proteína ajuda as células do câncer de mama a crescer e sobreviver. Ao direcionar as células que produzem HER2 em excesso, os medicamentos podem danificar as células cancerosas enquanto poupam as células saudáveis.

Estão disponíveis medicamentos de terapia direcionada que se concentram em outras anormalidades dentro das células cancerosas. E a terapia direcionada é uma área ativa da pesquisa do câncer.

Suas células cancerosas podem ser testadas para ver se você pode se beneficiar com as drogas da terapia direcionada. Alguns medicamentos são usados ​​após a cirurgia para reduzir o risco de retorno do câncer. Outros são usados ​​em casos de câncer de mama avançado para retardar o crescimento do tumor.

Imunoterapia

A imunoterapia usa seu sistema imunológico para combater o câncer. O sistema imunológico de combate a doenças do seu corpo pode não atacar o câncer porque as células cancerosas produzem proteínas que cegam as células do sistema imunológico. A imunoterapia age interferindo nesse processo.

A imunoterapia pode ser uma opção se você tiver câncer de mama triplo-negativo, o que significa que as células cancerosas não têm receptores para estrogênio, progesterona ou HER2. Para câncer de mama triplo-negativo, a imunoterapia é combinada com quimioterapia para tratar o câncer avançado que se espalha para outras partes do corpo.

Cuidados de suporte (paliativos)

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentra em fornecer alívio da dor e outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de apoio que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados ​​durante outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Quando os cuidados paliativos são usados ​​junto com todos os outros tratamentos apropriados, as pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais .

Os cuidados paliativos são prestados por uma equipa de médicos, enfermeiras e outros profissionais especialmente formados. As equipes de cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida das pessoas com câncer e seus familiares. Esta forma de atendimento é oferecida juntamente com curativos ou outros tratamentos que você possa estar recebendo.

Ensaios clínicos

Medicina alternativa

Nenhum tratamento de medicina alternativa foi encontrado para curar o câncer de mama. Mas as terapias de medicina alternativa e complementar podem ajudá-lo a lidar com os efeitos colaterais do tratamento quando combinados com os cuidados do seu médico.

Medicina alternativa para a fadiga

Muitos sobreviventes do câncer de mama sentem fadiga durante e após o tratamento isso pode continuar por anos. Quando combinadas com os cuidados do seu médico, as terapias de medicina complementar e alternativa podem ajudar a aliviar a fadiga.

Converse com seu médico sobre: ​​

• Exercícios leves. Se você obtiver a aprovação do seu médico, comece com exercícios leves algumas vezes por semana e acrescente mais, se desejar. Considere caminhar, nadar, praticar ioga ou tai chi.
• Gerenciar o estresse. Assuma o controle do estresse em sua vida diária. Experimente técnicas de redução do estresse, como relaxamento muscular, visualização e passar tempo com amigos e família.
• Expressando seus sentimentos. Encontre uma atividade que lhe permita escrever ou discutir suas emoções, como escrever em um diário, participar de um grupo de apoio ou falar com um conselheiro.

Lidar e apoiar

O diagnóstico de câncer de mama pode ser devastador. E exatamente quando você está tentando lidar com o choque e os medos sobre seu futuro, é solicitado a tomar decisões importantes sobre o seu tratamento.

Cada pessoa encontra sua própria maneira de lidar com uma diagnóstico de câncer. Até encontrar o que funciona para você, pode ajudar:

Aprender o suficiente sobre o seu câncer de mama para tomar decisões sobre o seu tratamento. Se você gostaria de saber mais sobre o seu câncer de mama, peça ao seu médico os detalhes do seu câncer - o tipo, estágio e status do receptor hormonal. Peça boas fontes de informações atualizadas sobre suas opções de tratamento.

Saber mais sobre o seu câncer e suas opções pode ajudá-lo a se sentir mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento. Ainda assim, algumas mulheres podem não querer saber os detalhes de seu câncer. Se é assim que você se sente, diga ao seu médico também.

• Converse com outras sobreviventes do câncer de mama. Você pode achar útil e encorajador conversar com outras pessoas na mesma situação. Entre em contato com a American Cancer Society para obter informações sobre grupos de apoio em sua área e online.
• Encontre alguém para conversar sobre seus sentimentos. Encontre um amigo ou membro da família que seja um bom ouvinte ou converse com um membro do clero ou conselheiro. Peça ao seu médico que o encaminhe para um conselheiro ou outro profissional que trabalhe com sobreviventes de câncer.

Mantenha seus amigos e familiares por perto. Seus amigos e familiares podem fornecer uma rede de apoio crucial para você durante o tratamento do câncer.

Quando você começar a contar às pessoas sobre o diagnóstico de câncer de mama, provavelmente receberá muitas ofertas de ajuda. Pense no futuro sobre as coisas nas quais você pode precisar de ajuda, seja ter alguém com quem conversar se estiver se sentindo mal ou obter ajuda para preparar as refeições.

• Mantenha a intimidade com seu parceiro. Nas culturas ocidentais, os seios das mulheres são associados à atratividade, feminilidade e sexualidade. Por causa dessas atitudes, o câncer de mama pode afetar sua autoimagem e minar sua confiança nos relacionamentos íntimos. Converse com seu parceiro sobre suas inseguranças e seus sentimentos.

Preparando-se para sua consulta

Consultando sua equipe de saúde

Mulheres com câncer de mama podem ter consultas com seus médicos de atenção primária, bem como vários outros médicos e profissionais de saúde, incluindo:

• Especialistas em saúde da mama
• Cirurgiões de mama
• Médicos que se especializam em testes de diagnóstico, como mamografias (radiologistas)
• Médicos que se especializam no tratamento de câncer (oncologistas)
• Médicos que tratam câncer com radiação (radiação oncologistas)
• conselheiros genéticos
• cirurgiões plásticos

O que você pode fazer para se preparar

• Escreva qualquer sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote as informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Escreva seu histórico familiar de câncer. Observe todos os membros da família que tiveram câncer, incluindo como cada membro é relacionado a você, o tipo de câncer, a idade no momento do diagnóstico e se cada pessoa sobreviveu.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
• Mantenha todos os seus registros relacionados ao diagnóstico e tratamento do câncer. Organize seus registros em um fichário ou pasta que você possa levar para seus compromissos.
• Considere levar um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para câncer de mama, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• Que tipo de câncer de mama eu tenho?
• Qual é o estágio do meu câncer?
• Você pode explicar meu relatório de patologia para mim? Posso ter uma cópia para meus registros?
• Preciso de mais exames?
• Quais opções de tratamento estão disponíveis para mim?
• Quais são os benefícios de cada tratamento que você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais de cada opção de tratamento?
• O tratamento causará a menopausa?
• Como cada tratamento afetará minha vida diária? Posso continuar trabalhando?
• Há algum tratamento que você recomende em vez dos outros?
• Como você sabe que esses tratamentos vão me beneficiar?
• O que você faria recomendar a um amigo ou familiar na minha situação?
• Com que rapidez preciso tomar uma decisão sobre o tratamento do câncer?
• O que acontece se eu não quiser o tratamento do câncer?
• Quanto custará o tratamento do câncer?
• O meu plano de seguro cobre os exames e tratamentos que você está recomendando?
• Devo buscar uma segunda opinião? Meu seguro cobrirá isso?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites ou livros você recomenda?
• Existem ensaios clínicos ou tratamentos mais recentes que eu deva considerar?

Além das perguntas para as quais você se preparou pergunte ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais que possam ocorrer durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe pergunte um número de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são seus sintomas ?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?