Bundle branch block

Visão geral

Bloqueio de ramo de feixe é uma condição em que há um atraso ou bloqueio ao longo do caminho que os impulsos elétricos viajam para fazer seu coração bater. Às vezes, fica mais difícil para o coração bombear o sangue de forma eficiente pelo corpo.

O atraso ou bloqueio pode ocorrer na via que envia impulsos elétricos para o lado esquerdo ou direito das câmaras inferiores (ventrículos ) do seu coração.

O bloqueio de ramo de pacote pode não precisar de tratamento. Quando isso ocorre, o tratamento envolve o controle da condição de saúde subjacente, como doença cardíaca, que causou o bloqueio de ramo.

Sintomas

Na maioria das pessoas, o bloqueio de ramo de feixe não causa sintomas . Algumas pessoas com a doença não sabem que têm bloqueio de ramo.

Raramente, os sinais e sintomas podem incluir desmaios (síncope) ou sensação de que você vai desmaiar (pré-síncope).

Quando consultar um médico

Se você desmaiou, consulte seu médico para descartar causas sérias.

Se você tem doença cardíaca ou foi diagnosticado com ramo de feixe bloquear, pergunte ao seu médico com que frequência você deve ter consultas de acompanhamento.

Causas

Normalmente, os impulsos elétricos dentro do músculo cardíaco fazem com que ele bata (se contraia). Esses impulsos viajam ao longo de um caminho, incluindo dois ramos chamados de feixes direito e esquerdo. Se um ou ambos os feixes de ramos estiverem danificados - devido a um ataque cardíaco, por exemplo - os impulsos elétricos podem ser bloqueados e seu coração baterá de forma anormal.

A causa dos bloqueios de ramos do feixe pode variar dependendo sobre se o ramo esquerdo ou direito do pacote é afetado. Às vezes, não há causa conhecida.

As causas podem incluir:

Bloqueio de ramo esquerdo

Ataque cardíaco (infarto do miocárdio)
Pressão alta (hipertensão)
Infecção do músculo cardíaco por bactérias ou vírus (miocardite)
Músculo cardíaco engrossado, enrijecido ou enfraquecido (cardiomiopatia)

Bloqueio de ramo direito

Coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar)
Defeitos cardíacos presentes no nascimento (congênitos) - como um orifício na parede que separa as câmaras superiores do coração (defeito do septo atrial)
Pressão alta nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar)

Fatores de risco

Os fatores de risco para bloqueio de ramo de pacote incluem:

Idade crescente. O bloqueio de ramo em feixe é mais comum em adultos mais velhos do que em pessoas mais jovens.
Problemas de saúde subjacentes. Ter hipertensão ou doença cardíaca aumenta o risco de bloqueio de ramo.

Complicações

Se os feixes direito e esquerdo estiverem bloqueados, a principal complicação é um bloqueio completo da sinalização elétrica das câmaras superiores para as inferiores do coração. A falta de sinalização pode diminuir sua frequência cardíaca, levando a desmaios, ritmos cardíacos anormais e outras complicações graves.

Como o bloqueio de ramo afeta a atividade elétrica do coração, às vezes pode complicar o diagnóstico preciso de outros problemas cardíacos, especialmente ataques cardíacos, e levam a atrasos no gerenciamento adequado desses problemas.

Diagnóstico

Se Se você tiver um bloqueio de ramo de bundle certo e estiver saudável, pode não precisar de uma avaliação completa. Se você tiver um bloqueio de ramo esquerdo, precisará de uma avaliação completa.

Os testes que podem ser usados para diagnosticar um bloqueio de ramo esquerdo ou suas causas incluem:

Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Um ECG registra os impulsos elétricos em seu coração usando fios presos à pele em seu peito e às vezes em seus membros. Este teste pode mostrar sinais de bloqueio de ramo, bem como qual lado está sendo afetado.
Ecocardiograma. Este teste usa ondas sonoras para fornecer imagens detalhadas da estrutura do coração e da espessura do músculo cardíaco. Ele pode mostrar se as válvulas do coração estão se movendo normalmente. Seu médico pode usar este teste para identificar uma condição que causou o bloqueio de ramo de pacote.

Tatamento

A maioria das pessoas com bloqueio de ramo de pacote não tem sintomas e não t precisa de tratamento. Por exemplo, o bloqueio do ramo esquerdo não é tratado com medicamentos. No entanto, o tratamento depende de seus sintomas específicos e de outras doenças cardíacas.

Medicamentos

Se você tem uma doença cardíaca que causa bloqueio de ramo, o tratamento pode envolver medicamentos para reduzir ou reduzir a pressão alta sintomas de insuficiência cardíaca.

Cirurgias e outros procedimentos

Se você tem bloqueio de ramo e histórico de desmaios, seu médico pode recomendar um marca-passo. Um marca-passo é um dispositivo compacto implantado sob a pele da parte superior do tórax com dois fios que se conectam ao lado direito do coração. O marca-passo libera impulsos elétricos quando necessário para manter seu coração batendo regularmente

Se você tiver bloqueio de ramo com baixa função de bombeamento cardíaco, pode precisar de terapia de ressincronização cardíaca (estimulação biventricular). Este tratamento é semelhante ao implante de um marca-passo. Mas você terá um terceiro fio conectado ao lado esquerdo do coração para que o dispositivo possa manter os dois lados no ritmo adequado. A terapia de ressincronização cardíaca visa melhorar a coordenação de ambas as câmaras inferiores do coração para que se contraiam ao mesmo tempo.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

É provável que você comece consultando seu médico de atenção primária. Você pode ser encaminhado a um médico treinado em doenças cardíacas (cardiologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Esteja ciente das restrições pré-agendamento. Quando marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir a ingestão de cafeína antes de fazer testes de função cardíaca.

Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta, quando eles começaram e com que frequência ocorrem
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida
Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Peça a um parente ou amigo para ir com você, se possível , para ajudá-lo a se lembrar das informações que você recebe.

Para bloqueio de ramo de pacote, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

Quais são as causas mais prováveis dos meus sintomas?
De quais testes eu preciso?
Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
O bloqueio de ramo do pacote retornará após o tratamento?
o que efeitos colaterais posso esperar do tratamento?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Você tem brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?