Pulso quebrado

Visão geral

Um pulso quebrado é uma quebra ou rachadura em um ou mais ossos do pulso. A mais comum dessas lesões ocorre no pulso quando as pessoas tentam se segurar durante uma queda e pousam com força com a mão estendida.

Você corre mais risco de quebrar o pulso se participar de esportes como patinação ou snowboard in-line, ou se você tiver uma condição em que os ossos se tornam mais finos e frágeis (osteoporose).

É importante tratar um pulso quebrado o mais rápido possível. Caso contrário, os ossos podem não cicatrizar no alinhamento adequado, o que pode afetar sua capacidade de realizar atividades cotidianas, como escrever ou abotoar uma camisa. O tratamento precoce também ajudará a minimizar a dor e a rigidez.

Sintomas

Um pulso quebrado pode causar estes sinais e sintomas:

• Dor intensa que pode piorar ao segurar, apertar ou mover sua mão ou pulso
• Inchaço
• Ternura
• hematomas
• Deformidade óbvia, como pulso torto

Quando chamar um médico

Se você acha que pode ter um pulso quebrado, consulte um médico imediatamente, especialmente se tiver dormência, inchaço ou dificuldade para mover os dedos. Um atraso no diagnóstico e no tratamento pode levar a uma má cicatrização, diminuição da amplitude de movimento e diminuição da força de preensão.

Causas

Um pulso quebrado pode ser causado por:

• Quedas. Cair com a mão estendida é uma das causas mais comuns de um pulso quebrado.
• Lesões esportivas. Muitas fraturas de pulso ocorrem durante esportes de contato ou esportes nos quais você pode cair com a mão estendida - como patinação em linha ou snowboard.
• Acidentes com veículos motorizados. Os acidentes com veículos motorizados podem quebrar os ossos do pulso, às vezes em muitos pedaços, e muitas vezes requerem reparos cirúrgicos.

Fatores de risco

Participar de certas atividades esportivas e ter os ossos A osteoporose pode aumentar suas chances de quebrar o pulso.

Atividades esportivas

Esportes de contato e atividades que aumentam o risco de queda podem aumentar o risco de quebrar os ossos do pulso. Os exemplos incluem:

• futebol ou futebol, especialmente em relva artificial
• rugby
• passeios a cavalo
• hóquei
• Esqui
• Snowboarding
• Patinação in-line
• Saltar em um trampolim

Complicações

As complicações de um pulso quebrado são raras, mas podem incluir:

• Rigidez, dor ou deficiência contínua. Rigidez, dor ou dor na área afetada geralmente desaparecem eventualmente após a remoção do gesso ou após a cirurgia. No entanto, algumas pessoas apresentam rigidez ou dor permanente. Seja paciente com sua recuperação e converse com seu médico sobre exercícios que podem ajudar ou para um encaminhamento para terapia física ou ocupacional.
• Osteoartrite. Fraturas que se estendem para uma articulação podem causar artrite anos depois. Se seu pulso começar a doer ou inchar muito depois de uma pausa, consulte seu médico para uma avaliação.
• Danos nos nervos ou vasos sanguíneos. O trauma no pulso pode causar lesões nos nervos e vasos sanguíneos adjacentes. Procure atenção imediata se tiver dormência ou problemas de circulação.

Prevenção

É impossível prevenir os imprevistos que costumam causar uma fratura no pulso. Mas essas dicas podem oferecer alguma proteção.

Construir ossos fortes

Para construir ossos fortes:

• Faça uma dieta nutritiva com cálcio e vitamina D adequados
• Faça muitos exercícios de levantamento de peso, como caminhada rápida
• Pare de fumar se você for fumante

Evite quedas

A maioria dos pulsos quebrados ocorre quando as pessoas caem para a frente com a mão estendida. Para evitar esta lesão comum:

• Use sapatos confortáveis ​​
• Remova coisas que você possa tropeçar em sua casa, como tapetes
• Ilumine seu espaço vital
• Verifique sua visão e, se necessário, corrija
• Instale barras de apoio em seu banheiro
• Instale corrimãos em suas escadas
• Evite superfícies escorregadias, se possível, como passarelas cobertas de neve ou gelo

Use equipamento de proteção para atividades atléticas

Use protetores de pulso para atividades de alto risco, tal como:

• Futebol

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Diagnóstico

O o diagnóstico de um pulso quebrado geralmente inclui um exame físico da mão afetada e raios-X.

Outros exames de imagem

Às vezes, outros exames de imagem podem fornecer mais detalhes ao seu médico. São eles:

• Tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada pode revelar fraturas do punho que os raios X não percebem. Lesões em tecidos moles e vasos sanguíneos podem ser observadas em tomografias computadorizadas. Essa tecnologia tira raios X de uma variedade de ângulos e os combina para representar cortes transversais das estruturas internas do seu corpo.
• Ressonância magnética. Usando ondas de rádio e um poderoso ímã para produzir imagens detalhadas de ossos e tecidos moles, as ressonâncias magnéticas são muito mais sensíveis do que os raios X e podem identificar fraturas muito pequenas e lesões ligamentares.

Tratamento

Se as pontas quebradas do osso não estiverem alinhadas corretamente, pode haver lacunas entre os pedaços de osso ou fragmentos podem se sobrepor. Seu médico precisará manipular as peças de volta à posição, um procedimento conhecido como redução. Dependendo da quantidade de dor e inchaço que você tem, você pode precisar de uma anestesia local ou geral antes deste procedimento.

Qualquer que seja o seu tratamento, é importante mover os dedos regularmente enquanto a fratura está cicatrizando para impedi-los de enrijecimento. Pergunte ao seu médico sobre as melhores maneiras de movê-los. Se você fuma, pare. Fumar pode atrasar ou impedir a cura óssea.

Imobilização

Restringir o movimento de um osso quebrado no pulso é fundamental para a cura adequada. Para fazer isso, você provavelmente precisará de uma tala ou gesso. Você será aconselhado a manter sua mão acima do nível do coração tanto quanto possível para reduzir o inchaço e a dor.

Medicamentos

Para reduzir a dor, seu médico pode recomendar uma dose excessiva de anti-analgésico. Se a dor for forte, você pode precisar de um medicamento opioide, como a codeína.

Os AINEs podem ajudar com a dor, mas também podem dificultar a cicatrização óssea, especialmente se usados ​​por um longo prazo. Pergunte ao seu médico se você pode tomá-los para o alívio da dor.

Se você tiver uma fratura exposta, na qual há um ferimento ou fenda na pele perto do local da ferida, provavelmente receberá um antibiótico para prevenir a infecção que pode atingir o osso.

Terapia

Depois que o gesso ou a tala forem removidos, você provavelmente precisará de exercícios de reabilitação ou fisioterapia para reduzir a rigidez e restaurar os movimentos em seu pulso. A reabilitação pode ajudar, mas pode levar vários meses ou mais para a cura completa.

Procedimentos cirúrgicos e outros

Você pode precisar de cirurgia para implantar pinos, placas, hastes ou parafusos para segurar seu ossos no lugar enquanto eles se curam. Um enxerto ósseo pode ser usado para ajudar na cicatrização. Essas opções podem ser necessárias se você tiver:

• uma fratura exposta
• uma fratura na qual os pedaços de osso se movem antes de cicatrizar;
• fragmentos de osso soltos que pode entrar em uma articulação
• Danos nos ligamentos, nervos ou vasos sanguíneos circundantes
• Fraturas que se estendem para uma articulação

Mesmo após a redução e imobilização com gesso ou tala, seus ossos podem se deslocar. Portanto, seu médico provavelmente monitorará seu progresso com raios-X. Se seus ossos se moverem, você pode precisar de cirurgia.

Em alguns casos, o cirurgião irá imobilizar sua fratura usando um dispositivo de fixação externo. Consiste em uma estrutura de metal com dois ou mais pinos que atravessam sua pele e penetram no osso em ambos os lados da fratura.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

Você pode primeiro procurar tratamento para um pulso quebrado em um pronto-socorro ou clínica de atendimento de urgência. Se os pedaços de osso quebrado não estiverem alinhados corretamente para permitir a cura com a imobilização, você pode ser encaminhado a um médico especializado em cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer

Você pode deseja escrever uma lista que inclua:

• uma descrição de seus sintomas e como, onde e quando a lesão ocorreu
• informações sobre seu histórico médico e de sua família
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma, incluindo doses
• Perguntas que você deseja fazer ao médico

Para um pulso quebrado, perguntas a fazer ao seu médico incluem:

• De quais testes eu preciso?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Vou precisar de cirurgia?
• Vou precisar usar gesso? Em caso afirmativo, por quanto tempo?
• Precisarei de fisioterapia quando tirar o gesso?
• Há restrições que devo seguir?
• Devo consulte um especialista?

O que esperar do seu médico

Seu médico pode perguntar:

• Qual é a sua ocupação?
• Seu pulso estava dobrado para trás ou para frente quando o impacto ocorreu?
• Você é destro ou canhoto?
• Onde dói e faça certos movimentos faz doer mais ou menos?
• Você já teve alguma lesão no pulso ou cirurgia?