Colecistite

Visão geral

A colecistite (ko-luh-sis-TIE-tis) é uma inflamação da vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra localizado no lado direito do abdome, abaixo do fígado. A vesícula biliar retém um fluido digestivo que é liberado no intestino delgado (bile).

Na maioria dos casos, os cálculos biliares que bloqueiam o tubo que sai da vesícula causam colecistite. Isso resulta em um acúmulo de bile que pode causar inflamação. Outras causas de colecistite incluem problemas nos dutos biliares, tumores, doenças graves e certas infecções.

Se não tratada, a colecistite pode levar a complicações sérias, às vezes com risco de vida, como ruptura da vesícula biliar. O tratamento da colecistite geralmente envolve a remoção da vesícula biliar.

Sintomas

Os sinais e sintomas da colecistite podem incluir:

Dor intensa no canto superior direito ou centro do abdômen
Dor que se espalha para o ombro direito ou costas
Ternura sobre o abdômen ao ser tocado
Náusea
Vômitos
Febre

Os sinais e sintomas de colecistite costumam ocorrer após uma refeição, especialmente uma refeição grande ou gordurosa.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver sinais ou sintomas preocupantes. Se a sua dor abdominal for tão forte que você não consegue ficar parado ou confortável, peça a alguém para levá-lo ao pronto-socorro.

Causas

A colecistite ocorre quando a vesícula biliar fica inflamada. A inflamação da vesícula biliar pode ser causada por:

Cálculos biliares. Na maioria das vezes, a colecistite é o resultado de partículas duras que se desenvolvem na vesícula biliar (cálculos biliares). Os cálculos biliares podem bloquear o tubo (ducto cístico) através do qual a bile flui ao deixar a vesícula biliar. A bile se acumula, causando inflamação.
Tumor. Um tumor pode impedir que a bile drene da vesícula biliar de maneira adequada, causando o acúmulo de bile que pode levar à colecistite.
Bloqueio do ducto biliar. Dobras ou cicatrizes nas vias biliares podem causar bloqueios que levam à colecistite.
Infecção. AIDS e certas infecções virais podem desencadear inflamação da vesícula biliar.
Problemas nos vasos sanguíneos. Uma doença muito grave pode danificar os vasos sanguíneos e diminuir o fluxo sanguíneo para a vesícula biliar, levando à colecistite.

Fatores de risco

Ter cálculos biliares é o principal fator de risco para o desenvolvimento de colecistite. .

Complicações

A colecistite pode levar a várias complicações graves, incluindo:

Infecção na vesícula biliar. Se a bile se acumular na vesícula biliar, causando colecistite, a bile pode infectar.
Morte do tecido da vesícula biliar. A colecistite não tratada pode causar a morte do tecido da vesícula biliar (gangrena). É a complicação mais comum, especialmente entre os idosos, aqueles que esperam para receber tratamento e aqueles com diabetes. Isso pode causar uma ruptura na vesícula biliar ou pode causar o estouro da vesícula biliar.
Vesícula biliar rasgada. Uma laceração (perfuração) na vesícula biliar pode resultar de inchaço, infecção ou morte do tecido da vesícula.

Prevenção

Você pode reduzir o risco de colecistite tomando o seguinte passos para prevenir cálculos biliares:

Perca peso lentamente. A perda rápida de peso pode aumentar o risco de cálculos biliares. Se você precisa perder peso, tente perder 0,5 a cerca de 1 kg por semana.
Mantenha um peso saudável. O excesso de peso aumenta a probabilidade de desenvolver cálculos biliares. Para atingir um peso saudável, reduza as calorias e aumente a atividade física. Mantenha um peso saudável continuando a comer bem e a fazer exercícios.
Escolha uma dieta saudável. Dietas ricas em gordura e pobres em fibras podem aumentar o risco de cálculos biliares. Para diminuir o risco, escolha uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos inteiros.

Diagnóstico

Os testes e procedimentos usados para diagnosticar a colecistite incluem:

Exames de sangue. O seu médico pode pedir exames de sangue para procurar sinais de infecção ou de problemas de vesícula biliar.
Exames de imagem que mostram sua vesícula biliar. Ultrassom abdominal, ultrassom endoscópico ou tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para criar imagens de sua vesícula biliar que podem revelar sinais de colecistite ou pedras nos dutos biliares e vesícula biliar.
Uma varredura que mostra o movimento da bile pelo corpo. Uma varredura do ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) rastreia a produção e o fluxo da bile do fígado para o intestino delgado e mostra o bloqueio. Uma varredura HIDA envolve a injeção de um corante radioativo em seu corpo, que se liga às células produtoras de bile para que possa ser visto enquanto viaja com a bile através dos dutos biliares.

Tratamento

O tratamento para colecistite geralmente envolve internação hospitalar para controlar a inflamação na vesícula biliar. Às vezes, a cirurgia é necessária.

No hospital, seu médico trabalhará para controlar seus sinais e sintomas. Os tratamentos podem incluir:

Jejum. Você pode não ter permissão para comer ou beber no início para aliviar o estresse de sua vesícula biliar inflamada.
Fluidos em uma veia de seu braço. Este tratamento ajuda a prevenir a desidratação.
Antibióticos para combater infecções. Se sua vesícula biliar estiver infectada, seu médico provavelmente recomendará antibióticos.
Medicamentos para dor. Isso pode ajudar a controlar a dor até que a inflamação na vesícula biliar seja aliviada.
Procedimento para remover cálculos. Seu médico pode realizar um procedimento denominado colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) para remover quaisquer cálculos que estejam bloqueando os dutos biliares ou cístico.

É provável que seus sintomas diminuam em dois ou três dias. No entanto, a inflamação da vesícula biliar freqüentemente retorna. A maioria das pessoas com a doença eventualmente precisa de cirurgia para remover a vesícula biliar.

A cirurgia de remoção da vesícula biliar é chamada de colecistectomia. Normalmente, este é um procedimento minimamente invasivo, envolvendo algumas pequenas incisões em seu abdômen (colecistectomia laparoscópica). Um procedimento aberto, no qual uma longa incisão é feita em seu abdômen, raramente é necessário.

O momento da cirurgia depende da gravidade dos seus sintomas e do risco geral de problemas durante e após a cirurgia. Se você tiver um risco cirúrgico baixo, a cirurgia pode ser realizada em 48 horas ou durante sua internação no hospital.

Depois que sua vesícula biliar é removida, a bile flui diretamente do fígado para o intestino delgado, em vez de ser armazenada em sua vesícula biliar. Você não precisa de sua vesícula biliar para viver normalmente.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

Marque uma consulta com seu médico se tiver sinais ou sintomas que te preocupa. Se o seu médico suspeitar que você tem colecistite, ele pode encaminhá-lo a um médico especialista em sistema digestivo (gastroenterologista) ou enviá-lo a um hospital.

O que você pode fazer

Esteja ciente das restrições pré-agendamento. Quando você marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta. .
Anote as principais informações pessoais, incluindo grandes tensões ou mudanças recentes na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que está tomando.
Leve um membro da família ou amigo, se possível. Alguém que o acompanha pode ajudá-lo a se lembrar das informações que você recebe.
Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Para colecistite, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem :

A colecistite é a causa provável da minha dor abdominal?
Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
De que exames preciso?
Preciso de cirurgia para remoção da vesícula biliar?
Em quanto tempo eu preciso de cirurgia?
Quais são os riscos da cirurgia?
Como quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia na vesícula biliar?
Existem outras opções de tratamento para colecistite?
Devo consultar um especialista?
Existem brochuras ou outros material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas também.