Brucelose

Visão geral

A brucelose é uma infecção bacteriana que se espalha de animais para pessoas. Mais comumente, as pessoas são infectadas ao comer produtos lácteos crus ou não pasteurizados. Às vezes, a bactéria que causa a brucelose pode se espalhar pelo ar ou pelo contato direto com animais infectados.

Os sinais e sintomas da brucelose podem incluir febre, dor nas articulações e fadiga. A infecção geralmente pode ser tratada com antibióticos. No entanto, o tratamento leva de várias semanas a meses, e a infecção pode reaparecer.

A brucelose afeta centenas de milhares de pessoas e animais em todo o mundo. Evitar laticínios crus e tomar precauções ao trabalhar com animais ou em um laboratório pode ajudar a prevenir a brucelose.

Sintomas

Os sintomas da brucelose podem aparecer a qualquer momento, de alguns dias a alguns meses depois de ter sido infectado. Os sinais e sintomas são semelhantes aos da gripe e incluem:

• febre
• calafrios
• perda de apetite
• suores
• Fraqueza
• Fadiga
• Dor nas articulações, músculos e costas
• Dor de cabeça

Sintomas de brucelose pode desaparecer por semanas ou meses e depois retornar. Algumas pessoas têm brucelose crônica e apresentam sintomas por anos, mesmo após o tratamento. Os sinais e sintomas de longo prazo podem incluir fadiga, febres recorrentes, artrite, inflamação do coração (endocardite) e espondilite - uma artrite inflamatória que afeta a coluna vertebral e as articulações próximas.

Quando consultar um médico

A brucelose pode ser difícil de identificar, especialmente nos estágios iniciais, quando muitas vezes se assemelha a outras doenças, como a gripe. Consulte o seu médico se tiver febre de aumento rápido, dores musculares ou fraqueza incomum e tiver algum fator de risco para a doença, ou se tiver febre persistente.

Causas

A brucelose afeta muitos animais selvagens e domésticos, incluindo:

• gado
• cabras
• ovelhas
• porcos e porcos selvagens
• cães, especialmente aqueles usados ​​na caça
• cervos
• alces
• bisões
• caribu
• Alces
• Camelos

Uma forma de brucelose também afeta focas, botos e certas baleias.

O mais comum maneiras pelas quais as bactérias se espalham de animais para pessoas são:

• Comer laticínios crus. A bactéria Brucella no leite de animais infectados pode se espalhar para os humanos por meio de leite não pasteurizado, sorvete, manteiga e queijos. A bactéria também pode ser transmitida em carne crua ou mal cozida de animais infectados.
• Inalação de ar contaminado. A bactéria Brucella se espalha facilmente pelo ar. Agricultores, caçadores, técnicos de laboratório e trabalhadores de matadouros podem inalar a bactéria.
• Tocar no sangue e fluidos corporais de animais infectados. As bactérias no sangue, sêmen ou placenta de um animal infectado podem entrar na corrente sanguínea através de um corte ou outro ferimento. Como o contato normal com animais - tocar, escovar ou brincar - não causa infecção, as pessoas raramente pegam brucelose em seus animais de estimação. Mesmo assim, pessoas com sistema imunológico enfraquecido devem evitar lidar com cães que são conhecidos por terem a doença.

A brucelose normalmente não se espalha de pessoa para pessoa, mas em alguns casos, mulheres transmitiram a doença aos filhos durante o parto ou através do leite materno. Raramente, a brucelose pode se espalhar por meio da atividade sexual ou através de sangue contaminado ou transfusões de medula óssea.

Fatores de risco

Embora a brucelose seja rara nos Estados Unidos, é mais comum em outras partes do o mundo, especialmente:

• Sul da Europa, incluindo Portugal, Espanha, Turquia, Itália, Grécia, Sul da França
• Europa Oriental
• México, Sul e América Central
• Ásia
• África
• Caribe
• Oriente Médio

Pessoas que vivem ou viajam nessas áreas têm mais probabilidade de comer queijo de cabra não pasteurizado, às vezes chamado de queijo de aldeia.

Ocupações de maior risco

Pessoas que trabalham com animais ou que entram em contato com sangue infectado apresenta maior risco de brucelose. Os exemplos incluem:

• veterinários
• produtores de leite
• pecuaristas
• trabalhadores de matadouro
• caçadores
• Microbiologistas

Complicações

A brucelose pode afetar quase qualquer parte do seu corpo, incluindo o sistema reprodutor, fígado, coração e sistema nervoso central. A brucelose crônica pode causar complicações em apenas um órgão ou em todo o corpo. Possíveis complicações incluem:

• Infecção do revestimento interno do coração (endocardite). Esta é uma das complicações mais sérias da brucelose. A endocardite não tratada pode danificar ou destruir as válvulas cardíacas e é a principal causa de mortes relacionadas à brucelose.
• Artrite. A infecção articular é marcada por dor, rigidez e inchaço nas articulações, especialmente nos joelhos, quadris, tornozelos, punhos e coluna vertebral. Espondilite - inflamação das articulações entre os ossos (vértebras) da coluna ou entre a coluna e a pelve - pode ser particularmente difícil de tratar e pode causar danos permanentes.
• Inflamação e infecção dos testículos (epididimo- orquite). A bactéria que causa a brucelose pode infectar o epidídimo, o tubo em espiral que conecta o canal deferente e o testículo. A partir daí, a infecção pode se espalhar para o próprio testículo, causando inchaço e dor, que pode ser intensa.
• Inflamação e infecção do baço e do fígado. A brucelose também pode afetar o baço e o fígado, fazendo com que eles aumentem de tamanho além do tamanho normal.
• Infecções do sistema nervoso central. Estes incluem doenças potencialmente fatais, como meningite, uma inflamação das membranas que envolvem o cérebro e medula espinhal e encefalite, inflamação do próprio cérebro.

Prevenção

Para reduzir o risco de contrair brucelose, tome estes cuidados:

• Evite laticínios não pasteurizados. Nos últimos anos, nos Estados Unidos, poucos casos de brucelose foram associados a laticínios crus de rebanhos domésticos. Ainda assim, é melhor evitar leite não pasteurizado, queijo e sorvete, não importa sua origem. Se você estiver viajando para outros países, evite todos os laticínios crus.
• Cozinhe bem a carne. Cozinhe toda a carne até que ela atinja a temperatura interna de 63 a 74 C (145 a 165 F). Quando comer em um restaurante, peça carne de boi e porco pelo menos no ponto médio. É improvável que a carne doméstica nos Estados Unidos contenha a bactéria brucella, mas o cozimento adequado destrói outras bactérias nocivas, como a salmonela e a Escherichia coli. Ao viajar para o exterior, evite comprar carne em vendedores ambulantes e peça que toda a carne seja bem passada.
• Use luvas. Se você for um veterinário, fazendeiro, caçador ou trabalhador de matadouro, use luvas de borracha ao manusear animais doentes ou mortos ou tecido animal ou ao ajudar o parto de um animal.
• Tome precauções de segurança em locais de trabalho de alto risco. Se você trabalha em um laboratório, manuseie todas as amostras em condições de biossegurança adequadas. Os matadouros também devem seguir medidas de proteção, como separar a área de matança de outras áreas de processamento e usar roupas de proteção.
• Vacinar animais domésticos. Nos Estados Unidos, um programa de vacinação agressivo quase eliminou a brucelose em rebanhos de gado. Como a vacina contra a brucelose é viva, ela pode causar doenças nas pessoas. Qualquer pessoa que tenha picado acidentalmente uma agulha durante a vacinação de um animal deve ser tratada.

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Diagnóstico

Os médicos geralmente confirmam o diagnóstico de brucelose testando sangue ou medula óssea para a bactéria brucela ou testando sangue para anticorpos para a bactéria. Para ajudar a detectar complicações da brucelose, seu médico pode solicitar exames adicionais, incluindo:

• Raios-X. Os raios X podem revelar alterações em seus ossos e articulações.
• Tomografia computadorizada (TC) ou imagem de ressonância magnética (MRI). Esses exames de imagem ajudam a identificar inflamação ou abscessos no cérebro ou em outros tecidos.
• Cultura do líquido cefalorraquidiano. Isso verifica uma pequena amostra do fluido que envolve seu cérebro e medula espinhal em busca de infecções como meningite e encefalite.
• Ecocardiografia. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens do seu coração para verificar se há sinais de infecção ou danos ao seu coração.

Treatment

O tratamento para a brucelose visa aliviar os sintomas, prevenir uma recaída da doença e evitar complicações. Você precisará tomar antibióticos por pelo menos seis semanas, e seus sintomas podem não desaparecer completamente por vários meses. A doença também pode retornar e se tornar crônica.

Preparação para sua consulta

Se você acha que pode ter brucelose, é provável que comece por consultar o seu médico de família ou um clínico geral . Você pode ser encaminhado a um especialista em doenças infecciosas.

O diagnóstico de brucelose depende de entender se, como e quando você foi exposto à bactéria que causa a doença. Você pode ajudar seu médico estando preparado com o máximo de informações possível.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, você pode escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Você já comeu algum laticínios crus (não pasteurizados), como leite ou queijo de cabra?
• Seu trabalho envolve contato com animais ou com tecidos animais?
• Você já viajou para outros países além dos Estados Unidos durante o ano passado?
• Você trabalha em um laboratório onde organismos infecciosos estão presentes?
• Você foi caçar recentemente?

O que fazer esperar do seu médico

Durante o exame físico, o seu médico pode:

• pedir-lhe para mover as articulações, para verificar se há dor e rigidez
• Verifique os seus reflexos e a força dos seus músculos
• Pressione o seu abdómen para determinar se os órgãos estão aumentados ou sensíveis