Tornozelo quebrado

Visão geral

Um tornozelo quebrado ou fraturado é uma lesão óssea. Você pode ter o tornozelo quebrado devido a uma torção causada por um simples passo em falso ou queda, ou por trauma direto durante um acidente de carro, por exemplo.

A gravidade de um tornozelo quebrado varia. As fraturas podem variar de pequenas rachaduras nos ossos a quebras que perfuram a pele.

O tratamento para uma fratura no tornozelo depende do local exato e da gravidade da fratura óssea. Um tornozelo gravemente quebrado pode exigir cirurgia para implantar placas, hastes ou parafusos no osso quebrado para manter a posição adequada durante a cicatrização.

Sintomas

Se você tiver um tornozelo quebrado, pode experimentar alguns dos seguintes sinais e sintomas:

dor latejante imediata
inchaço
hematoma
sensibilidade
Deformidade
Dificuldade ou dor para caminhar ou suportar peso

Quando consultar um médico

Consulte um médico se houver deformidade óbvia , se a dor e o inchaço não melhorarem com os cuidados pessoais ou se a dor e o inchaço piorarem com o tempo. Além disso, consulte um médico se a lesão atrapalhar a caminhada.

Causas

Uma fratura no tornozelo geralmente é resultado de uma torção, mas também pode ser causada por um golpe direto no tornozelo.

As causas mais comuns de um tornozelo quebrado incluem:

Acidentes de carro. As lesões por esmagamento comuns em acidentes de carro podem causar quebras que requerem reparo cirúrgico.
Quedas. Tropeçar e cair pode quebrar os ossos dos tornozelos, assim como cair de pé depois de pular de uma pequena altura.
Erros. Às vezes, apenas colocar o pé errado pode resultar em uma lesão por torção que pode causar um osso quebrado.

Fatores de risco

Você pode estar em maior risco de quebrar o tornozelo se você:

Participa de esportes de alto impacto. As tensões, golpes diretos e lesões por torção que ocorrem em esportes como basquete, futebol, ginástica, tênis e futebol podem causar fraturas no tornozelo.
Use técnica ou equipamento esportivo inadequados. Equipamentos defeituosos, como sapatos muito gastos ou mal ajustados, podem contribuir para fraturas por estresse e quedas. Técnicas de treinamento inadequadas, como não aquecimento e alongamento, também podem causar lesões no tornozelo.
Aumente repentinamente seu nível de atividade. Quer você seja um atleta treinado ou alguém que acabou de começar a se exercitar, aumentar repentinamente a frequência ou a duração de suas sessões de exercícios pode aumentar o risco de uma fratura por estresse.
Mantenha sua casa bagunçada ou mal iluminada. Andar em uma casa com muita desordem ou pouca luz pode causar quedas e lesões no tornozelo.
Têm certas condições. A diminuição da densidade óssea (osteoporose) pode colocá-lo em risco de lesões nos ossos do tornozelo.
Fumar. O tabagismo pode aumentar o risco de desenvolver osteoporose. Estudos também mostram que a cura após uma fratura pode demorar mais em pessoas que fumam.

Complicações

As complicações de um tornozelo quebrado são incomuns, mas podem incluir:

Artrite. Fraturas que se estendem até a articulação podem causar artrite anos depois. Se seu tornozelo começar a doer muito depois de uma pausa, consulte seu médico para uma avaliação.
Infecção óssea (osteomielite). Se você tiver uma fratura exposta, o que significa que uma extremidade do osso se projeta através da pele, seu osso pode ser exposto a bactérias que causam infecção.
Síndrome do compartimento. Essa condição raramente pode ocorrer com fraturas de tornozelo. Causa dor, inchaço e, às vezes, deficiência nos músculos afetados das pernas.
Danos nos nervos ou vasos sanguíneos. O trauma no tornozelo pode lesar nervos e vasos sanguíneos, às vezes rompendo-os. Procure atenção imediata se notar qualquer dormência ou problemas de circulação. A falta de fluxo sanguíneo pode causar a morte e o colapso de um osso.

Prevenção

Estes esportes básicos e dicas de segurança podem ajudar a prevenir uma fratura no tornozelo:

Use sapatos adequados. Use tênis para caminhada em terrenos acidentados. Escolha calçados esportivos adequados para seu esporte.
Substitua os calçados esportivos regularmente. Descarte os tênis assim que o piso ou o salto ficarem gastos ou se os sapatos estiverem desiguais. Se você é um corredor, troque seus tênis a cada 300 a 400 milhas.
Comece devagar. Isso se aplica a um novo programa de condicionamento físico e a cada treino individual.
Treino cruzado. Atividades alternadas podem prevenir fraturas por estresse. Gire correndo com natação ou ciclismo.
Aumente a resistência dos ossos. Obtenha cálcio e vitamina D suficientes. Alimentos ricos em cálcio incluem leite, iogurte e queijo. Pergunte ao seu médico se você precisa tomar suplementos de vitamina D.
Organize sua casa. Manter a desordem longe do chão pode ajudá-lo a evitar tropeções e quedas.
Fortaleça os músculos do tornozelo. Se você tem tendência a torcer o tornozelo, peça ao seu médico exercícios para ajudar a fortalecer os músculos de suporte do tornozelo.

conteúdo:

Diagnóstico

Seu médico examinará seu tornozelo para verificar se há pontos doloridos. A localização precisa de sua dor pode ajudar a determinar sua causa.

Seu médico pode mover seu pé em diferentes posições para verificar sua amplitude de movimento. Pode ser necessário que você caminhe uma curta distância para que seu médico possa examinar sua marcha.

Testes

Se seus sinais e sintomas sugerirem uma fratura ou fratura, seu médico pode sugerir um ou mais dos seguintes testes de imagem.

Raios-X. A maioria das fraturas de tornozelo pode ser visualizada em raios-X. O técnico pode precisar tirar raios-X de vários ângulos diferentes para que as imagens ósseas não se sobreponham muito. Fraturas por estresse geralmente não aparecem nas radiografias até que a ruptura realmente comece a cicatrizar.
Exame ósseo. Uma cintilografia óssea pode ajudar seu médico a diagnosticar fraturas que não aparecem nas radiografias. Um técnico injetará uma pequena quantidade de material radioativo em uma veia. O material radioativo é atraído para os ossos, especialmente as partes dos ossos que foram danificadas. As áreas danificadas, incluindo fraturas por estresse, aparecem como pontos brilhantes na imagem resultante.
Tomografia computadorizada (TC). A TC coleta raios X de muitos ângulos diferentes e os combina para fazer imagens transversais de estruturas internas do seu corpo. A tomografia computadorizada pode revelar mais detalhes sobre o osso lesado e os tecidos moles que o cercam. Uma tomografia computadorizada pode ajudar seu médico a determinar o melhor tratamento para seu tornozelo quebrado.
Imagem por ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética usa ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens muito detalhadas dos ligamentos que ajudam a manter o tornozelo unido. Esta imagem ajuda a mostrar ligamentos e ossos e pode identificar fraturas não vistas em raios-X.

Tratamento

Os tratamentos para um tornozelo quebrado irão variar, dependendo de qual osso quebrou e a gravidade da lesão.

Medicamentos

Seu médico pode recomendar um analgésico de venda livre, como o acetaminofeno (Tylenol, outros).

Terapia

Depois que seu osso cicatrizar, você provavelmente precisará afrouxar os músculos e ligamentos rígidos dos tornozelos e pés. Um fisioterapeuta pode lhe ensinar exercícios para melhorar sua flexibilidade, equilíbrio e força.

Cirúrgicos ou outros procedimentos

Redução. Se você tiver uma fratura deslocada, o que significa que as duas extremidades da fratura não estão bem alinhadas, seu médico pode precisar manipular as peças de volta às suas posições adequadas. Este processo é chamado de redução. Dependendo da quantidade de dor e inchaço que você tem, pode ser necessário um relaxante muscular, um sedativo ou um anestésico local para anestesiar a área antes deste procedimento.
Imobilização. Um osso quebrado deve ser imobilizado para que possa cicatrizar. Na maioria dos casos, isso requer uma bota especial ou gesso.
Cirurgia. Em alguns casos, um cirurgião ortopédico pode precisar usar pinos, placas ou parafusos para manter a posição adequada dos ossos durante a cicatrização. Esses materiais podem ser removidos após a cicatrização da fratura se forem proeminentes ou doloridos.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

Você irá provavelmente, inicialmente procure tratamento para um tornozelo quebrado em um pronto-socorro ou clínica de atendimento de urgência. Se os pedaços de osso quebrado não estiverem alinhados corretamente para a cura, você pode ser encaminhado a um médico especializado em cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer

Você pode escrever uma lista que inclui:

descrições detalhadas de seus sintomas
informações sobre problemas médicos que você teve
informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
Perguntas que deseja fazer ao médico

No caso de um tornozelo quebrado, as perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

De quais testes eu preciso?
Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
Se eu precisar de um gesso, por quanto tempo terei de usá-lo?
Vou precisar de uma cirurgia?
Que restrições de atividades terei de seguir ?
Devo consultar um especialista?
Quais analgésicos você recomenda?

Não hesite em fazer qualquer outra pergunta que você tenha .

O que esperar de seu médico

Seu médico pode fazer algumas das seguintes perguntas:

Houve uma lesão específica que desencadeou seus sintomas ?
Seus sintomas surgiram repentinamente?
Você machucou os tornozelos no passado?
Você recentemente iniciou ou intensificou um programa de exercícios?

O que fazer enquanto isso

Se sua lesão não for grave o suficiente para justificar uma viagem para o pronto-socorro, aqui estão algumas coisas que você pode fazer em casa para cuidar de sua lesão até que você possa ver seu médico:

Aplique gelo por 15 a 20 minutos de cada vez, a cada três a quatro horas para diminuir o inchaço.
Mantenha o tornozelo elevado.
Não coloque nenhum peso sobre o tornozelo lesionado.
Envolva levemente o ferimento com uma bandagem macia que forneça leve compressão.