Nariz quebrado

Visão geral

Um nariz quebrado, também chamado de fratura nasal, é uma fratura ou rachadura em um osso do nariz - geralmente o osso sobre a ponte do nariz.

As causas comuns de um nariz quebrado incluem esportes de contato, lutas físicas, quedas e acidentes com veículos motorizados que resultam em trauma facial. Um nariz quebrado pode causar dor, além de inchaço e hematomas ao redor do nariz e sob os olhos. Seu nariz pode parecer torto e você pode ter problemas para respirar.

O tratamento para um nariz quebrado pode incluir procedimentos que realinhem seu nariz. A cirurgia geralmente não é necessária para um nariz quebrado.

Sintomas

Sinais e sintomas de um nariz quebrado:

Dor ou sensibilidade, especialmente quando tocar o nariz
Inchaço do nariz e áreas adjacentes
sangramento do nariz
hematomas ao redor do nariz ou olhos
torto ou nariz deformado
Dificuldade em respirar pelo nariz
Descarga de muco do nariz
Sensação de que uma ou ambas as passagens nasais estão bloqueadas

Quando consultar um médico

Procure atendimento médico de emergência se tiver uma lesão no nariz acompanhada por:

Lesão na cabeça ou pescoço, que pode ser marcada por forte dor de cabeça, dor no pescoço, vômitos ou perda de consciência
dificuldade para respirar
Sangramento que você não consegue parar
Uma mudança perceptível na forma do seu nariz que não está relacionado a inchaço, como aparência torta ou torcida
Cle ar, fluido aquoso drenando do nariz

Causes

As causas comuns de um nariz quebrado incluem:

Lesões em esportes de contato, como futebol ou hóquei
altercações físicas
acidentes com veículos motorizados
quedas

Um nariz quebrado pode até ser causado caminhando em direção a um objeto fixo, como uma porta ou parede, ou por meio de um jogo violento de luta livre.

Fatores de risco

Qualquer atividade que aumente o risco de lesão facial aumenta o risco de um nariz quebrado. Essas atividades podem incluir:

Praticar esportes de contato, como futebol e hóquei, especialmente sem um capacete com máscara facial
Envolvimento em uma luta física
Andar de bicicleta
Levantar pesos, especialmente se você não usa um observador
Andar de veículo motorizado, especialmente sem cinto de segurança

Complicações

Complicações ou lesões relacionadas a um nariz quebrado podem incluir:

Septo desviado. Uma fratura nasal pode causar desvio de septo, uma condição que ocorre quando a parede fina que divide os dois lados do nariz (septo nasal) é deslocada, estreitando a passagem nasal. Medicamentos, como descongestionantes e anti-histamínicos, podem ajudá-lo a controlar um desvio de septo, mas a cirurgia é necessária para corrigir a condição.
Coleta de sangue. Às vezes, poças de sangue coagulado se formam em um nariz quebrado, criando uma condição chamada hematoma septal. Um hematoma septal pode bloquear uma ou ambas as narinas. O hematoma septal requer drenagem cirúrgica imediata para evitar danos à cartilagem.
Fratura da cartilagem. Se a sua fratura se deve a um golpe violento, como em um acidente automobilístico, também pode ocorrer uma fratura da cartilagem. Se a sua lesão for grave o suficiente para justificar o tratamento cirúrgico, o cirurgião deve tratar as lesões do osso e da cartilagem.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir uma fratura do nariz com estes diretrizes:

Use o cinto de segurança ao viajar em um veículo motorizado e mantenha as crianças presas em assentos de segurança adequados para a idade.
Use os equipamentos de segurança recomendados, como um capacete com máscara facial ao jogar hóquei, futebol ou outros esportes de contato.
Use um capacete durante os passeios de bicicleta ou motocicleta.

Diagnóstico

Seu médico pode pressionar suavemente a parte externa do nariz e as áreas ao redor. Ele pode olhar para dentro de sua passagem nasal para verificar se há obstruções e outros sinais de ossos quebrados. Seu médico pode usar anestésicos - spray nasal ou injeções locais - para deixá-lo mais confortável durante o exame.

Raios-X e outros estudos de imagem geralmente são desnecessários. No entanto, seu médico pode recomendar uma tomografia computadorizada (TC) se a gravidade de seus ferimentos impossibilitar um exame físico completo ou se seu médico suspeitar que você pode ter outros ferimentos.

Tratamento

Se você tiver uma fratura leve que não fez com que seu nariz ficasse torto ou deformado, talvez você não precise de tratamento médico profissional. Seu médico pode recomendar medidas simples de autocuidado, como usar gelo na área e tomar analgésicos de venda livre.

Consertando deslocamentos e quebras

Seu médico pode ser capaz para realinhar seu nariz manualmente, ou você pode precisar de cirurgia.

Realinhamento manual

Se a fratura deslocou os ossos e a cartilagem do nariz, seu médico poderá realinhá-los manualmente. Isso precisa ser feito dentro de 14 dias a partir do momento da fratura, de preferência antes.

Durante este procedimento, o seu médico:

Administra medicamentos por injeção ou spray nasal para facilitar desconforto
Abre suas narinas com um espéculo nasal
Usa instrumentos especiais para ajudar a realinhar seus ossos quebrados e cartilagem

Seu médico também irá imobilizar seu nariz usando tampão no nariz e um curativo do lado de fora. Às vezes, uma tala interna também é necessária por um curto período. A embalagem geralmente precisa permanecer por uma semana. Você também receberá uma receita de antibióticos para evitar a infecção com a bactéria que normalmente pode residir em seu nariz.

Cirurgia

Quebras graves, múltiplas ou que não foram tratadas por mais de 14 dias não podem ser candidatos para realinhamento manual. Nesses casos, pode ser necessária uma cirurgia para realinhar os ossos e remodelar o nariz.

Se a ruptura danificou o septo nasal, causando obstrução ou dificuldade para respirar, a cirurgia reconstrutiva pode ser recomendada. A cirurgia normalmente é realizada em regime ambulatorial.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você acha que quebrou o nariz, siga estas etapas para reduzir a dor e o inchaço antes de consultar o médico:

Aja rapidamente. Quando a pausa ocorrer pela primeira vez, respire pela boca e incline-se para frente para reduzir a quantidade de sangue que drena para a garganta.
Use gelo. Aplique bolsas de gelo ou compressas frias imediatamente após a lesão e, a seguir, pelo menos quatro vezes ao dia durante as primeiras 24 a 48 horas para reduzir o inchaço. Mantenha o gelo ou a compressa fria por 10 a 15 minutos de cada vez. Enrole o gelo em uma toalha para evitar queimaduras. Tente não aplicar muita pressão, o que pode causar dor adicional ou danos ao nariz.
Alivie a dor. Tome analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve, outros), conforme necessário.
Mantenha a cabeça erguida . Eleve a cabeça - especialmente ao dormir - para não piorar o inchaço e a latejamento.
Limite suas atividades. Nas primeiras duas semanas após o tratamento, não pratique esportes. Evite esportes de contato por pelo menos seis semanas após a lesão.

Preparação para sua consulta

Se a lesão for grave, você precisará procurar atendimento médico imediato e não terá tempo para se preparar para seu compromisso. Mas, se a lesão no nariz for menos grave - acompanhada apenas por inchaço e dor moderada - você pode optar por esperar antes de consultar o médico. Isso dá tempo para o inchaço diminuir, para que você e seu médico possam avaliar melhor sua lesão.

No entanto, é melhor não esperar mais do que três a cinco dias antes de consultar o médico se seus sinais e sintomas persistirem . E durante esse período de espera, procure atendimento médico se:

A dor ou inchaço não melhorar progressivamente
Seu nariz parecer deformado ou torto depois que o inchaço diminuir
Você não consegue respirar com eficiência pelo nariz, mesmo depois que o inchaço diminui
Você tem sangramentos nasais frequentes e recorrentes
Você está com febre

Ao marcar uma consulta, você provavelmente começará por consultar o seu médico de atendimento primário. No entanto, é provável que ele o encaminhe a um médico especialista em distúrbios do ouvido, nariz e garganta.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que está sentindo e informe o seu médico o que você estava fazendo no momento da lesão.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
Traga uma foto sua antes da lesão para comparação, se possível.
Escreva as perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o seu tempo com o seu médico. Para um nariz quebrado, algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem:

Preciso de algum teste, como raios-X?
Quanto tempo durará o inchaço e hematomas por último?
Meu nariz terá a mesma aparência?
Preciso de cirurgia?
Preciso restringir minha atividade?
Que tipo de analgésico posso tomar?
Existem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda para obter informações adicionais?

O que esperar do seu médico

Seu médico pode perguntar:

Como e quando ocorreu sua lesão?
Seus sintomas melhoraram desde o momento da lesão?
Seu nariz parece normal para você?
Você consegue respirar facilmente pelo nariz?
Você participa de esportes de contato? Se sim, por quanto tempo você planeja participar desse esporte?