Joanetes

Visão geral

Um joanete é uma protuberância óssea que se forma na articulação da base do dedão do pé. Ocorre quando alguns dos ossos da parte frontal do pé se deslocam. Isso faz com que a ponta do dedão do pé seja puxada em direção aos dedões do pé e força a articulação da base do dedão do pé para fora. A pele sobre o joanete pode ficar vermelha e dolorida.

O uso de sapatos apertados e estreitos pode causar joanetes ou piorá-los. Os joanetes também podem se desenvolver como resultado do formato do seu pé, uma deformidade do pé ou uma condição médica, como artrite.

Joanetes menores (joanetes) podem se desenvolver na articulação do dedinho do pé.

Sintomas

Os sinais e sintomas de um joanete incluem:

• Uma protuberância na parte externa da base do dedão do pé
• Inchaço, vermelhidão ou dor ao redor da articulação do dedão do pé
• Calos ou calosidades - muitas vezes se desenvolvem quando o primeiro e o segundo dedos esfregam um no outro
• Dor contínua ou que surge e vai
• Movimento limitado do dedão do pé

Quando consultar um médico

Embora joanetes frequentemente não requeiram tratamento médico, consulte seu médico ou um médico especializado no tratamento de doenças nos pés (podólogo ou especialista ortopédico nos pés) se você tem:

• Dor persistente no dedão ou no pé
• Uma protuberância visível na articulação do dedão
• Diminuição do movimento do seu grande dedo do pé ou pé
• Dificuldade em encontrar sapatos que se encaixem corretamente por causa de um joanete

Causes

Existem muitas teorias sobre como os joanetes se desenvolvem, mas o a causa exata é desconhecida. Os fatores provavelmente incluem:

• Tipo de pé herdado
• Tensão ou lesões nos pés
• Deformidades presentes no nascimento

Os especialistas discordam sobre se sapatos justos, de salto alto ou muito estreitos causam joanetes ou se os calçados simplesmente contribuem para o desenvolvimento de joanetes.

Os joanetes podem estar associados a certos tipos de artrite, particularmente tipos inflamatórios, como artrite reumatóide.

Fatores de risco

Esses fatores podem aumentar o risco de joanetes:

• Salto alto. O uso de saltos altos força os dedos dos pés na frente dos sapatos, muitas vezes comprimindo os dedos dos pés.
• Sapatos mal ajustados. Pessoas que usam sapatos muito apertados, muito estreitos ou muito pontudos têm maior probabilidade de desenvolver joanetes.
• Artrite reumatóide. Ter essa condição inflamatória pode aumentar a probabilidade de você desenvolver joanetes.
• Hereditariedade. A tendência de desenvolver joanetes pode ser o resultado de um problema hereditário com a estrutura ou anatomia do seu pé.

Complicações

As possíveis complicações dos joanetes incluem:

• Bursite. Essa condição dolorosa ocorre quando as pequenas almofadas cheias de líquido que protegem os ossos perto das articulações ficam inflamadas.
• Martelo do pé. Uma curvatura anormal que ocorre na articulação do meio de um dedo do pé, geralmente o dedo do pé próximo ao dedão, pode causar dor e pressão.
• Metatarsalgia. Esta condição causa dor e inchaço na planta do pé.

Prevenção

Para ajudar a prevenir joanetes, escolha os sapatos com cuidado. Eles devem ter uma biqueira larga - sem dedos pontiagudos - e deve haver um espaço entre a ponta do dedo mais comprido e a ponta do sapato.

Seus sapatos devem se ajustar ao formato de seus pés, sem apertar ou pressionando qualquer parte do pé.

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Diagnóstico

Seu médico pode identificar um joanete examinando seu pé. Após o exame físico, uma radiografia do pé pode ajudar o médico a determinar a melhor maneira de tratá-lo.

Tratamento

As opções de tratamento variam de acordo com a gravidade do joanete e quanta dor ele causa.

Tratamento conservador

Os tratamentos não cirúrgicos que podem aliviar a dor e a pressão de um joanete incluem:

• Troca de sapatos. Use sapatos largos e confortáveis ​​que proporcionem bastante espaço para os dedos dos pés.
• Acolchoamento. Almofadas ou joanetes de venda livre e não medicinais podem ser úteis. Eles podem agir como um amortecedor entre seu pé e seu sapato e aliviar sua dor.
• Medicamentos. Paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve) podem ajudá-lo a controlar a dor de um joanete. As injeções de cortisona também podem ajudar.
• Palmilhas. As palmilhas acolchoadas podem ajudar a distribuir a pressão uniformemente quando você move os pés, reduzindo os sintomas e evitando que o joanete piore. Suportes de venda livre podem fornecer alívio para algumas pessoas; outros requerem aparelhos ortopédicos de prescrição.
• Aplicação de gelo. Aplicar gelo no joanete depois de ficar de pé por muito tempo ou se ele ficar inflamado pode ajudar a aliviar a dor e o inchaço. Se você tem problemas de sensibilidade ou de circulação nos pés, verifique com seu médico antes de aplicar gelo.

Opções cirúrgicas

Se o tratamento conservador não aliviar seus sintomas, você pode precisar de cirurgia. A cirurgia não é recomendada por razões cosméticas; apenas quando um joanete causa dor frequente ou interfere nas suas atividades diárias.

Existem muitos procedimentos cirúrgicos para joanetes, e nenhuma técnica é a melhor para todos os problemas.

Procedimentos cirúrgicos para joanetes podem ser feitos como procedimentos únicos ou em combinação. Eles podem envolver:

• Remoção do tecido inchado ao redor da articulação do dedão do pé
• Endireitar o dedão do pé removendo parte do osso
• Realinhamento de um ou mais ossos no antepé para uma posição mais normal para corrigir o ângulo anormal na articulação do dedão do pé
• Unindo os ossos da articulação afetada permanentemente

É possível que você será capaz de andar com o pé logo após um procedimento de joanete. No entanto, a recuperação total pode levar de semanas a meses.

Para evitar uma recorrência, você precisará usar sapatos adequados após a recuperação. Para a maioria das pessoas, não é realista esperar usar sapatos mais estreitos após a cirurgia.

Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia de joanete.

Preparação para sua consulta

É provável que você comece consultando seu médico de atenção primária ou um especialista em pés (podólogo ou especialista em pés ortopédicos).

O que você pode fazer

Para aproveitar ao máximo seu tempo com seu médico, prepare uma lista de perguntas antes de sua visita. Suas perguntas podem incluir:

• O que está causando meus problemas nos pés?
• É provável que essa condição seja temporária ou permanente?
• Qual abordagem de tratamento você faz recomendar?
• Sou candidato à cirurgia? Por que ou por que não?
• Existem outras etapas de autocuidado que podem ajudar?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Algumas perguntas que o seu médico pode fazer incluem:

• Quando você começou a ter problemas nos pés?
• Quanta dor você tem no pé?
• Onde está a dor?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver, aparece para piorar seus sintomas?
• Que tipo de calçado você usa?