Catarata

Visão geral

A catarata é uma turvação das lentes normalmente claras do seu olho. Para pessoas com catarata, ver através de lentes turvas é um pouco como olhar através de uma janela congelada ou embaçada. A visão turva causada pela catarata pode dificultar a leitura, dirigir um carro (especialmente à noite) ou ver a expressão no rosto de um amigo.

A maioria das cataratas se desenvolve lentamente e não perturba sua visão logo no início . Mas com o tempo, a catarata acabará interferindo na sua visão.

No início, uma iluminação mais forte e óculos podem ajudá-lo a lidar com a catarata. Mas se a visão prejudicada interferir em suas atividades normais, você pode precisar de uma cirurgia de catarata. Felizmente, a cirurgia de catarata é geralmente um procedimento seguro e eficaz.

Sintomas

Os sinais e sintomas de catarata incluem:

Visão turva, turva ou turva
Aumento da dificuldade de visão à noite
Sensibilidade à luz e ao brilho intenso
Necessidade de luz mais forte para leitura e outras atividades
Ver halos em torno de luzes
Mudanças frequentes na prescrição de óculos ou lentes de contato
Desbotamento ou amarelecimento das cores
Visão dupla em um único olho

No início, a visão turva causada por uma catarata pode afetar apenas uma pequena parte do cristalino e você pode não estar ciente de qualquer perda de visão. À medida que a catarata fica maior, mais turva o cristalino e distorce a luz que passa por ele. Isso pode levar a sintomas mais perceptíveis.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta para um exame oftalmológico se notar alguma alteração em sua visão. Se você desenvolver mudanças repentinas na visão, como visão dupla ou flashes de luz, dor repentina nos olhos ou dor de cabeça repentina, consulte seu médico imediatamente.

Causas

A maioria das cataratas se desenvolve com o envelhecimento ou uma lesão altera o tecido que constitui o cristalino do seu olho.

Algumas doenças genéticas hereditárias que causam outros problemas de saúde podem aumentar o risco de catarata. A catarata também pode ser causada por outras doenças oculares, cirurgias oculares anteriores ou condições médicas, como diabetes. O uso prolongado de medicamentos esteróides também pode causar o desenvolvimento de catarata.

Como a catarata se forma

O cristalino, onde a catarata se forma, é posicionado atrás da parte colorida do olho (íris). A lente focaliza a luz que passa pelo seu olho, produzindo imagens claras e nítidas na retina - a membrana sensível à luz no olho que funciona como o filme em uma câmera.

Conforme você envelhece, as lentes seus olhos se tornam menos flexíveis, menos transparentes e mais grossos. Problemas relacionados à idade e outras condições médicas fazem com que os tecidos dentro do cristalino se quebrem e se agrupem, turvando pequenas áreas dentro do cristalino.

Conforme a catarata continua a se desenvolver, o turvamento se torna mais denso e envolve uma parte maior as lentes. A catarata espalha e bloqueia a luz quando ela passa através da lente, evitando que uma imagem bem definida alcance sua retina. Como resultado, sua visão fica turva.

A catarata geralmente se desenvolve em ambos os olhos, mas não de maneira uniforme. A catarata em um olho pode ser mais avançada do que no outro, causando uma diferença na visão entre os olhos.

Tipos de catarata

Os tipos de catarata incluem:

Catarata afetando o centro do cristalino (catarata nuclear). Uma catarata nuclear pode causar, a princípio, mais miopia ou até mesmo uma melhora temporária em sua visão de leitura. Mas com o tempo, o cristalino fica gradualmente mais amarelo denso e obscurece ainda mais sua visão.
Conforme a catarata progride lentamente, o cristalino pode até ficar marrom. O amarelecimento ou escurecimento avançado do cristalino pode dificultar a distinção entre tons de cor.
Cataratas que afetam as bordas do cristalino (catarata cortical). Uma catarata cortical começa como opacidades ou estrias esbranquiçadas em forma de cunha na borda externa do córtex do cristalino. À medida que progride lentamente, as listras se estendem para o centro e interferem com a luz que passa pelo centro da lente.
Cataratas que afetam a parte posterior da lente (catarata subcapsular posterior). Uma catarata subcapsular posterior começa como uma pequena área opaca que geralmente se forma perto da parte de trás da lente, bem no caminho da luz. Uma catarata subcapsular posterior geralmente interfere na visão de leitura, reduz sua visão em luz forte e causa brilho ou halos ao redor das luzes à noite. Esses tipos de catarata tendem a progredir mais rápido do que outros tipos.

Cataratas com as quais você nasce (catarata congênita). Algumas pessoas nascem com catarata ou as desenvolvem durante a infância. Essas cataratas podem ser genéticas ou associadas a uma infecção ou trauma intrauterino.

Essas cataratas também podem ser causadas por certas condições, como distrofia miotônica, galactosemia, neurofibromatose tipo 2 ou rubéola. A catarata congênita nem sempre afeta a visão, mas se afetam, geralmente são removidas logo após a detecção.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de catarata incluem:

Idade crescente
Diabetes
Exposição excessiva à luz solar
Tabagismo
Obesidade
Pressão alta
Lesão ou inflamação ocular anterior
Cirurgia ocular anterior
Uso prolongado de medicamentos corticosteróides
Beber quantidades excessivas de álcool

Prevenção

Nenhum estudo provou como prevenir a catarata ou retardar a progressão da catarata. Mas os médicos acreditam que várias estratégias podem ser úteis, incluindo:

Faça exames oftalmológicos regulares. Os exames oftalmológicos podem ajudar a detectar cataratas e outros problemas oculares em seus estágios iniciais. Pergunte ao seu médico quantas vezes você deve fazer um exame oftalmológico.
Pare de fumar. Peça sugestões ao seu médico sobre como parar de fumar. Medicamentos, aconselhamento e outras estratégias estão disponíveis para ajudá-lo.
Gerenciar outros problemas de saúde. Siga seu plano de tratamento se você tiver diabetes ou outras condições médicas que podem aumentar o risco de catarata.

Escolha uma dieta saudável que inclua muitas frutas e vegetais. Adicionar uma variedade de frutas e vegetais coloridos à sua dieta garante que você esteja recebendo muitas vitaminas e nutrientes. Frutas e vegetais têm muitos antioxidantes, que ajudam a manter a saúde dos olhos.

Estudos não provaram que os antioxidantes em forma de pílula podem prevenir a catarata. Mas, um grande estudo populacional mostrou recentemente que uma dieta saudável rica em vitaminas e minerais estava associada a um risco reduzido de desenvolver catarata. Frutas e vegetais têm muitos benefícios comprovados para a saúde e são uma maneira segura de aumentar a quantidade de minerais e vitaminas em sua dieta.

Use óculos escuros. A luz ultravioleta do sol pode contribuir para o desenvolvimento de cataratas. Use óculos de sol que bloqueiem os raios ultravioleta B (UVB) quando estiver ao ar livre.
Reduza o uso de álcool. O uso excessivo de álcool pode aumentar o risco de catarata.

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Diagnóstico

Para determinar se você tem uma catarata, o médico analisará seu histórico médico e seus sintomas e fará um exame oftalmológico. Seu médico pode realizar vários testes, incluindo:

Teste de acuidade visual. Um teste de acuidade visual usa um gráfico de olho para medir o quão bem você pode ler uma série de letras. Seus olhos são testados um de cada vez, enquanto o outro olho é coberto. Usando um gráfico ou um dispositivo de visualização com letras cada vez menores, seu oftalmologista determina se você tem visão 20/20 ou se sua visão mostra sinais de deficiência.
Exame com lâmpada de fenda. Uma lâmpada de fenda permite que seu oftalmologista veja as estruturas na frente de seu olho com uma ampliação. O microscópio é chamado de lâmpada de fenda porque usa uma linha intensa de luz, uma fenda, para iluminar sua córnea, íris, lente e o espaço entre sua íris e córnea. A fenda permite que seu médico visualize essas estruturas em pequenas seções, o que torna mais fácil detectar qualquer anormalidade minúscula.
Exame retinal. Para se preparar para um exame de retina, seu oftalmologista coloca um colírio para abrir bem as pupilas (dilatar). Isso facilita o exame da parte posterior dos olhos (retina). Usando uma lâmpada de fenda ou um dispositivo especial chamado oftalmoscópio, seu oftalmologista pode examinar suas lentes em busca de sinais de catarata.

Tratamento

Quando seus óculos podem ' Para limpar sua visão, o único tratamento eficaz para catarata é a cirurgia.

Quando considerar a cirurgia de catarata

Converse com seu oftalmologista sobre se a cirurgia é adequada para você. A maioria dos oftalmologistas sugere considerar a cirurgia de catarata quando sua catarata começar a afetar sua qualidade de vida ou interferir em sua capacidade de realizar atividades diárias normais, como ler ou dirigir à noite.

Depende de você e de seu médico para decidir quando a cirurgia de catarata é a certa para você. Para a maioria das pessoas, não há pressa em remover a catarata porque geralmente não prejudicam o olho. Mas a catarata pode piorar mais rapidamente em pessoas com diabetes.

Atrasar o procedimento geralmente não afetará a recuperação da sua visão se você decidir fazer uma cirurgia de catarata posteriormente. Reserve um tempo para considerar os benefícios e riscos da cirurgia de catarata com seu médico.

Se você decidir não se submeter à cirurgia de catarata agora, seu oftalmologista pode recomendar exames de acompanhamento periódicos para ver se a catarata está progredindo. A frequência com que você consulta seu oftalmologista depende da sua situação.

O que acontece durante a cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata envolve a remoção do cristalino turvo e sua substituição por lentes artificiais transparentes. A lente artificial, chamada de lente intraocular, é posicionada no mesmo lugar que a lente natural. Continua sendo uma parte permanente do seu olho.

Para algumas pessoas, outros problemas oculares proíbem o uso de lentes artificiais. Nessas situações, uma vez que a catarata é removida, a visão pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato.

A cirurgia de catarata geralmente é feita em regime ambulatorial, o que significa que você não precisará ficar em um hospital após a cirurgia. Durante a cirurgia de catarata, o oftalmologista usa anestésico local para anestesiar a área ao redor do olho, mas você geralmente fica acordado durante o procedimento.

A cirurgia de catarata geralmente é segura, mas apresenta risco de infecção e sangramento. A cirurgia de catarata aumenta o risco de descolamento de retina.

Após o procedimento, você sentirá algum desconforto por alguns dias. A cura geralmente ocorre em oito semanas.

Se você precisar de uma cirurgia de catarata em ambos os olhos, seu médico irá agendar uma cirurgia para remover a catarata no segundo olho após a cura da primeira cirurgia.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Para lidar com os sintomas da catarata até decidir fazer uma cirurgia, tente:

Fazer certifique-se de que seus óculos ou lentes de contato são da prescrição mais precisa possível
Use uma lupa para ler se precisar de ajuda adicional para ler
Melhore a iluminação em sua casa com mais lâmpadas ou mais brilhantes
Quando você sair de casa durante o dia, use óculos escuros ou um chapéu de aba larga para reduzir o brilho.
Limite sua condução noturna

Auto-cuidado as medidas podem ajudar por um tempo, mas conforme a catarata progride, sua visão pode piorar ainda mais. Quando a perda de visão começar a interferir em suas atividades cotidianas, considere a cirurgia de catarata.

Preparando-se para sua consulta

Marque uma consulta com seu oftalmologista se notar mudanças em sua visão. Se o seu médico determinar que você tem catarata, você pode ser encaminhado a um oftalmologista que pode realizar a cirurgia de catarata.

Como as consultas podem ser breves e como geralmente há muito o que conversar, é uma boa ideia estar bem preparado para a sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar.

O que você pode fazer

Liste todos os sintomas que você está experimentando, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
Leve um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil absorver todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
Liste as perguntas para fazer ao seu médico.

Para catarata, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

A catarata está causando meus problemas de visão?
Que tipos de exames eu preciso?
A cirurgia de catarata corrigirá meus problemas de visão?
Quais são os riscos potenciais da cirurgia de catarata? Há riscos em adiar a cirurgia?
Quanto custará a cirurgia de catarata e meu seguro cobrirá isso?
Quanto tempo vou precisar para me recuperar da cirurgia de catarata?
Alguma atividade normal será restringida após a cirurgia de catarata? Por quanto tempo?
Após a cirurgia de catarata, quanto tempo devo esperar antes de comprar novos óculos?
Se eu usar o Medicare, ele cobrirá os custos da cirurgia de catarata? O Medicare cobre o custo de novos óculos após a cirurgia?
Se eu não quiser uma cirurgia agora, o que mais posso fazer para lidar com minhas alterações de visão?
Como farei sabe se minha catarata está piorando?
Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições em conjunto?
Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer perguntas a qualquer momento que você não entenda algo.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo posteriormente para cobrir outros pontos que você deseja abordar. Seu médico pode perguntar:

Quando você começou a sentir os sintomas?
Você tem seus sintomas o tempo todo ou eles aparecem e desaparecem?
Você tem problemas de visão sob luz forte?
Seus sintomas pioraram?
Seus problemas de visão dificultam a direção?
seus problemas de visão dificultam a leitura?
Seus problemas de visão dificultam o desempenho de seu trabalho?
Você já teve algum ferimento ou cirurgia no olho?
Você já foi diagnosticado com um problema ocular, como inflamação da íris (irite)?
Você já recebeu radioterapia na cabeça ou no pescoço?