Colangiocarcinoma (câncer do ducto biliar)

Hilar cholangiocarcinoma

Hilar cholangiocarcinoma é um tipo de câncer do ducto biliar que ocorre nos dutos biliares que saem do fígado (dutos hepáticos) e se unem à vesícula biliar. Os colangiocarcinomas hilares também são conhecidos como tumores de Klatskin.

Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados para diagnosticar o colangiocarcinoma hilar incluem:

Testes de imagem, como um CT e MRI
Teste de sangue para níveis muito altos de fabricante de tumor CA 19-9
Biópsia usando ERCP e teste de laboratório especializado com hibridização fluorescente in situ (FISH)

Os médicos normalmente não recomendam a coleta de células usando uma agulha inserida na pele e no ducto biliar (biópsia transperitoneal). Esta técnica aumenta o risco de recorrência do câncer e pode torná-lo inelegível para um transplante de fígado.

Tratamento

Qual tratamento é melhor para você dependerá da localização e da extensão do seu colangiocarcinoma hilar . O tratamento geralmente envolve cirurgia, transplante de fígado ou tratamentos de suporte para reduzir a dor e outros sintomas.

A cirurgia para colangiocarcinoma hilar envolve a remoção de:

câncer
Dutos biliares circundantes
Porções do fígado
Nódulos linfáticos próximos

O cirurgião então conecta os dutos biliares restantes ao intestino delgado para essa bile ainda pode atingir seu trato digestivo e ajudar a digerir os alimentos.

Pessoas com colangiocarcinoma hilar em estágio inicial que não podem se submeter à cirurgia podem considerar o transplante de fígado. Quimioterapia e radiação são normalmente usadas antes do transplante de fígado para matar o maior número possível de células cancerosas antes da cirurgia.

Esse tratamento normalmente envolve:

Quimioterapia intravenosa com um medicamento que torna suas células mais vulneráveis à radiação
Radioterapia por feixe externo
Radiação interna (braquiterapia) usando pequenos fios que são colocados perto do câncer e liberam radiação lentamente
Quimioterapia em forma de pílula até a cirurgia de transplante
Cirurgia minimamente invasiva para procurar sinais de disseminação do câncer
Transplante de fígado com um doador de fígado, se houver algum disponível

Você pode passar por testes de rotina para avaliar sua saúde enquanto espera por um transplante de fígado para ter certeza de que está saudável o suficiente para a cirurgia.

Pessoas com colangiocarcinoma hilar avançado que não conseguem submetido a cirurgia ou transplante de fígado pode receber quimioterapia para retardar o crescimento do câncer.