Cáries / cáries dentárias

Visão geral

As cáries são áreas permanentemente danificadas na superfície dura dos dentes que se transformam em pequenas aberturas ou orifícios. As cáries, também chamadas de cáries ou cáries, são causadas por uma combinação de fatores, incluindo bactérias na boca, lanches frequentes, bebericar bebidas açucaradas e não escovar bem os dentes.

Cáries e cáries estão entre as problemas de saúde mais comuns do mundo. Eles são especialmente comuns em crianças, adolescentes e adultos mais velhos. Mas qualquer pessoa que tenha dentes pode ter cáries, incluindo bebês.

Se as cáries não forem tratadas, elas ficam maiores e afetam as camadas mais profundas dos dentes. Eles podem causar dor de dente severa, infecção e perda do dente. Visitas regulares ao dentista e bons hábitos de escovação e fio dental são a sua melhor proteção contra cáries e cáries.

Sintomas

Os sinais e sintomas das cáries variam, dependendo de sua extensão e localização. Quando uma cárie está apenas começando, você pode não ter nenhum sintoma. À medida que a cárie aumenta, pode causar sinais e sintomas como:

• Dor de dente, dor espontânea ou que ocorre sem causa aparente
• Sensibilidade dentária
• Dor leve a aguda ao comer ou beber algo doce, quente ou frio
• Buracos ou covas visíveis nos dentes
• Mancha marrom, preta ou branca em qualquer superfície de um dente
• Dor ao morder

Quando ir ao dentista

Você pode não estar ciente de que uma cavidade está se formando. É por isso que é importante fazer exames e limpezas dentais regulares, mesmo quando a boca está bem. No entanto, se você sentir dor de dente ou na boca, consulte seu dentista o mais rápido possível.

Causas

As cáries são causadas por cáries - um processo que ocorre com o tempo. Veja como se desenvolve a cárie dentária:

• Formas de placa. A placa dentária é uma película transparente e pegajosa que reveste os dentes. É devido a comer muito açúcar e amidos e não escovar bem os dentes. Quando os açúcares e amidos não são removidos de seus dentes, as bactérias rapidamente começam a se alimentar deles e formam a placa. A placa que permanece em seus dentes pode endurecer abaixo ou acima da linha da gengiva, transformando-se em tártaro (cálculo). O tártaro torna a placa mais difícil de remover e cria um escudo para bactérias.
• Ataques de placa. Os ácidos da placa removem os minerais do esmalte duro e externo do dente. Essa erosão causa pequenas aberturas ou orifícios no esmalte - o primeiro estágio das cavidades. Uma vez que as áreas do esmalte se desgastam, as bactérias e o ácido podem alcançar a próxima camada dos dentes, chamada dentina. Esta camada é mais macia que o esmalte e menos resistente ao ácido. A dentina possui pequenos tubos que se comunicam diretamente com o nervo do dente, causando sensibilidade.
• A destruição continua. À medida que a cárie se desenvolve, as bactérias e o ácido continuam sua marcha através dos dentes, movendo-se ao lado do material interno do dente (polpa) que contém nervos e vasos sanguíneos. A polpa fica inchada e irritada com as bactérias. Como não há lugar para o inchaço se expandir dentro de um dente, o nervo fica pressionado, causando dor. O desconforto pode até se estender para fora da raiz do dente até o osso.

Fatores de risco

Todo mundo que tem dentes corre o risco de ter cáries, mas os seguintes fatores podem aumentar o risco:

• Localização do dente. A cárie ocorre com mais frequência nos dentes posteriores (molares e pré-molares). Esses dentes têm muitos sulcos, buracos e fendas, e várias raízes que podem acumular partículas de comida. Como resultado, eles são mais difíceis de manter limpos do que os dentes da frente mais lisos e fáceis de alcançar.
• Certos alimentos e bebidas. Alimentos que grudam nos dentes por muito tempo - como leite, sorvete, mel, açúcar, refrigerante, frutas secas, bolo, biscoitos, rebuçados e balas, cereais secos e batatas fritas - têm maior probabilidade de causar cáries do que alimentos que são facilmente lavados pela saliva.
• Lanches ou goles frequentes. Quando você faz um lanche constante ou bebe bebidas açucaradas, dá às bactérias da boca mais combustível para produzir ácidos que atacam os dentes e os desgastam. E beber refrigerantes ou outras bebidas ácidas ao longo do dia ajuda a criar um banho ácido contínuo sobre os dentes.
• Alimentação infantil na hora de dormir. Quando os bebês recebem mamadeiras cheias de leite, fórmula, suco ou outros líquidos que contenham açúcar, essas bebidas permanecem em seus dentes por horas enquanto dormem, alimentando bactérias que causam cáries. Esse dano é freqüentemente chamado de cárie dentária da mamadeira. Danos semelhantes podem ocorrer quando crianças andam por aí bebendo de um copo com canudinho cheio dessas bebidas.
• Escovação inadequada. Se você não limpar os dentes logo após comer e beber, a placa se forma rapidamente e os primeiros estágios da cárie podem começar.
• Não recebendo flúor suficiente. O flúor, um mineral natural, ajuda a prevenir cáries e pode até mesmo reverter os estágios iniciais de danos aos dentes. Por causa de seus benefícios para os dentes, o flúor é adicionado a muitas fontes públicas de água. Também é um ingrediente comum em pastas de dente e enxaguatórios bucais. Mas a água engarrafada geralmente não contém flúor.
• Menor ou idade avançada. Nos Estados Unidos, as cáries são comuns em crianças e adolescentes muito pequenos. Os adultos mais velhos também correm maior risco. Com o tempo, os dentes podem se desgastar e as gengivas podem recuar, tornando os dentes mais vulneráveis ​​à cárie radicular. Os adultos mais velhos também podem usar mais medicamentos que reduzem o fluxo de saliva, aumentando o risco de cárie dentária.
• Boca seca. A boca seca é causada pela falta de saliva, o que ajuda a prevenir a cárie dentária ao lavar os alimentos e a placa bacteriana dos dentes. As substâncias encontradas na saliva também ajudam a conter o ácido produzido pelas bactérias. Certos medicamentos, algumas condições médicas, radiação na cabeça ou no pescoço ou certos medicamentos de quimioterapia podem aumentar o risco de cáries, reduzindo a produção de saliva.
• Obstáculos ou dispositivos dentários gastos. Com o passar dos anos, as obturações dentárias podem enfraquecer, começar a quebrar ou desenvolver bordas ásperas. Isso permite que a placa se acumule mais facilmente e dificulte sua remoção. Os dispositivos dentários podem parar de se ajustar bem, permitindo que a cárie comece embaixo deles.
• Azia. Azia ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) podem fazer com que o ácido do estômago flua para a boca (refluxo), desgastando o esmalte dos dentes e causando danos significativos aos dentes. Isso expõe mais a dentina ao ataque de bactérias, criando cáries. Seu dentista pode recomendar que você consulte seu médico para ver se o refluxo gástrico é a causa de sua perda de esmalte.
• Transtornos alimentares. Anorexia e bulimia podem causar erosão dentária significativa e cáries. O ácido estomacal de vômitos repetidos (purgação) lava os dentes e começa a dissolver o esmalte. Os transtornos alimentares também podem interferir na produção de saliva.

Complicações

Cáries e cáries são tão comuns que você pode não levá-los a sério. E você pode pensar que não importa se as crianças apresentam cáries nos dentes de leite. No entanto, cáries e cáries podem ter complicações sérias e duradouras, mesmo para crianças que ainda não têm seus dentes permanentes.

As complicações das cáries podem incluir:

• Dor
• Abscesso dentário
• Edema ou pus ao redor do dente
• Dentes danificados ou quebrados
• Problemas de mastigação
• Posicionamento mudanças de dentes após a perda do dente

Quando as cáries e as cáries se tornam graves, você pode ter:

• Dor que interfere na vida diária
• Perda de peso ou problemas nutricionais devido à dor ou dificuldade em comer ou mastigar
• Perda de dentes, que pode afetar sua aparência, bem como sua confiança e autoestima
• Em casos raros, a abscesso dentário - uma bolsa de pus causada por infecção bacteriana - que pode levar a infecções mais sérias ou até mesmo fatais

Prevenção

Uma boa higiene oral e dentária pode ajudá-lo a evitar cáries e cáries. Aqui estão algumas dicas para ajudar a prevenir cáries. Pergunte ao seu dentista quais dicas são melhores para você.

• Pincele com pasta de dente com flúor depois de comer ou beber. Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia e, de preferência, após cada refeição, usando creme dental com flúor. Para limpar entre os dentes, use fio dental ou um limpador interdental.
• Enxágue a boca. Se o seu dentista achar que você tem alto risco de desenvolver cáries, ele pode recomendar que você use um enxágue bucal com flúor.
• Visite seu dentista regularmente. Faça uma limpeza profissional dos dentes e exames orais regulares, o que pode ajudar a prevenir problemas ou identificá-los precocemente. Seu dentista pode recomendar um programa que seja melhor para você.
• Considere selantes dentários. Um selante é um revestimento plástico protetor aplicado à superfície de mastigação dos dentes posteriores. Ele sela sulcos e fendas que tendem a se acumular, protegendo o esmalte dos dentes da placa e do ácido. O Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda selantes para todas as crianças em idade escolar. Os selantes podem durar vários anos antes de precisarem ser substituídos, mas precisam ser verificados regularmente.
• Beba um pouco de água da torneira. A maioria dos suprimentos públicos de água tem adição de flúor, o que pode ajudar a reduzir a cárie dentária significativamente. Se você beber apenas água engarrafada que não contenha flúor, você perderá os benefícios do flúor.
• Evite lanches e goles frequentes. Sempre que você come ou bebe outras bebidas que não água, você ajuda as bactérias da boca a criar ácidos que podem destruir o esmalte dos dentes. Se você lanches ou bebe durante o dia, seus dentes estão sob constante ataque.
• Coma alimentos saudáveis ​​para os dentes. Alguns alimentos e bebidas são melhores para os dentes do que outros. Evite alimentos que ficam presos nas ranhuras e covas dos dentes por longos períodos ou escove-os logo após comê-los. No entanto, alimentos como frutas e vegetais frescos aumentam o fluxo de saliva, e café sem açúcar, chá e chicletes sem açúcar ajudam a limpar as partículas de alimentos.
• Considere tratamentos com flúor. Seu dentista pode recomendar tratamentos periódicos com flúor, especialmente se você não estiver obtendo flúor suficiente através da água potável fluoretada e de outras fontes. Ele também pode recomendar bandejas personalizadas que se ajustam aos seus dentes para aplicação de flúor prescrito se o risco de cárie dentária for muito alto.
• Pergunte sobre tratamentos antibacterianos. Se você é especialmente vulnerável à cárie dentária - por exemplo, devido a uma condição médica - seu dentista pode recomendar bochechos antibacterianos especiais ou outros tratamentos para ajudar a reduzir as bactérias nocivas em sua boca.
• Tratamentos combinados . Mastigar chiclete à base de xilitol junto com flúor prescrito e um enxágue antibacteriano pode ajudar a reduzir o risco de cáries.

Conteúdo:

Diagnóstico

Seu dentista geralmente pode detectar cáries:

• Perguntando sobre dor de dente e sensibilidade
• Examinando sua boca e dentes
• Sondando os dentes com instrumentos dentários para verificar áreas moles
• Olhando para as radiografias dentais, que podem mostrar a extensão das cáries e cáries

Seu dentista também será capaz de dizer qual dos três tipos de cárie você tem - superfície lisa, fosseta e fissura ou raiz.

Tratamento

Exames regulares podem identificar cáries e outras condições dentais antes que eles causar sintomas preocupantes e levar a problemas mais sérios. Quanto antes você procurar atendimento, maiores serão suas chances de reverter os estágios iniciais da cárie dentária e prevenir sua progressão. Se uma cavidade for tratada antes de começar a causar dor, você provavelmente não precisará de um tratamento extenso.

O tratamento das cáries depende da sua gravidade e da sua situação particular. As opções de tratamento incluem:

• Tratamentos com flúor. Se sua cárie acabou de começar, um tratamento com flúor pode ajudar a restaurar o esmalte do dente e, às vezes, reverter uma cárie nos estágios iniciais. Os tratamentos profissionais com flúor contêm mais flúor do que a quantidade encontrada na água da torneira, creme dental e enxaguatórios bucais. Os tratamentos com flúor podem ser líquidos, gel, espuma ou verniz que são escovados nos dentes ou colocados em uma pequena bandeja que se encaixa sobre os dentes.
• Preenchimentos. As obturações, também chamadas de restaurações, são a principal opção de tratamento quando a cárie progrediu além do estágio inicial. As obturações são feitas de vários materiais, como resinas compostas da cor do dente, porcelana ou amálgama dental que é uma combinação de vários materiais.
• Coroas. Para cáries extensas ou dentes enfraquecidos, você pode precisar de uma coroa - uma cobertura personalizada que substitui toda a coroa natural do dente. Seu dentista perfura toda a área deteriorada e o suficiente do resto do dente para garantir um bom ajuste. As coroas podem ser feitas de ouro, porcelana de alta resistência, resina, porcelana fundida com metal ou outros materiais.
• Canais radiculares. Quando a cárie atinge o material interno do dente (polpa), pode ser necessário fazer um tratamento de canal. Este é um tratamento para reparar e salvar um dente muito danificado ou infectado, em vez de removê-lo. A polpa do dente doente é removida. Às vezes, a medicação é colocada no canal radicular para limpar qualquer infecção. Em seguida, a polpa é substituída por um recheio.
• Extrações de dentes. Alguns dentes ficam tão gravemente deteriorados que não podem ser restaurados e devem ser removidos. A extração de um dente pode deixar uma lacuna que permite que os outros dentes se desloquem. Se possível, considere obter uma ponte ou um implante dentário para substituir o dente perdido.

Preparando-se para sua consulta

Se você estiver sentindo dor ou sensibilidade nos dentes. , marque uma consulta com o seu dentista o mais rápido possível. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Antes do seu compromisso, faça uma lista de:

• Todos medicamentos, vitaminas, remédios de ervas ou outros suplementos que você está tomando e dosagens
• Qualquer alergia a medicamentos ou reações adversas que você teve aos anestésicos locais
• Perguntas para fazer ao seu dentista

As perguntas básicas a serem feitas ao seu dentista podem incluir:

• Tenho uma cárie simples ou preciso de uma coroa ou de um canal radicular?
• Quantas visitas serão necessárias para tratar este dente?
• Quando a dor vai passar?
• O que posso fazer para tratar a dor?
• Quanto tempo devo esperar antes de comer ou beber após este procedimento?
• Existem outras etapas que posso tomar para evitar cáries?
• O abastecimento de água local contém flúor adicionado?
• Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu dentista

Seu o dentista pode fazer algumas perguntas. Esteja pronto para respondê-las para economizar tempo ao abordar os tópicos em que deseja se concentrar. As perguntas podem incluir:

• Extremos na temperatura dos alimentos ou alimentos doces causam dor?
• Morder piora a sua dor?
• Com que frequência você escova os dentes?
• Com que frequência você passa fio dental?
• Você usa pasta de dente com flúor?
• Você come muitos doces ou bebe bebidas açucaradas ou refrigerantes?
• Você notou secura na boca?
• Que medicamentos você toma?

O que você pode fazer entretanto

Enquanto espera pela sua consulta, você pode tomar algumas medidas para controlar sua dor de dente. Por exemplo:

• Tome um analgésico de venda livre, se o seu médico disse que está OK para você.
• Use um anestésico de venda livre projetado especificamente para acalmar os dentes doloridos.
• Use água morna para escovar os dentes.
• Use pasta de dente projetada para dentes sensíveis.
• Limpe cuidadosamente todas as partes da boca e dos dentes - não evite áreas doloridas.
• Evite alimentos ou bebidas quentes, frias ou doces o suficiente para causar dor.