Costelas quebradas

Visão geral

Uma costela quebrada é uma lesão comum que ocorre quando um dos ossos da caixa torácica se quebra ou racha. A causa mais comum é o trauma torácico, como queda, acidente com veículo motorizado ou impacto durante esportes de contato.

Muitas costelas quebradas estão apenas rachadas. Embora ainda doloridas, as costelas quebradas não são tão potencialmente perigosas quanto aquelas que foram quebradas em pedaços separados. A borda irregular de um osso quebrado pode danificar os principais vasos sanguíneos ou órgãos internos, como o pulmão.

Na maioria dos casos, costelas quebradas geralmente cicatrizam por conta própria em um ou dois meses. O controle adequado da dor é importante para que você possa continuar a respirar profundamente e evitar complicações pulmonares, como pneumonia.

Sintomas

A dor associada a uma costela quebrada geralmente ocorre ou piora quando você :

Respire fundo
Pressione a área lesionada
Dobre ou torça seu corpo

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tiver um ponto muito sensível na área das costelas que ocorre após um trauma ou se você tiver dificuldade para respirar ou dor ao respirar fundo.

Procure atenção médica imediatamente se você sentir pressão, plenitude ou uma dor forte no centro do peito que dure mais do que alguns minutos ou uma dor que se estenda além do peito até o ombro ou braço. Esses sintomas podem indicar um ataque cardíaco.

Causas

Costelas quebradas são mais comumente causadas por impactos diretos - como acidentes com veículos motorizados, quedas, abuso infantil ou esportes de contato. As costelas também podem ser fraturadas por traumas repetitivos de esportes como golfe e remo ou por tosse intensa e prolongada.

Fatores de risco

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de quebrar uma costela:

Osteoporose. Ter esta doença em que seus ossos perdem a densidade o torna mais suscetível a fraturas ósseas.
Participação em esportes. Praticar esportes de contato, como hóquei ou futebol, aumenta o risco de trauma no peito.
Lesão cancerosa em uma costela. Uma lesão cancerosa pode enfraquecer o osso, tornando-o mais suscetível a quebras.

Complicações

Uma costela quebrada pode ferir vasos sanguíneos e órgãos internos. O risco aumenta com o número de costelas quebradas. As complicações variam dependendo de quais costelas quebram. Possíveis complicações incluem:

Aorta rasgada ou perfurada. A extremidade afiada de uma fratura em uma das três primeiras costelas no topo da caixa torácica pode romper a aorta ou outro vaso sanguíneo importante.
Pulmão perfurado. A extremidade dentada de uma costela média quebrada pode perfurar um pulmão e causar o colapso.
Baço, fígado ou rins lacerados. As duas costelas inferiores raramente se fraturam porque têm mais flexibilidade do que as costelas superiores e intermediárias, que são ancoradas no esterno. Mas se você quebrar uma costela inferior, as pontas quebradas podem causar sérios danos ao seu baço, fígado ou rim.

Prevenção

As seguintes medidas podem ajudá-lo a prevenir uma costela quebrada:

Proteja-se de lesões atléticas. Use equipamento de proteção ao praticar esportes de contato.
Reduza o risco de quedas em casa. Remova a desordem do chão e limpe respingos imediatamente, use um tapete de borracha no chuveiro, mantenha sua casa bem iluminada e coloque forro antiderrapante em carpetes e tapetes.
Fortaleça seus ossos. Obter cálcio e vitamina D suficientes em sua dieta é importante para manter os ossos fortes. Procure consumir cerca de 1.200 miligramas de cálcio e 600 unidades internacionais de vitamina D diariamente a partir de alimentos e suplementos.

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Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico pressionará suavemente suas costelas. Ele ou ela também pode ouvir seus pulmões e observar o movimento da caixa torácica enquanto você respira.

Seu médico provavelmente pedirá um ou mais dos seguintes exames de imagem:

Raio-X. Usando baixos níveis de radiação, os raios X tornam os ossos visíveis. Mas os raios X geralmente apresentam problemas para revelar fraturas recentes de costelas, especialmente se o osso estiver apenas rachado. Os raios X também são úteis no diagnóstico de colapso pulmonar.
Tomografia computadorizada. Isso geralmente pode revelar fraturas de costelas que os raios X podem não perceber. Lesões em tecidos moles e vasos sanguíneos também são mais fáceis de ver nas tomografias. Essa tecnologia tira raios X de uma variedade de ângulos e os combina para representar cortes transversais das estruturas internas do seu corpo.
Ressonância magnética. Isso pode ser usado para examinar os tecidos moles e órgãos ao redor das costelas para determinar se há danos. Também pode ajudar na detecção de fraturas de costelas mais sutis. Uma ressonância magnética usa um poderoso ímã e ondas de rádio para produzir imagens transversais.
Exame ósseo. Essa técnica é boa para visualizar fraturas por estresse, em que um osso se quebra após traumas repetitivos - como acessos prolongados de tosse. Durante uma cintilografia óssea, uma pequena quantidade de material radioativo é injetada em sua corrente sanguínea. Ele se acumula nos ossos, principalmente em locais onde um osso está se recuperando, e é detectado por um scanner.

Tratamento

A maioria das costelas quebradas cicatriza sozinhas em seis semanas. Restringir as atividades e aplicar gelo na área regularmente pode ajudar na cura e no alívio da dor.

Medicamentos

É importante obter o alívio adequado da dor - se respirar profundamente dói, você pode desenvolver pneumonia. Se os medicamentos orais não ajudarem o suficiente, seu médico pode sugerir injeções de anestesia de longa duração ao redor dos nervos que irrigam as costelas.

Terapia

Assim que sua dor estiver sob controle, seu o médico pode prescrever exercícios respiratórios para ajudá-lo a respirar mais profundamente, porque a respiração superficial pode colocá-lo em risco de desenvolver pneumonia.

No passado, os médicos usavam bandagens compressivas - bandagens elásticas que você pode colocar em volta do peito - para ajudar a imobilizar e imobilizar a área. Os envoltórios compressivos não são mais recomendados para costelas quebradas porque podem impedir você de respirar profundamente, o que pode aumentar o risco de pneumonia.

Preparando-se para sua consulta

Porque muitas costelas quebradas são causado por acidentes com veículos motorizados, você pode descobrir que tem uma costela quebrada no pronto-socorro de um hospital. Se você quebrar uma costela por causa de estresse repetitivo ao longo do tempo, provavelmente verá o seu médico primário.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta

O que você pode fazer

Antes de consultar o seu provedor de cuidados primários, faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você marcou a consulta
Informações pessoais importantes, incluindo acidentes recentes
Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que você recebeu.

Para costelas quebradas, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

Por quanto tempo vou sentir dor?
Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
Como posso controlar isso da melhor maneira com minhas outras condições de saúde?
Preciso restringir minhas atividades?

Não hesite em fazer outras perguntas.