Carcinoma de primário desconhecido

Visão geral

Carcinoma de origem desconhecida é um diagnóstico dado quando os médicos não conseguem localizar onde o câncer começou.

Na maioria das vezes, o câncer é diagnosticado quando os médicos descobrem o local onde o câncer começou (tumor primário). Se o câncer se espalhou (metastatizou), esses locais também podem ser descobertos.

No carcinoma de câncer primário desconhecido, também conhecido como câncer primário oculto, os médicos encontram as células cancerosas que se espalham pelo corpo, mas elas não consegue encontrar o tumor primário.

Os médicos consideram a localização do tumor primário ao escolher os tratamentos mais apropriados. Portanto, se for encontrado carcinoma de tumor primário desconhecido, os médicos tentam identificar o local do tumor primário. Seu médico pode levar em consideração seus fatores de risco, sintomas e resultados de exames, exames de imagem e testes de patologia ao tentar determinar onde seu câncer começou.

Sintomas

Sinais e sintomas de carcinoma de As primárias desconhecidas dependem de qual parte do corpo está envolvida. Em geral, podem incluir:

Um caroço que pode ser sentido através da pele
Dor
Mudanças nos hábitos intestinais, como novos e constipação ou diarreia persistente
micção frequente
tosse
febre
suores noturnos
perder peso sem tentar

Causes

Em geral, o câncer se forma quando as células desenvolvem alterações (mutações) em seu DNA. O DNA contém instruções que dizem às células o que fazer. Certas mutações podem fazer com que uma célula se multiplique de forma incontrolável e continue a viver quando as células normais morrerem. Quando isso acontece, as células anormais se acumulam e formam um tumor. As células tumorais podem se desprender e se espalhar (formar metástases) para outras partes do corpo.

No carcinoma de origem desconhecida, são encontradas as células cancerosas que se espalham para outras partes do corpo. Mas o tumor original não foi encontrado.

Isso pode acontecer se:

O câncer original for muito pequeno para ser detectado por exames de imagem
O câncer original foi morto pelo sistema imunológico do corpo
O câncer original foi removido em uma operação para outra condição

Fatores de risco

O risco de carcinoma de origem desconhecida pode estar relacionado a:

Idade avançada. Este tipo de câncer é mais provável de ocorrer em pessoas com mais de 60 anos.
História familiar de câncer. Há algumas evidências de que o carcinoma de origem desconhecida pode estar associado a uma história familiar de câncer que afeta os pulmões, rins ou cólon.

conteúdo:

Diagnóstico

Testes e procedimentos usados para diagnosticar carcinoma de primário desconhecido incluem:

Exame físico. Seu médico pode perguntar sobre seus sinais e sintomas e examinar a área que o preocupa para reunir pistas sobre seu diagnóstico.
Exames de imagem. Você pode fazer exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ajudar no diagnóstico.
Remoção de uma amostra de tecido para teste. Para confirmar que seus sintomas são causados por câncer, seu médico pode recomendar um procedimento para remover uma amostra de células para teste de laboratório (biópsia). Isso pode ser feito inserindo uma agulha na pele ou você pode precisar de uma operação. No laboratório, os médicos analisarão as células para ver se são cancerosas e de onde podem ter se originado.

Testes para procurar o câncer original

Se inicial testes encontram células cancerosas que vieram de outro lugar no corpo, você pode ter testes adicionais para procurar o local de onde as células cancerosas se originaram (tumor primário).

Os testes podem incluir:

Exame físico. Seu médico examinará cuidadosamente seu corpo em busca de sinais de câncer.
Exames de imagem. Seu médico pode recomendar exames de imagem para procurar sinais do câncer original. Esses testes podem incluir tomografia computadorizada e tomografia por emissão de pósitrons (PET).
Exames de sangue. Os exames de sangue que medem a função de seu órgão podem dar pistas ao médico sobre se o câncer pode estar afetando seus órgãos, como rins e fígado. Os exames de sangue que procuram moléculas que às vezes são produzidas por certos tipos de câncer (marcadores tumorais) podem fornecer mais informações para o seu diagnóstico. Exemplos de marcadores tumorais incluem antígeno específico da próstata (PSA) para câncer de próstata e antígeno de câncer (CA) 125 para câncer de ovário.
Usando um escopo para examinar o interior do corpo. O médico pode usar um tubo longo e fino equipado com uma câmera para examinar o interior do seu corpo em busca de sinais de câncer. O endoscópio pode ser passado pela boca para examinar o interior dos pulmões, esôfago, estômago, fígado ou intestino delgado. Para examinar o cólon e o reto, o escopo pode ser inserido através de seu ânus.
Testes de laboratório avançados. Os médicos que se especializam na análise de sangue e tecido corporal (patologistas) podem fazer testes mais completos em suas células cancerosas para reunir mais informações para o seu diagnóstico. Os patologistas podem usar microscópios de alta tecnologia, corantes especiais e outras tecnologias, como testes para procurar alterações nos genes e cromossomos do DNA das células cancerosas.

Esses testes podem ajudar seu médico localize o tumor primário onde o câncer começou. Se o tumor primário for encontrado, você não terá mais carcinoma primário desconhecido. Se o seu tumor primário não puder ser localizado apesar dos testes, os resultados desses testes ajudarão seu médico a determinar quais tratamentos têm maior probabilidade de ajudá-lo.

Tratamento

Para determinar quais tratamentos pode ser melhor para você, seu médico irá considerar onde suas células cancerosas foram encontradas, que tipo de células normais elas se parecem mais e os resultados dos testes de laboratório. O plano de tratamento é personalizado de acordo com sua situação clínica particular e suas preferências pessoais.

Os tratamentos podem incluir:

Quimioterapia. A quimioterapia usa drogas para matar células cancerosas. Um ou mais medicamentos quimioterápicos podem ser administrados através de uma veia em seu braço (por via intravenosa), por via oral ou administrados com os dois métodos. A quimioterapia pode ser recomendada se você tiver células cancerosas em mais de uma área.
Radioterapia. A radioterapia usa feixes de energia de alta potência de fontes como raios-X e prótons para matar células cancerosas. Durante a radioterapia, você se deita em uma mesa enquanto uma máquina se move ao seu redor, direcionando a radiação para pontos precisos de seu corpo. A radioterapia pode ser usada para carcinoma de doença primária desconhecida limitada a uma área do corpo. Também pode ser usado para ajudar a controlar os sintomas, como um câncer em crescimento que está causando dor.
Cirurgia. Uma operação para cortar o câncer pode ser uma opção se o seu carcinoma de origem desconhecida estiver limitado a uma área, como um nódulo linfático ou o fígado. Seu médico pode recomendar a radiação após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer.
Cuidados de suporte (paliativos). Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentram no alívio da dor e de outros sintomas de uma doença grave. Os especialistas em cuidados paliativos trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de apoio que complementa seus cuidados contínuos. Os cuidados paliativos podem ser usados durante outros tratamentos agressivos, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

O diagnóstico de carcinoma de origem desconhecida pode ser angustiante devido à incerteza que o acompanha. Você pode se submeter a muitos testes e ainda não saber exatamente onde seu câncer começou.

Com o tempo, você descobrirá o que o ajudará a lidar com a incerteza e o sofrimento. Até então, você pode achar que ajuda:

Aprender o suficiente sobre o câncer para tomar decisões sobre o seu tratamento. Pergunte ao seu médico sobre o seu câncer, incluindo os resultados dos exames, as opções de tratamento e, se desejar, o seu prognóstico. À medida que você aprende mais sobre o câncer, pode ficar mais confiante ao tomar decisões sobre o tratamento.
Mantenha amigos e familiares por perto. Manter um relacionamento forte o ajudará a lidar com o câncer. Amigos e familiares podem fornecer o suporte prático de que você precisa, como ajudar a cuidar da sua casa se você estiver no hospital. E podem servir como suporte emocional quando você se sentir oprimido pelo câncer.
Encontre alguém para conversar. Encontre um bom ouvinte que esteja disposto a ouvi-lo falar sobre suas esperanças e medos. Este pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e compreensão de um conselheiro, assistente social médico, membro do clero ou grupo de apoio ao câncer também pode ser útil.
Pergunte ao seu médico sobre os grupos de apoio em sua área. Outras fontes de informação incluem o National Cancer Institute e a American Cancer Society.

Preparando-se para sua consulta

Marque uma consulta com seu médico, se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer, você pode ser encaminhado a um médico especialista em cuidar de pessoas com câncer (oncologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como jejuar antes de fazer um teste específico. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da sua consulta
Informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões, mudanças recentes na vida e médicos familiares história
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Considere trazer um membro da família ou amigo para ajudá-lo a se lembrar das informações que você deu.

Para carcinoma de origem desconhecida, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
Além da causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para meus sintomas?
De quais testes eu preciso?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há restrições que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Existem brochuras ou outro material impresso Eu posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.