Mão quebrada

Visão geral
Uma mão quebrada é uma quebra ou rachadura em um ou mais ossos da mão. Essa lesão pode ser causada por golpes diretos ou quedas. Os acidentes com veículos motorizados podem quebrar os ossos da mão, às vezes em muitos pedaços, e muitas vezes requerem reparo cirúrgico.
Você corre mais risco de quebrar a mão se participar de esportes de contato, como futebol ou hóquei, ou se você tem uma doença em que os ossos se tornam mais finos e frágeis (osteoporose).
É importante tratar uma mão quebrada o mais rápido possível. Caso contrário, os ossos podem não cicatrizar no alinhamento adequado, o que pode afetar sua capacidade de realizar atividades cotidianas, como escrever ou abotoar uma camisa. O tratamento precoce também ajudará a minimizar a dor e a rigidez.
Sintomas
Uma mão quebrada pode causar estes sinais e sintomas:
- Dor intensa que pode piorar ao segurar, apertar ou mover sua mão
- Inchaço
- Ternura
- hematoma
- Deformidade óbvia, como dedo torto
- Rigidez ou incapacidade de mover os dedos ou o polegar
- Dormência nas mãos ou dedos
Quando chamar um médico
Se você acha que pode ter uma mão quebrada, consulte um médico imediatamente, especialmente se tiver dormência, inchaço ou dificuldade para mover os dedos. Um atraso no diagnóstico e no tratamento pode levar à má cicatrização, diminuição da amplitude de movimento e diminuição da força de preensão.
Causas
Fraturas nas mãos podem ser causadas por um golpe direto ou lesão por esmagamento. Os acidentes com veículos motorizados podem quebrar os ossos da mão, às vezes em muitos pedaços, e muitas vezes requerem reparo cirúrgico.
Fatores de risco
Seu risco de quebrar a mão pode aumentar se você participar de esportes como futebol, rúgbi ou hóquei. A osteoporose, uma condição que enfraquece os ossos, também pode aumentar o risco de uma mão quebrada.
Complicações
As complicações de uma mão quebrada são raras, mas podem incluir:
- Rigidez, dor ou incapacidade contínua. Rigidez, dor ou dor na área afetada geralmente desaparecem eventualmente após a remoção do gesso ou após a cirurgia. No entanto, algumas pessoas apresentam rigidez ou dor permanente. Seja paciente com sua recuperação e converse com seu médico sobre exercícios que podem ajudar ou para um encaminhamento para terapia física ou ocupacional.
- Osteoartrite. Fraturas que se estendem para uma articulação podem causar artrite anos depois. Se sua mão começar a doer ou inchar muito depois do intervalo, consulte seu médico para uma avaliação.
- Danos no nervo ou nos vasos sanguíneos. O trauma na mão pode lesar nervos e vasos sanguíneos adjacentes. Procure atenção imediata se tiver dormência ou problemas de circulação.
Prevenção
É impossível prevenir os imprevistos que costumam causar a quebra da mão. Mas essas dicas podem oferecer alguma proteção.
Construir ossos fortes
Para construir ossos fortes:
- Faça uma dieta nutritiva com cálcio e vitamina D adequados
- Faça muitos exercícios de levantamento de peso, como caminhada rápida
- Pare de fumar se você for fumante
Evite quedas
Podem ocorrer fraturas nas mãos quando as pessoas caem sobre a mão estendida. Para evitar esta lesão comum:
- Use sapatos confortáveis
- Remova coisas que você possa tropeçar em sua casa, como tapetes
- Ilumine seu espaço vital
- Verifique sua visão e, se necessário, corrija
- Instale barras de apoio em seu banheiro
- Instale corrimãos em suas escadas
- Evite superfícies escorregadias, se possível, como passarelas cobertas de neve ou gelo
Diagnóstico
O diagnóstico de uma mão quebrada geralmente inclui um exame físico de a mão afetada e os raios X.
Tratamento
Se as pontas quebradas do osso não estiverem alinhadas, pode haver lacunas entre os pedaços de osso ou fragmentos podem se sobrepor. Seu médico precisará manipular as peças de volta à posição, um procedimento conhecido como redução. Dependendo da quantidade de dor e inchaço que você tem, você pode precisar de uma anestesia local ou geral antes deste procedimento.
Qualquer que seja o seu tratamento, é importante mover os dedos regularmente enquanto a fratura está cicatrizando para impedi-los de enrijecimento. Pergunte ao seu médico sobre as melhores maneiras de movê-los. Se você fuma, pare. Fumar pode atrasar ou impedir a cicatrização óssea.
Imobilização
Restringir o movimento de um osso quebrado na mão é fundamental para a cura adequada. Para fazer isso, você provavelmente precisará de uma tala ou gesso. Você será aconselhado a manter sua mão acima do nível do coração tanto quanto possível para reduzir o inchaço e a dor.
Medicamentos
Para reduzir a dor, seu médico pode recomendar uma dose excessiva de anti-analgésico. Se a sua dor for forte, você pode precisar de um medicamento opioide, como codeína.
Os AINEs podem ajudar com a dor, mas também podem dificultar a cicatrização óssea, especialmente se usados a longo prazo. Pergunte ao seu médico se você pode tomá-los para o alívio da dor.
Se você tiver uma fratura exposta, na qual há uma ferida ou fissura na pele perto do local da ferida, provavelmente receberá um antibiótico para prevenir a infecção que pode atingir o osso.
Terapia
Depois que o gesso ou a tala forem removidos, você provavelmente precisará de exercícios de reabilitação ou fisioterapia para reduzir a rigidez e restaurar os movimentos em seu mão. A reabilitação pode ajudar, mas pode levar vários meses ou mais para a cura completa.
Procedimentos cirúrgicos e outros
Você pode precisar de cirurgia para implantar pinos, placas, hastes ou parafusos para segurar seu ossos no lugar enquanto eles se curam. Um enxerto ósseo pode ser usado para ajudar na cicatrização. Essas opções podem ser necessárias se você tiver:
- uma fratura exposta
- uma fratura na qual os pedaços de osso se movem antes de cicatrizar;
- fragmentos de osso soltos que pode entrar em uma articulação
- Danos nos ligamentos, nervos ou vasos sanguíneos circundantes
- Fraturas que se estendem para uma articulação
Mesmo após a redução e imobilização com gesso ou tala, seus ossos podem se deslocar. Portanto, seu médico provavelmente monitorará seu progresso com raios-X. Se seus ossos se moverem, você pode precisar de cirurgia.
Preparação para sua consulta
Você pode primeiro procurar tratamento para uma mão quebrada em um pronto-socorro ou clínica de atendimento de urgência. Se os pedaços de osso quebrado não estiverem alinhados corretamente para permitir a cura com a imobilização, você pode ser encaminhado a um médico especializado em cirurgia ortopédica.
O que você pode fazer
Você pode deseja escrever uma lista que inclua:
- uma descrição de seus sintomas e como, onde e quando a lesão ocorreu
- informações sobre seu histórico médico e de sua família
- Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma, incluindo doses
- Perguntas que deseja fazer ao médico
Para uma mão quebrada, perguntas a fazer ao seu médico incluem:
- De quais testes eu preciso?
- Qual é o melhor curso de ação?
- Vou precisar de cirurgia?
- Vou precisar usar gesso? Em caso afirmativo, por quanto tempo?
- Precisarei de fisioterapia quando tirar o gesso?
- Há restrições que devo seguir?
- Devo consulte um especialista?
O que esperar do seu médico
Seu médico pode perguntar:
- Qual é a sua ocupação?
- Sua mão estava dobrada para trás ou para frente quando o impacto ocorreu?
- Você é destro ou canhoto?
- Onde dói e faça certos movimentos faz doer mais ou menos?
- Você já teve ferimentos nas mãos ou cirurgia?