Obesidade infantil

Visão geral

A obesidade infantil é uma condição médica séria que afeta crianças e adolescentes. É particularmente preocupante porque os quilos extras muitas vezes colocam as crianças no caminho de problemas de saúde que antes eram considerados problemas de adultos - diabetes, pressão alta e colesterol alto. A obesidade infantil também pode causar baixa autoestima e depressão.

Uma das melhores estratégias para reduzir a obesidade infantil é melhorar os hábitos alimentares e de exercícios de toda a família. Tratar e prevenir a obesidade infantil ajuda a proteger a saúde de seu filho agora e no futuro.

Sintomas

Nem todas as crianças com quilos extras estão acima do peso. Algumas crianças têm uma estrutura corporal maior do que a média. E as crianças normalmente carregam diferentes quantidades de gordura corporal nos vários estágios de desenvolvimento. Portanto, você pode não saber pela aparência do seu filho se o peso é uma preocupação para a saúde.

O índice de massa corporal (IMC), que fornece uma diretriz de peso em relação à altura, é a medida aceita de excesso de peso e obesidade. O médico do seu filho pode usar gráficos de crescimento, o IMC e, se necessário, outros testes para ajudá-lo a descobrir se o peso do seu filho pode representar problemas de saúde.

Quando consultar um médico

Se você está preocupado com o fato de seu filho estar engordando demais, converse com o médico dele. O médico irá considerar a história de crescimento e desenvolvimento de seu filho, o histórico de peso para altura de sua família e onde seu filho chega nos gráficos de crescimento. Isso pode ajudar a determinar se o peso de seu filho está em uma faixa prejudicial à saúde.

Causas

Problemas de estilo de vida - pouca atividade e muitas calorias de alimentos e bebidas - são os principais contribuintes para a infância obesidade. Mas fatores genéticos e hormonais também podem ter um papel importante.

Fatores de risco

Muitos fatores - geralmente trabalhando em combinação - aumentam o risco de seu filho ficar acima do peso:

• Dieta. Comer regularmente alimentos com alto teor calórico, como fast food, assados ​​e lanches em máquinas de venda automática, pode fazer com que seu filho ganhe peso. Doces e sobremesas também podem causar ganho de peso, e mais e mais evidências apontam para bebidas açucaradas, incluindo sucos de frutas e bebidas esportivas, como culpadas pela obesidade em algumas pessoas.
• Falta de exercícios. Crianças que não se exercitam muito têm maior probabilidade de ganhar peso porque não queimam tantas calorias. Muito tempo gasto em atividades sedentárias, como assistir televisão ou jogar videogame, também contribui para o problema. Os programas de TV também costumam apresentar anúncios de alimentos não saudáveis.
• Fatores familiares. Se o seu filho vier de uma família de pessoas com excesso de peso, ele ou ela terá maior probabilidade de engordar. Isso é especialmente verdadeiro em um ambiente onde alimentos com alto teor calórico estão sempre disponíveis e a atividade física não é incentivada.
• Fatores psicológicos. O estresse pessoal, dos pais e da família pode aumentar o risco de obesidade de uma criança. Algumas crianças comem demais para lidar com problemas ou com emoções, como o estresse, ou para lutar contra o tédio. Seus pais podem ter tendências semelhantes.
• Fatores socioeconômicos. Pessoas em algumas comunidades têm recursos limitados e acesso limitado aos supermercados. Como resultado, eles podem comprar alimentos de conveniência que não estragam rapidamente, como refeições congeladas, biscoitos e biscoitos. Além disso, as pessoas que vivem em bairros de baixa renda podem não ter acesso a um local seguro para se exercitar.
• Certos medicamentos. Alguns medicamentos controlados podem aumentar o risco de desenvolver obesidade. Eles incluem prednisona, lítio, amitriptilina, paroxetina (Paxil), gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant) e propranolol (Inderal, Hemangeol).

Complicações

Obesidade infantil frequentemente causa complicações no bem-estar físico, social e emocional da criança.

Complicações físicas

As complicações físicas da obesidade infantil podem incluir:

• diabetes tipo 2. Esta condição crônica afeta a maneira como o corpo do seu filho usa o açúcar (glicose). Obesidade e um estilo de vida sedentário aumentam o risco de diabetes tipo 2.
• Colesterol alto e pressão alta. Uma dieta pobre pode fazer com que seu filho desenvolva uma ou ambas as condições. Esses fatores podem contribuir para o acúmulo de placas nas artérias, o que pode fazer com que as artérias se estreitem e endureçam, possivelmente levando a um ataque cardíaco ou derrame mais tarde na vida.
• Dor nas articulações. O peso extra causa estresse extra nos quadris e joelhos. A obesidade infantil pode causar dor e, às vezes, lesões nos quadris, joelhos e costas.
• Problemas respiratórios. A asma é mais comum em crianças com sobrepeso. Essas crianças também têm maior probabilidade de desenvolver apneia obstrutiva do sono, um distúrbio potencialmente sério no qual a respiração de uma criança para e começa repetidamente durante o sono.
• Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Este distúrbio, que geralmente não causa sintomas, causa o acúmulo de depósitos de gordura no fígado. A NAFLD pode causar cicatrizes e danos ao fígado.

Complicações sociais e emocionais

Crianças que têm obesidade podem sofrer provocações ou bullying por parte de seus colegas. Isso pode resultar em perda de autoestima e aumento do risco de depressão e ansiedade.

Prevenção

Para ajudar a prevenir o ganho excessivo de peso em seu filho, você pode:

• Dê um bom exemplo. Faça da alimentação saudável e da atividade física regular um assunto de família. Todos se beneficiarão e ninguém se sentirá isolado.
• Tenha lanches saudáveis ​​disponíveis. As opções incluem pipoca sem manteiga, frutas com iogurte desnatado, cenouras infantis com homus ou cereais integrais com leite desnatado.
• Ofereça novos alimentos várias vezes. Não desanime se seu filho não gostar de um novo alimento imediatamente. Geralmente, são necessárias várias exposições a um alimento para obter aceitação.
• Escolha recompensas não alimentares. Prometer doces para um bom comportamento é uma má ideia.
• Certifique-se de que seu filho durma o suficiente. Alguns estudos indicam que dormir pouco pode aumentar o risco de obesidade. A privação do sono pode causar desequilíbrios hormonais que levam ao aumento do apetite.

Além disso, certifique-se de que seu filho vá ao médico para exames de saúde do seu filho pelo menos uma vez por ano. Durante esta visita, o médico mede a altura e o peso do seu filho e calcula o seu IMC. Um aumento significativo na classificação do percentil do IMC do seu filho ao longo de um ano pode ser um possível sinal de que seu filho corre o risco de ficar acima do peso.

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Diagnóstico

Como parte do cuidado regular da puericultura, o médico calcula o IMC do seu filho e determina onde ele se enquadra no gráfico de crescimento do IMC para a idade. O IMC ajuda a indicar se seu filho está acima do peso para sua idade e altura.

Usando o gráfico de crescimento, seu médico determina o percentil de seu filho, ou seja, como seu filho se compara a outras crianças do mesmo sexo e idade. . Por exemplo, se seu filho está no 80º percentil, isso significa que, em comparação com outras crianças do mesmo sexo e idade, 80% têm um IMC mais baixo.

Pontos de corte nessas tabelas de crescimento, estabelecidos pelo Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças ajudam a classificar a gravidade do problema de peso de uma criança:

• IMC entre 85º e 94º percentis - sobrepeso
• IMC 95º percentil ou acima - obesidade
• IMC 99º percentil ou superior - obesidade grave

Porque o IMC não leva em consideração coisas como ser musculoso ou ter uma estrutura corporal maior que a média e porque os padrões de crescimento variam muito entre as crianças, o médico também influencia o crescimento e o desenvolvimento do seu filho. Isso ajuda a determinar se o peso do seu filho é um problema de saúde.

Além do IMC e do peso do gráfico nas tabelas de crescimento, o médico avalia:

• O histórico de obesidade da sua família e problemas de saúde relacionados ao peso, como diabetes
• hábitos alimentares do seu filho
• Nível de atividade do seu filho
• Outros problemas de saúde do seu filho
• História psicossocial, incluindo incidências de depressão, distúrbios do sono e tristeza e se seu filho se sente isolado ou sozinho ou é alvo de bullying

Exames de sangue

Seu o médico da criança pode solicitar exames de sangue que podem incluir:

• um exame de colesterol
• um exame de açúcar no sangue
• outros exames de sangue para verificar se há desequilíbrios hormonais ou outras condições associadas à obesidade

Alguns desses testes exigem que seu filho não coma ou beba nada antes do teste. Pergunte se seu filho precisa jejuar antes de fazer um exame de sangue e por quanto tempo.

Tratamento

O tratamento para a obesidade infantil é baseado na idade do seu filho e se ele tem outras condições médicas. O tratamento geralmente inclui mudanças nos hábitos alimentares e no nível de atividade física do seu filho. Em certas circunstâncias, o tratamento pode incluir medicamentos ou cirurgia para perda de peso.

Tratamento para crianças com IMC entre o 85º e 94º percentis (excesso de peso)

A Academia Americana de Pediatria recomenda que as crianças maiores de 2 anos cujo peso se enquadre na categoria de excesso de peso devem ser colocados em um programa de manutenção de peso para retardar o progresso do ganho de peso. Esta estratégia permite que a criança acrescente centímetros de altura, mas não libras, fazendo com que o IMC caia com o tempo para uma faixa mais saudável.

Tratamento para crianças com IMC no percentil 95 ou acima (obesidade)

Crianças de 6 a 11 anos cujo peso se enquadra na categoria de obesidade podem ser incentivadas a modificar seus hábitos alimentares para perda gradual de peso de não mais do que 1 libra (ou cerca de 0,5 kg) por mês. Crianças mais velhas e adolescentes com obesidade ou obesidade grave podem ser incentivados a modificar seus hábitos alimentares para perder peso de até 2 libras (ou cerca de 1 kg) por semana.

Os métodos para manter seu filho o peso atual ou a perda de peso são os mesmos: seu filho precisa fazer uma dieta saudável - tanto em termos de tipo quanto de quantidade de alimentos - e aumentar a atividade física. O sucesso depende muito do seu compromisso em ajudar seu filho a fazer essas mudanças.

Alimentação saudável

Os pais são aqueles que compram mantimentos, cozinham as refeições e decidem onde a comida é comida. Mesmo pequenas mudanças podem fazer uma grande diferença na saúde do seu filho.

• Priorize frutas e vegetais. Ao comprar alimentos, corte os alimentos de conveniência - como biscoitos, biscoitos e refeições preparadas - que geralmente são ricos em açúcar, gordura e calorias.
• Limite as bebidas adoçadas. Isso inclui bebidas que contêm suco de frutas. Essas bebidas fornecem pouco valor nutricional em troca de suas altas calorias. Eles também podem fazer seu filho se sentir muito cheio para comer alimentos mais saudáveis.
• Evite fast food. A maioria das opções do menu é rica em gordura e calorias.
• Sentem-se juntos para as refeições em família. Faça disso um evento - um momento para compartilhar notícias e contar histórias. Desencoraje comer na frente de uma TV, computador ou tela de videogame, o que pode levar a uma alimentação rápida e reduzir a percepção da quantidade ingerida.
• Sirva porções adequadas. As crianças não precisam de tanta comida quanto os adultos. Comece com uma pequena porção e seu filho pode pedir mais se ainda estiver com fome. Permita que seu filho coma apenas até ficar satisfeito, mesmo que isso signifique deixar comida no prato. E lembre-se, quando você come fora, as porções dos restaurantes costumam ser muito grandes.

Atividade física

Uma parte crítica para alcançar e manter um peso saudável, especialmente para crianças, é atividade física. Ele queima calorias, fortalece ossos e músculos e ajuda as crianças a dormir bem à noite e a ficarem alertas durante o dia.

Bons hábitos estabelecidos na infância ajudam os adolescentes a manter pesos saudáveis ​​e as crianças ativas têm mais probabilidade de se tornarem adultos em forma .

Para aumentar o nível de atividade do seu filho:

• Limite o tempo de TV. O tempo de uso recreativo - na frente de uma TV, computador, tablet ou smartphone - deve ser limitado a não mais de duas horas por dia para crianças com mais de 2. Crianças menores de 2 anos não devem ter tempo de tela.
• Enfatize a atividade, não o exercício. As crianças devem ser moderada a vigorosamente ativas pelo menos uma hora por dia. A atividade de seu filho não precisa ser um programa de exercícios estruturado - o objetivo é fazê-lo se mexer. Atividades gratuitas - como brincar de esconde-esconde, pega-pega ou pular corda - podem ser ótimas para queimar calorias e melhorar o condicionamento físico.
• Encontre atividades de que seu filho goste. Por exemplo, se seu filho tiver inclinação artística, faça uma caminhada na natureza para coletar folhas e pedras que seu filho pode usar para fazer uma colagem. Se seu filho gosta de escalar, dirija-se ao trepa-trepa ou parede de escalada do bairro mais próximo. Se seu filho gosta de ler, vá a pé ou de bicicleta até a biblioteca do bairro para pegar um livro.

Medicações

Os medicamentos podem ser prescritos para algumas crianças e adolescentes como parte de um plano geral para perda de peso.

Cirurgia para perda de peso

A cirurgia para perda de peso pode ser uma opção para adolescentes com obesidade grave, que não conseguiram perder peso por meio de mudanças no estilo de vida. No entanto, como em qualquer tipo de cirurgia, existem riscos potenciais e complicações a longo prazo. Discuta os prós e os contras com o médico do seu filho.

Seu médico pode recomendar esta cirurgia se o peso do seu filho representar uma ameaça maior à saúde do que os riscos potenciais da cirurgia. É importante que uma criança que está sendo considerada para uma cirurgia para perda de peso se reúna com uma equipe de especialistas pediátricos, incluindo um especialista em medicina da obesidade, psicólogo e nutricionista.

A cirurgia para perda de peso não é uma cura milagrosa. Não garante que o adolescente perderá o excesso de peso ou conseguirá mantê-lo por muito tempo. E a cirurgia não substitui a necessidade de uma dieta saudável e atividade física regular.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

Os pais desempenham um papel crucial na ajuda as crianças se sentem amadas e no controle de seu peso. Aproveite todas as oportunidades para aumentar a autoestima de seu filho. Não tenha medo de falar sobre saúde e boa forma. Fale com seus filhos diretamente, abertamente e sem ser crítico ou crítico.

Além disso, considere o seguinte:

• Evite falar sobre peso. Comentários negativos sobre o seu próprio peso, de outra pessoa ou de seu filho - mesmo se bem intencionados - podem machucar seu filho. A conversa negativa sobre o peso pode levar a uma imagem corporal deficiente. Em vez disso, concentre sua conversa em alimentação saudável e imagem corporal positiva.
• Desestimule fazer dieta e pular refeições. Em vez disso, incentive e apoie uma alimentação saudável e aumento da atividade física.
• Encontre motivos para elogiar os esforços de seu filho. Comemore pequenas mudanças incrementais no comportamento, mas não recompense com comida. Escolha outras maneiras de marcar as realizações de seu filho, como ir ao boliche ou a um parque local.
• Converse com seu filho sobre seus sentimentos. Ajude seu filho a encontrar outras maneiras além de comer para lidar com as emoções.
• Ajude seu filho a se concentrar em objetivos positivos. Por exemplo, diga que agora ele pode pedalar por mais de 20 minutos sem se cansar ou pode correr o número necessário de voltas na aula de ginástica.
• Seja paciente. Perceba que um foco intenso nos hábitos alimentares e no peso do seu filho pode facilmente sair pela culatra, levando a criança a comer demais ou possivelmente tornando-a propensa a desenvolver um transtorno alimentar.

Preparação para o seu consulta

O médico de família ou o pediatra do seu filho provavelmente fará o diagnóstico inicial de obesidade infantil. Se seu filho tiver complicações por ser obeso, você pode ser encaminhado a outros especialistas para ajudá-lo a lidar com essas complicações.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Quando você marcar a consulta, pergunte se há algo que seu filho precisa fazer com antecedência, como jejuar antes de fazer certos exames e por quanto tempo. Faça uma lista de:

• os sintomas do seu filho, se houver, e quando eles começaram
• Informações pessoais importantes, incluindo histórico médico familiar e histórico de obesidade
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que seu filho toma, incluindo doses
• O que seu filho normalmente come em uma semana e quão ativo ele é
• Perguntas a fazer ao seu médico

Traga um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar de todas as informações que você recebeu.

Para obesidade infantil, algumas perguntas básicas para pergunte ao seu médico:

• Que outros problemas de saúde meu filho provavelmente desenvolverá?
• Quais são as opções de tratamento?
• Existem medicamentos que pode ajudar a controlar o peso do meu filho e outras condições de saúde?
• Quanto tempo levará o tratamento?
• O que posso fazer para ajudar meu filho a perder peso?
• Posso ter brochuras ou outro material impresso? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O médico do seu filho ou outro profissional de saúde provavelmente fará várias perguntas sobre a alimentação e as atividades de seu filho, incluindo:

• O que seu filho come em um dia normal?
• Como muita atividade que seu filho pratica em um dia normal?
• Quais fatores você acredita que afetam o peso de seu filho?
• Que dietas ou tratamentos, se houver, você tentou ajudar seu filho perder peso?
• Você está pronto para fazer mudanças no estilo de vida de sua família para ajudar seu filho a perder peso?
• O que pode impedir seu filho de perder peso?
• Com que frequência a família come junta? A criança ajuda a preparar a comida?
• Seu filho, ou família, come enquanto assiste TV, envia mensagens de texto ou usa um computador?

O que você pode fazer no entretanto

Se você tem dias ou semanas antes da consulta agendada para seu filho, mantenha um registro do que ele come e quão ativo ele é.