Cistos mamários

Visão geral

Os cistos mamários são bolsas cheias de líquido dentro da mama. Eles geralmente são não cancerosos (benignos). Você pode ter um ou vários cistos mamários. Um cisto mamário geralmente parece uma uva ou um balão cheio de água, mas às vezes um cisto mamário parece firme.

Os cistos mamários não requerem tratamento, a menos que seja grande e dolorido ou desconfortável. Nesse caso, a drenagem do fluido de um cisto mamário pode aliviar os sintomas.

Embora os cistos mamários possam ser encontrados em mulheres de qualquer idade, eles são mais comuns em mulheres antes da menopausa, geralmente com menos de 50 anos. eles podem ser encontrados em mulheres de qualquer idade. Os cistos mamários também ocorrem comumente em mulheres na pós-menopausa que fazem terapia hormonal.

Sintomas

Os cistos mamários podem ser encontrados em uma ou em ambas as mamas. Os sinais e sintomas de um cisto mamário incluem:

• Um nódulo redondo ou oval liso e facilmente móvel que pode ter bordas lisas - o que normalmente, embora nem sempre, indica que é benigno
• Secreção mamilar que pode ser clara, amarela, cor de palha ou marrom escuro
• Dor ou sensibilidade mamária na área do nódulo mamário
• Um aumento no tamanho do nódulo mamário e sensibilidade apenas antes da menstruação
• Uma diminuição no tamanho do nódulo mamário e resolução de outros sintomas após a menstruação

Ter cistos mamários não aumenta o risco de câncer de mama. Mas ter cistos pode tornar mais difícil encontrar novos nódulos mamários ou outras alterações que podem precisar de avaliação por seu médico. Seus seios podem ficar protuberantes e doloridos durante a menstruação, por isso é importante estar familiarizado com a sensação dos seios durante o ciclo menstrual para saber se algo muda.

Quando consultar um médico

O tecido mamário normal geralmente parece irregular ou nodular. Mas se sentir um novo nódulo na mama que não desaparece, aumenta ou persiste após um ou dois ciclos menstruais, consulte o seu médico imediatamente. Consulte também seu médico se houver novas alterações na pele de um ou de ambos os seios.

Causas

Cada um dos seios contém lóbulos de tecido glandular, dispostos como pétalas de uma margarida. Os lóbulos são divididos em lóbulos menores que produzem leite durante a gravidez e a amamentação. O tecido de suporte que dá forma à mama é composto por tecido adiposo e tecido conjuntivo fibroso. Os cistos mamários se desenvolvem como resultado do acúmulo de líquido dentro das glândulas nos seios.

Os cistos mamários podem ser definidos por seu tamanho:

• Microcistos podem ser vistos durante os exames de imagem, como mamografia ou ultrassom, mas são muito pequenos para serem palpados.
• Os macrocistos são grandes o suficiente para serem sentidos e podem crescer até cerca de 2,5 a 5 centímetros de diâmetro.

Os especialistas não sabem exatamente o que causa os cistos mamários. Eles podem se desenvolver como resultado de mudanças hormonais da menstruação mensal.

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Diagnóstico

Diagnóstico de um cisto mamário geralmente inclui um exame de mama; testes de imagem, como ultrassom ou mamografia da mama; e possivelmente aspiração com agulha fina ou uma biópsia da mama.

Exame da mama

Depois de discutir seus sintomas e histórico de saúde, seu médico examinará fisicamente o nódulo da mama e verificará se há outras anormalidades mamárias . Como seu médico não pode dizer apenas por um exame clínico das mamas se um nódulo mamário é um cisto, você precisará de outro teste. Geralmente, é um exame de imagem ou aspiração com agulha fina.

Testes de imagem

Os exames necessários podem incluir:

• Mamografia. Grandes cistos e grupos de pequenos cistos geralmente podem ser vistos com mamografia. Mas os microcistos podem ser difíceis ou impossíveis de ver em uma mamografia.
• Ultra-som mamário. Este teste pode ajudar o médico a determinar se um nódulo mamário está cheio de líquido ou sólido. Uma área cheia de líquido geralmente indica um cisto mamário. Uma massa de aparência sólida provavelmente é um nódulo não canceroso, como um fibroadenoma, mas nódulos sólidos também podem ser câncer de mama.

Seu médico pode recomendar uma biópsia para avaliar melhor uma massa que parece sólida. Se o seu médico puder sentir facilmente um caroço na mama, ele pode pular os exames de imagem e realizar uma aspiração com agulha fina para drenar o fluido e recolher o cisto.

Aspiração com agulha fina

Durante uma aspiração com agulha fina, o médico insere uma agulha fina no nódulo da mama e tenta retirar (aspirar) o líquido. Freqüentemente, a aspiração com agulha fina é feita com ultrassom para orientar a colocação precisa da agulha. Se o fluido sair e o nódulo na mama desaparecer, seu médico pode fazer um diagnóstico de cisto na mama imediatamente.

• Se o fluido não estiver sangrando e tiver uma aparência cor de palha e o nódulo na mama desaparecer, você não precisa de mais testes ou tratamento.
• Se o fluido parecer sangrento ou o nódulo da mama não desaparecer, seu médico pode enviar uma amostra do fluido para teste de laboratório e encaminhá-la a um cirurgião mamário ou para um radiologista - um médico treinado para realizar exames e procedimentos de imagem - para acompanhamento.
• Se nenhum fluido for retirado, seu médico provavelmente recomendará um teste de imagem, como uma mamografia diagnóstica ou ultrassom. A falta de líquido ou um nódulo mamário que não desaparece após a aspiração sugere que o nódulo mamário - ou pelo menos uma parte dele - é sólido. Uma amostra do tecido pode ser coletada para verificar se há câncer.

Tratamento

Nenhum tratamento é necessário para cistos mamários simples - aqueles que são cheios de líquido e não causar quaisquer sintomas - que são confirmados na ultrassonografia da mama ou após uma aspiração com agulha fina. Muitos cistos desaparecerão sem tratamento. Se um cisto persistir, parecer mais firme ou você notar alterações na pele sobre o cisto, consulte o seu médico.

Aspiração por agulha fina

A aspiração por agulha fina pode ser usada para diagnosticar e tratar um cisto mamário se todo o líquido puder ser removido do cisto durante o procedimento e, em seguida, o nódulo na mama desaparecer e os sintomas desaparecerem.

Para alguns cistos mamários, no entanto, pode ser necessário o fluido foi drenado mais de uma vez. Cistos novos ou recorrentes são comuns. Se um cisto mamário persistir por dois a três ciclos menstruais e crescer, consulte seu médico para uma avaliação mais detalhada.

Uso de hormônios

Uso de pílulas anticoncepcionais (anticoncepcionais orais) para regular sua menstruação os ciclos podem ajudar a reduzir a recorrência de cistos mamários. Mas, devido a possíveis efeitos colaterais significativos, as pílulas anticoncepcionais ou outra terapia hormonal, como o tamoxifeno, são geralmente recomendadas apenas para mulheres com sintomas graves. A suspensão da terapia hormonal após a menopausa também pode ajudar a prevenir cistos mamários.

Cirurgia

A cirurgia para remover um cisto mamário é necessária apenas em circunstâncias incomuns. A cirurgia pode ser considerada se um cisto mamário desconfortável se repetir mês após mês ou se um cisto mamário contiver líquido tingido de sangue ou mostrar outros sinais preocupantes.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Para minimizar o desconforto associado a cistos mamários, você pode tentar estas medidas:

• Use um sutiã de apoio. Apoiar seus seios com um sutiã que fique bem pode ajudar a aliviar um pouco o desconforto.
• Aplique uma compressa. Tanto uma compressa quente quanto uma bolsa de gelo podem ajudar a aliviar a dor.
• Evite cafeína. Estudos não mostraram uma ligação entre cafeína e cistos mamários. No entanto, algumas mulheres encontram alívio dos sintomas após eliminar a cafeína de suas dietas. Considere reduzir ou eliminar a cafeína - em bebidas, bem como em alimentos como chocolate - para ver se seus sintomas melhoram.
• Considere tentar analgésicos de venda livre se seu médico os recomendar. Alguns tipos de dor mamária podem ser amenizados com o uso de paracetamol (Tylenol, outros) ou antiinflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve, outros).

Medicina alternativa

Converse com seu médico sobre quaisquer vitaminas, remédios à base de ervas ou outros suplementos dietéticos que você esteja tomando ou pensando em tomar. Não há evidências de que qualquer um desses produtos ajude os sintomas de cisto mamário e eles possam causar efeitos colaterais.

Preparando-se para sua consulta

Você provavelmente verá seu médico para avaliar novos nódulos mamários ou alterações nos seios. Você pode ser encaminhado a um especialista em saúde mamária com base em um exame clínico da mama ou achados em um exame de imagem.

O que você pode fazer

A primeira avaliação se concentra em seu histórico médico. Você discutirá seus sintomas, sua relação com seu ciclo menstrual e qualquer outra informação relevante. Para se preparar para esta discussão, faça listas que incluam:

• Todos os seus sintomas, mesmo que não pareçam relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta
• Informações pessoais importantes, incluindo grandes estresses ou mudanças recentes na vida
• Todos os medicamentos, vitaminas, remédios de ervas e suplementos que você toma regularmente
• Perguntas a fazer ao seu médico, do mais importante ao menos importante, para garantir que você cobre os pontos que o preocupam mais

As perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• O que pode estar causando meus sintomas?
• Ter cistos aumenta meu risco de câncer de mama?
• Que tipo de exames eu preciso?
• Precisarei de tratamento? Em caso afirmativo, quais tratamentos estão disponíveis?
• Há alguma restrição que devo seguir?
• Há algum material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas sempre que não entender algo.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder a perguntas que seu médico possa fazer, como:

• Quando você notou pela primeira vez o cisto ou caroço na mama?
• Você notou uma mudança em o tamanho do cisto ou caroço da mama?
• Quais são os sintomas que você tem experimentado e há quanto tempo?
• Seus sintomas ocorrem em uma ou nas duas mamas?
• Algum sintoma mudou com o tempo?
• Você tem dor nas mamas? Se sim, quão grave é?
• Você tem secreção mamilar? Em caso afirmativo, isso ocorre em uma ou ambas as mamas?
• Como seu ciclo menstrual afeta o cisto ou caroço da mama?
• Quando foi sua última mamografia?
• Você tem histórico familiar de cistos ou caroços na mama?
• Você já teve um cisto ou caroço na mama, uma biópsia ou câncer de mama?