Distonia cervical

Visão geral

A distonia cervical, também chamada de torcicolo espasmódico, é uma condição dolorosa na qual os músculos do pescoço se contraem involuntariamente, fazendo com que sua cabeça gire ou vire para um lado. A distonia cervical também pode causar uma inclinação incontrolável da cabeça para a frente ou para trás.

Um distúrbio raro que pode ocorrer em qualquer idade, a distonia cervical ocorre com mais frequência em pessoas de meia-idade, mais mulheres do que homens. Os sintomas geralmente começam gradualmente e depois chegam a um ponto em que não pioram substancialmente.

Não há cura para a distonia cervical. O distúrbio às vezes desaparece sem tratamento, mas remissões sustentadas são incomuns. A injeção de toxina botulínica nos músculos afetados costuma reduzir os sinais e sintomas da distonia cervical. A cirurgia pode ser apropriada em alguns casos.

Sintomas

As contrações musculares envolvidas na distonia cervical podem fazer sua cabeça torcer em várias direções, incluindo:

• Queixo voltado para o ombro
• Orelha voltado para o ombro
• Queixo reto para cima
• Queixo direto para baixo

O O tipo mais comum de torção associado à distonia cervical é quando o queixo é puxado em direção ao ombro. Algumas pessoas apresentam uma combinação de posturas anormais da cabeça. Um movimento espasmódico da cabeça também pode ocorrer.

Muitas pessoas com distonia cervical também sentem dor no pescoço que pode irradiar para os ombros. O distúrbio também pode causar dores de cabeça. Em algumas pessoas, a dor da distonia cervical pode ser exaustiva e incapacitante.

Causas

Na maioria das pessoas com distonia cervical, a causa é desconhecida. Algumas pessoas com distonia cervical apresentam histórico familiar do distúrbio. Os pesquisadores descobriram mutações genéticas associadas à distonia cervical. A distonia cervical às vezes também está associada a lesões na cabeça, pescoço ou ombro.

Fatores de risco

Os fatores de risco para distonia cervical incluem:

• Idade. Embora o distúrbio possa ocorrer em pessoas de qualquer idade, geralmente começa após os 30 anos.
• Seu sexo. As mulheres têm mais probabilidade de desenvolver distonia cervical do que os homens.
• História familiar. Se um parente próximo tem distonia cervical ou algum outro tipo de distonia, você corre maior risco de desenvolver o transtorno.

Complicações

Em alguns casos, a doença involuntária as contrações musculares associadas à distonia cervical podem se espalhar para áreas próximas do corpo. Os locais mais comuns incluem rosto, mandíbula, braços e tronco.

Pessoas com distonia cervical também podem desenvolver esporões ósseos que podem reduzir a quantidade de espaço no canal espinhal. Isso pode causar formigamento, dormência e fraqueza nos braços, mãos, pernas ou pés.

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Diagnóstico

Enquanto um exame físico por si só pode muitas vezes confirmar o diagnóstico de distonia cervical, seu médico pode sugerir exames de sangue ou ressonância magnética (MRI) para descartar qualquer condição subjacente que esteja causando seus sinais e sintomas.

Tratamento

Não há cura para a distonia cervical. Em algumas pessoas, os sinais e sintomas podem desaparecer sem tratamento, mas a recorrência é comum. O tratamento se concentra no alívio dos sinais e sintomas.

Medicamentos

A toxina botulínica, um agente paralisante frequentemente usado para suavizar as rugas faciais, pode ser injetada diretamente nos músculos do pescoço afetados pela distonia cervical. Exemplos de drogas contra a toxina botulínica incluem Botox, Dysport, Xeomin e Myobloc.

A maioria das pessoas com distonia cervical vê uma melhora com essas injeções, que geralmente devem ser repetidas a cada três a quatro meses.

Para melhorar os resultados ou ajudar a reduzir a dosagem e a frequência das injeções de toxina botulínica, seu médico também pode sugerir medicamentos orais que tenham um efeito relaxante muscular.

Terapias

Truques sensoriais, Tal como tocar o lado oposto do rosto ou a nuca, pode fazer com que os espasmos parem temporariamente. Diferentes truques sensoriais funcionam para pessoas diferentes, mas geralmente perdem a eficácia à medida que a doença progride.

Bolsas térmicas e massagens podem ajudar a relaxar os músculos do pescoço e dos ombros. Os exercícios que melhoram a força e a flexibilidade do pescoço também podem ser úteis.

Os sinais e sintomas da distonia cervical tendem a piorar quando você está estressado, portanto, aprender técnicas de controle do estresse também é importante.

Cirurgia e outros procedimentos

Se tratamentos menos invasivos não ajudarem, seu médico pode sugerir cirurgia. Os procedimentos podem incluir:

• Estimulação cerebral profunda. Nesse procedimento, um fio fino é conduzido até o cérebro por meio de um pequeno orifício feito no crânio. A ponta do fio é colocada na parte do cérebro que controla o movimento. Pulsos elétricos são enviados através do fio para interromper os sinais nervosos, fazendo sua cabeça girar.
• Cortando os nervos. Outra opção é cortar cirurgicamente os nervos que transportam os sinais de contração para os músculos afetados.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e suporte

Casos graves de A distonia cervical pode fazer você se sentir desconfortável em situações sociais ou até mesmo limitar sua capacidade de realizar tarefas cotidianas, como dirigir. Muitas pessoas com distonia cervical se sentem isoladas e deprimidas.

Lembre-se de que você não está sozinho. Uma série de organizações e grupos de apoio se dedicam a fornecer informações e apoio para você e sua família - quer você tenha o distúrbio ou um amigo ou parente que tenha.

Seu médico pode sugerir grupos de apoio disponíveis em sua área, ou há uma série de bons sites na Internet com informações sobre grupos de apoio locais.

Preparando-se para sua consulta

Embora você possa primeiro discutir seus sintomas com o seu médico de família, ele pode encaminhá-lo a um neurologista - um médico especializado em distúrbios do cérebro e do sistema nervoso - para uma avaliação mais detalhada.

O que você pode fazer

Como as consultas podem ser breves, planeje com antecedência e escreva uma lista que inclua:

• Informações sobre os problemas médicos de seus pais ou irmãos
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
• Perguntas que você deseja fazer ao médico

O que esperar do seu médico

Seu médico r pode fazer algumas das seguintes perguntas:

• Quando seus sintomas começaram?
• Seus sintomas pioraram com o tempo?
• Algo parece ajuda a aliviar seus sintomas?
• Quais medicamentos você toma?