Bruxismo (ranger de dentes)

Visão geral

Bruxismo (BRUK-siz-um) é uma condição na qual você range, range ou range os dentes. Se você tem bruxismo, pode cerrar inconscientemente os dentes ao acordar (bruxismo acordado) ou cerrar ou triturar durante o sono (bruxismo do sono).

O bruxismo do sono é considerado um distúrbio do movimento relacionado ao sono. Pessoas que cerram ou rangem os dentes (brux) durante o sono têm maior probabilidade de ter outros distúrbios do sono, como ronco e pausas na respiração (apneia do sono).

O bruxismo leve pode não exigir tratamento. No entanto, em algumas pessoas, o bruxismo pode ser frequente e grave o suficiente para causar distúrbios da mandíbula, dores de cabeça, dentes danificados e outros problemas.

Como você pode ter bruxismo do sono e não perceber até que complicações se desenvolvam, é importante conhecer os sinais e sintomas de bruxismo e procurar atendimento odontológico regular.

Sintomas

Os sinais e sintomas de bruxismo podem incluir:

Dentes ranger ou apertar, que pode ser alto o suficiente para acordar seu parceiro de sono
Dentes achatados, fraturados, lascados ou soltos
Esmalte gasto, expondo camadas mais profundas do dente
Aumento da sensibilidade ou dor de dente
Músculos da mandíbula cansados ou tensos, ou mandíbula travada que não abre ou fecha completamente
Dor na mandíbula, pescoço ou rosto ou dor
Dor que parece uma dor de ouvido, embora na verdade não seja um problema de ouvido
Dor de cabeça incômoda começando nas têmporas
Danos causados por ch mole na parte interna da bochecha
Perturbação do sono

Quando consultar um médico

Consulte o seu dentista ou médico se tiver algum dos sintomas listados acima ou tiver outras preocupações sobre seus dentes ou mandíbula.

Se você perceber que seu filho está rangendo os dentes - ou tem outros sinais ou sintomas de bruxismo - não se esqueça de mencioná-lo na próxima consulta odontológica de seu filho.

Causas

Os médicos não entendem completamente o que causa o bruxismo, mas pode ser devido a uma combinação de fatores físicos, psicológicos e genéticos.

Bruxismo desperto pode ser devido a emoções como ansiedade, estresse, raiva, frustração ou tensão. Ou pode ser uma estratégia de enfrentamento ou um hábito durante a concentração profunda.
O bruxismo do sono pode ser uma atividade de mastigação relacionada ao sono associada a despertares durante o sono.

Fatores de risco

Esses fatores aumentam o risco de bruxismo:

Estresse. O aumento da ansiedade ou do estresse pode causar ranger de dentes. O mesmo pode acontecer com a raiva e a frustração.
Idade. O bruxismo é comum em crianças pequenas, mas geralmente desaparece na idade adulta.
Tipo de personalidade. Ter um tipo de personalidade agressivo, competitivo ou hiperativo pode aumentar o risco de bruxismo.
Remédios e outras substâncias. O bruxismo pode ser um efeito colateral incomum de alguns medicamentos psiquiátricos, como certos antidepressivos. Fumar, beber bebidas com cafeína ou álcool, ou usar drogas recreativas pode aumentar o risco de bruxismo.
Membros da família com bruxismo. O bruxismo do sono tende a ocorrer nas famílias. Se você tem bruxismo, outros membros da sua família também podem ter bruxismo ou histórico de bruxismo.
Outros distúrbios. O bruxismo pode estar associado a alguns distúrbios de saúde mental e médicos, como doença de Parkinson, demência, distúrbio do refluxo gastroesofágico (DRGE), epilepsia, terror noturno, distúrbios relacionados ao sono, como apnéia do sono e distúrbio de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) .

Complicações

Na maioria dos casos, o bruxismo não causa complicações graves. Mas bruxismo severo pode causar:

Danos nos dentes, restaurações, coroas ou mandíbula
Dores de cabeça do tipo tensional
Dor severa facial ou mandibular
Desordens que ocorrem nas articulações temporomandibulares (ATMs), localizadas bem em frente às suas orelhas, que podem soar como um clique quando você abre e fecha a boca

conteúdo:

Diagnóstico

Durante os exames dentários regulares, seu dentista provavelmente irá verificar se há sinais de bruxismo.

Avaliação

Se você tiver quaisquer sinais, seu dentista procurará alterações em seus dentes e boca nas próximas visitas para ver se o processo é progressivo e para determinar se você precisa de tratamento.

Determinando a causa
Se o seu dentista suspeitar que você tem bruxismo, ele tenta determinar a causa fazendo perguntas sobre sua saúde bucal geral, medicamentos, rotinas diárias e hábitos de sono.
Para avaliar o grau de bruxismo, seu dentista pode verificar f ou:
Sensibilidade nos músculos da mandíbula
Anormalidades dentárias óbvias, como dentes quebrados ou faltando
Outros danos aos dentes, o osso subjacente e a parte interna das bochechas, geralmente com a ajuda de raios-X
Um exame odontológico pode detectar outros distúrbios que podem causar dores semelhantes na mandíbula ou no ouvido, como distúrbios da articulação temporomandibular (ATM), outros problemas dentários ou condições de saúde.

Encaminhamento

Se o seu bruxismo parece estar relacionado a problemas graves de sono, seu médico pode recomendar um especialista em medicina do sono. Um especialista em medicina do sono pode realizar mais testes, como um estudo do sono que avaliará episódios de ranger de dentes e determinará se você tem apneia do sono ou outros distúrbios do sono.

Se ansiedade ou outros problemas psicológicos parecem relacionados a ranger os dentes, você pode ser encaminhado a um terapeuta ou conselheiro licenciado.

Tratamento

Em muitos casos, o tratamento não é necessário. Muitas crianças superam o bruxismo sem tratamento, e muitos adultos não rangem ou cerram os dentes o suficiente para exigir terapia. No entanto, se o problema for grave, as opções incluem certas abordagens odontológicas, terapias e medicamentos para evitar mais danos aos dentes e aliviar a dor ou desconforto na mandíbula.

Converse com seu dentista ou médico para descobrir qual opção pode funcionar melhor para você.

Abordagens odontológicas

Se você ou seu filho tem bruxismo, seu médico pode sugerir maneiras de preservar ou melhorar seus dentes. Embora esses métodos possam prevenir ou corrigir o desgaste dos dentes, eles podem não impedir o bruxismo:

Talas e protetores bucais. Eles são projetados para manter os dentes separados para evitar os danos causados pelo aperto e ranger de dentes. Eles podem ser feitos de acrílico duro ou materiais macios e se encaixam nos dentes superiores ou inferiores.
Correção dentária. Em casos graves - quando o desgaste dentário leva à sensibilidade ou à incapacidade de mastigar corretamente - seu dentista pode precisar remodelar as superfícies de mastigação dos dentes ou usar coroas para reparar o dano.

Outros abordagens

Uma ou mais dessas abordagens podem ajudar a aliviar o bruxismo:

Gerenciamento de estresse ou ansiedade. Se você range os dentes por causa do estresse, pode evitar o problema aprendendo estratégias que promovem o relaxamento, como a meditação. Se o bruxismo estiver relacionado à ansiedade, o conselho de um terapeuta ou conselheiro licenciado pode ajudar.
Mudança de comportamento. Depois de descobrir que tem bruxismo, você poderá mudar o comportamento praticando a posição correta da boca e da mandíbula. Peça ao seu dentista para mostrar a melhor posição para sua boca e maxilar.
Biofeedback. Se você está tendo dificuldade para mudar seus hábitos, pode se beneficiar do biofeedback, um método que usa procedimentos e equipamentos de monitoramento para ensiná-lo a controlar a atividade muscular da mandíbula.

Medicamentos
Em geral, os medicamentos não são muito eficazes para o tratamento do bruxismo, e mais pesquisas são necessárias para determinar sua eficácia. Exemplos de medicamentos que podem ser usados para bruxismo incluem:
Relaxantes musculares. Em alguns casos, seu médico pode sugerir tomar um relaxante muscular antes de deitar, por um curto período de tempo.
Injeções de Botox. Injeções de Botox, uma forma de toxina botulínica, podem ajudar algumas pessoas com bruxismo severo que não respondem a outros tratamentos.
Medicamentos para ansiedade ou estresse. Seu médico pode recomendar o uso em curto prazo de antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos para ajudá-lo a lidar com o estresse ou outros problemas emocionais que podem estar causando o bruxismo.

Tratamento de distúrbios associados

O tratamento para doenças associadas pode incluir:

Medicamentos. Se você desenvolver bruxismo como efeito colateral de um medicamento, seu médico pode mudar seu medicamento ou prescrever um diferente.
Distúrbios relacionados ao sono. Lidar com distúrbios relacionados ao sono, como apnéia do sono, pode melhorar o bruxismo do sono.
Condições médicas. Se uma condição médica subjacente, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), for identificada como a causa, o tratamento dessa condição pode melhorar o bruxismo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Estas etapas de autocuidado podem prevenir ou ajudar a tratar o bruxismo:

Reduza o estresse. Ouvir música, tomar um banho quente ou fazer exercícios pode ajudá-lo a relaxar e reduzir o risco de desenvolver bruxismo.
Evite substâncias estimulantes à noite. Não beba café ou chá com cafeína após o jantar e evite bebidas alcoólicas à noite, pois podem piorar o bruxismo.
Pratique bons hábitos de sono. Ter uma boa noite de sono, que pode incluir tratamento para problemas de sono, pode ajudar a reduzir o bruxismo.
Fale com seu parceiro de sono. Se você tem um parceiro que dorme, peça a ele que fique atento a qualquer rangido ou clique que você possa fazer enquanto dorme, para que possa relatar isso ao seu dentista ou médico.
Agende exames odontológicos regulares. Os exames dentários são a melhor forma de identificar o bruxismo. Seu dentista pode detectar sinais de bruxismo em sua boca e mandíbula durante visitas e exames regulares.

Preparação para sua consulta

Você pode começar visitando seu dentista ou médico de atendimento primário. Em alguns casos, quando você ligar para marcar uma consulta, poderá ser encaminhado a um especialista em medicina do sono.

O que você pode fazer

Prepare-se para sua consulta fazendo uma lista de:

Histórico médico relevante, por exemplo, problemas anteriores relacionados ao bruxismo e informações sobre quaisquer condições médicas.
Quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a o motivo da nomeação. Se sentir dor, anote quando ela ocorre, como quando você acorda ou no final do dia.
Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
Todos os medicamentos, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas, ervas ou outros suplementos, que você está tomando e as dosagens. Informe o seu médico sobre tudo que você fez para ajudá-lo a dormir.
Perguntas a fazer ao seu dentista ou médico.

As perguntas básicas a fazer ao seu médico podem incluir:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
De que tipos de testes eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou de longo prazo?
Qual é o melhor tratamento?
Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
I têm outras condições de saúde. Qual é a melhor forma de administrá-los juntos?
Devo consultar um especialista?
Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
Existe algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seja pronto para responder às perguntas do seu médico, para que você possa dedicar tempo às áreas nas quais deseja se concentrar. Algumas perguntas que seu médico pode fazer incluem: