Penfigoide bolhoso

Visão geral

Penfigóide bolhoso (BUL-us PEM-fih-goid) é uma doença rara da pele que causa bolhas grandes e cheias de líquido. Eles se desenvolvem em áreas da pele que costumam flexionar - como a parte inferior do abdômen, a parte superior das coxas ou as axilas. O penfigóide bolhoso é mais comum em adultos mais velhos.

O penfigóide bolhoso ocorre quando o sistema imunológico ataca uma fina camada de tecido abaixo da camada externa da pele. A razão para essa resposta imune anormal é desconhecida, embora às vezes possa ser desencadeada pela ingestão de certos medicamentos.

O penfigoide bolhoso geralmente desaparece por conta própria em alguns meses, mas pode levar até cinco anos para resolver. O tratamento geralmente ajuda a curar as bolhas e a aliviar a coceira. Pode incluir medicamentos corticosteroides, como prednisona, e outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico. O penfigóide bolhoso pode ser fatal, especialmente para pessoas idosas que já estão com a saúde debilitada.

Sintomas

Os sinais e sintomas do penfigóide bolhoso podem incluir:

Comichão na pele, semanas ou meses antes da formação de bolhas
Bolhas grandes que não se rompem facilmente quando tocadas, geralmente ao longo de vincos ou dobras na pele
Pele ao redor das bolhas que é normal, avermelhado ou mais escuro do que o normal
Eczema ou erupção cutânea semelhante a colmeia
Pequenas bolhas ou feridas na boca ou outras membranas mucosas (penfigóide benigno da membrana mucosa)

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se você desenvolver:

Bolhas inexplicáveis
Bolhas nos olhos
Sinais de infecção

Causes

As bolhas ocorrem devido a um mau funcionamento do seu sistema imunológico.

Do seu corpo sistema imunológico normalmente produz anticorpos para combater bactérias, vírus ou outros potencialmente perigosos muitas substâncias estranhas. Por razões que não estão claras, o corpo pode desenvolver um anticorpo para um tecido específico em seu corpo.

No penfigóide bolhoso, o sistema imunológico produz anticorpos para as fibras que conectam a camada externa da pele (epiderme) e a próxima camada da pele (derme). Esses anticorpos desencadeiam a inflamação que produz bolhas e coceira no penfigóide bolhoso.

Fatores contribuintes

O penfigóide bolhoso geralmente aparece aleatoriamente, sem fatores claros que contribuam para o início da doença. Alguns casos podem ser desencadeados por:

Medicamentos. Os medicamentos prescritos que podem causar penfigóide bolhoso incluem etanercepte (Enbrel), sulfassalazina (Azulfidina), furosemida (Lasix) e penicilina.
Luz e radiação. A terapia de luz ultravioleta para tratar certas doenças de pele pode desencadear o penfigóide bolhoso, assim como a radioterapia para tratar o câncer.
Condições médicas. As doenças que podem desencadear o penfigóide bolhoso incluem psoríase, líquen plano, diabetes, artrite reumatóide, colite ulcerosa e esclerose múltipla.

Fatores de risco

O penfigóide bolhoso ocorre mais comumente em idosos adultos, e o risco aumenta com a idade.

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Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode pedir sangue testes e colher uma pequena amostra da pele afetada (biópsia de pele) para testes laboratoriais.

Seu médico pode encaminhá-lo a um médico especialista em condições da pele (dermatologista) ou olhos (oftalmologista), dependendo sobre seus sinais e sintomas e os resultados de seus testes de laboratório.

Tratamento

O tratamento é focado em curar a pele e aliviar a coceira, minimizando os efeitos colaterais adversos dos medicamentos. Seu médico provavelmente irá prescrever um ou uma combinação dos medicamentos:

Corticosteróides. O tratamento mais comum é a prednisona, que vem em forma de pílula. Mas o uso a longo prazo pode aumentar o risco de ossos fracos, diabetes, hipertensão, colesterol alto e infecções. A pomada de corticosteróide pode ser esfregada na pele afetada e causa menos efeitos colaterais.
Medicamentos poupadores de esteróides. Esses medicamentos afetam o sistema imunológico ao inibir a produção de células brancas do sangue que combatem doenças. Os exemplos incluem azatioprina (Azasan, Imuran) e micofenolato de mofetil (CellCept). Se os seus sinais e sintomas envolverem os olhos ou o trato digestivo superior, o medicamento rituximabe (Rituxan) pode ser usado se outras abordagens não ajudarem.
Outros medicamentos que combatem a inflamação. Um exemplo é o metotrexato (Trexall).

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem penfigóide bolhoso, pode ajudar a cuidar da sua condição com as seguintes estratégias de autocuidado:

Tratamento de feridas. Siga o conselho do seu médico sobre os cuidados diários com bolhas.
Limite as atividades, se necessário. Bolhas nos pés e nas mãos podem dificultar a caminhada ou as atividades diárias. Você pode precisar mudar sua rotina até que as bolhas estejam sob controle.
Evite a exposição ao sol. Evite a exposição prolongada ao sol em qualquer área da pele afetada pelo penfigoide bolhoso.
Vista roupas largas de algodão. Isso ajuda a proteger sua pele.
Cuidado com o que você come. Se você tiver bolhas na boca, evite comer alimentos duros e crocantes, como batatas fritas e frutas e vegetais crus, porque esses tipos de alimentos podem agravar os sintomas.

Preparação para sua consulta

Você pode começar consultando seu médico de atenção primária. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especialista em doenças de pele (dermatologista). Você pode trazer um amigo ou parente para sua consulta. Essa pessoa, além de oferecer apoio, pode anotar informações do seu médico ou de outra equipe da clínica durante a visita.

O que você pode fazer

Antes da consulta, faça uma lista de:

Sintomas que tem sentido e há quanto tempo
O nome e as informações de contato de qualquer médico que você tenha visto recentemente ou que consulte regularmente
Todos medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Para penfigóide bolhoso, algumas perguntas básicas a fazer ao seu médico incluem: