Visão geral

A cólica é o choro ou agitação frequente, prolongada e intensa em uma criança saudável. A cólica pode ser particularmente frustrante para os pais porque o sofrimento do bebê ocorre sem motivo aparente e nenhuma quantidade de consolo parece trazer qualquer alívio. Esses episódios geralmente ocorrem à noite, quando os próprios pais costumam estar cansados.

Os episódios de cólica geralmente atingem o pico quando o bebê tem cerca de 6 semanas de idade e diminuem significativamente após os 3 a 4 meses de idade. Embora o choro excessivo desapareça com o tempo, o controle das cólicas adiciona muito estresse ao cuidar de seu filho recém-nascido.

Você pode tomar medidas que podem diminuir a gravidade e a duração dos episódios de cólica, aliviar seu próprio estresse e aumentar confiança em sua conexão pai-filho.

Sintomas

Agitar e chorar são normais para bebês, especialmente durante os primeiros três meses. E a amplitude do que é o choro normal é difícil de definir. Em geral, cólica é definida como choro três ou mais horas por dia, três ou mais dias por semana, por três ou mais semanas.

As características da cólica podem incluir o seguinte:

• Choro intenso que pode parecer mais com um grito ou uma expressão de dor
• Choro sem motivo aparente, ao contrário do choro para expressar fome ou a necessidade de trocar fraldas
• Extremo a agitação mesmo depois de chorar diminuiu
• Tempo previsível, com episódios ocorrendo frequentemente à noite
• descoloração facial, como vermelhidão do rosto ou pele mais pálida ao redor da boca
• Tensão corporal, como pernas puxadas para cima ou enrijecidas, braços enrijecidos, punhos cerrados, costas arqueadas ou abdômen tenso

Às vezes, há alívio dos sintomas depois que o bebê solta gases ou tem um movimento intestinal. O gás é provavelmente o resultado da ingestão de ar durante o choro prolongado.

Quando consultar um médico

Choro excessivo e inconsolável pode ser cólica ou uma indicação de uma doença ou condição que causa dor ou desconforto. Marque uma consulta com o médico do seu filho para um exame completo se o bebê tiver choro excessivo ou outros sinais ou sintomas de cólica.

Causas

A causa da cólica é desconhecida. Pode resultar de vários fatores contribuintes. Embora uma série de causas tenham sido exploradas, é difícil para os pesquisadores explicar todas as características importantes, como por que geralmente começa no final do primeiro mês de vida, como varia entre os bebês, por que acontece em determinados momentos do dia e por que ele resolve sozinho no tempo.

Os possíveis fatores contribuintes que foram explorados incluem:

• Sistema digestivo que não está totalmente desenvolvido
• Desequilíbrio de bactérias saudáveis ​​no trato digestivo
• Alergias ou intolerâncias alimentares
• Superalimentação, subalimentação ou arrotos infrequentes
• Forma inicial de enxaqueca infantil
• Estresse ou ansiedade familiar

Fatores de risco

Os fatores de risco para cólicas não são bem compreendidos. A pesquisa não mostrou diferenças de risco quando os seguintes fatores foram considerados:

• Sexo da criança
• Gestações prematuras e de termo
• Fórmula- bebês alimentados e amamentados

Bebês nascidos de mães que fumaram durante a gravidez ou após o parto têm um risco aumentado de desenvolver cólicas.

Complicações

A cólica não causa problemas médicos de curto ou longo prazo para a criança.

A cólica é estressante para os pais. A pesquisa mostrou uma associação entre cólicas e os seguintes problemas com o bem-estar dos pais:

• Aumento do risco de depressão pós-parto em mães
• Parada precoce da amamentação
• Sentimentos de culpa, exaustão, desamparo ou raiva

Síndrome do bebê sacudido

O estresse de acalmar um bebê chorando às vezes leva os pais a tremer ou machucar seu filho. Sacudir um bebê pode causar sérios danos ao cérebro e até a morte. O risco dessas reações descontroladas é maior se os pais não tiverem informações sobre como acalmar uma criança que chora, educação sobre cólicas e o suporte necessário para cuidar de uma criança com cólica.

conteúdo:

Diagnóstico

O médico do seu bebê fará um exame físico completo para identificar as possíveis causas do sofrimento do bebê. O exame incluirá:

• Medir a altura, peso e circunferência da cabeça do seu bebê
• Ouvir o coração, pulmões e sons abdominais
• Examinar os membros , dedos das mãos, pés, olhos, orelhas e órgãos genitais
• Avaliação da reação ao toque ou movimento
• À procura de sinais de erupção cutânea, inflamação ou outros sinais de infecção ou alergia

Testes de laboratório, raios-X e outros testes de diagnóstico geralmente não são necessários, mas em casos pouco claros eles ajudam a excluir outras condições como possíveis causas.

Tratamento

Os objetivos principais são acalmar a criança o máximo possível com uma variedade de intervenções e garantir que os pais tenham o apoio de que precisam para lidar com a situação.

Estratégias de calmante

Você pode ache útil ter um plano, uma lista de estratégias calmantes que você pode experimentar. Você pode precisar experimentar. Alguns podem funcionar melhor do que outros e alguns podem funcionar uma vez, mas não outra. Estratégias calmantes podem incluir:

• Uso de chupeta
• Levar seu filho para passear de carro ou passear de bebê
• Andar com ou embalar seu bebê
• Envolver seu bebê em um cobertor
• Dar um banho quente em seu bebê
• Esfregar a barriga de seu bebê ou colocar seu bebê na barriga para dar as costas esfregar
• Reproduzindo um áudio de batimentos cardíacos ou sons suaves e calmos
• Fornecimento de ruído branco ao ligar uma máquina de ruído branco, um aspirador de pó ou um secador de roupa em uma sala próxima
• Reduzindo as luzes e limitando outros estímulos visuais

Práticas de alimentação

Mudanças nas práticas de alimentação também podem fornecer algum alívio. Alimente seu bebê com a mamadeira na posição vertical e arrote com freqüência durante e após a alimentação. Usar uma mamadeira curva ajudará na alimentação na posição vertical, e uma mamadeira dobrável pode reduzir a ingestão de ar.

Mudanças experimentais na dieta

Se as práticas calmantes ou de alimentação não estão reduzindo o choro ou irritabilidade, seu médico pode recomendar um teste de curto prazo de mudanças na dieta. Se seu bebê tem alergia alimentar, entretanto, provavelmente haverá outros sinais e sintomas, como erupção na pele, respiração ofegante, vômito ou diarreia. Mudanças na dieta podem incluir:

• Mudanças na fórmula. Se você alimenta sua fórmula infantil, seu médico pode sugerir um ensaio de uma semana de uma fórmula hidrolisada extensa (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil, outros) que contém proteínas divididas em tamanhos menores.
• Dieta materna. Se estiver amamentando, você pode tentar uma dieta sem alérgenos alimentares comuns, como laticínios, ovos, nozes e trigo. Você também pode tentar eliminar alimentos potencialmente irritantes, como repolho, cebola ou bebidas com cafeína.

Autocuidado dos pais

Cuidar de um bebê com cólicas pode ser exaustivo e estressante, mesmo para pais experientes. As estratégias a seguir podem ajudá-lo a cuidar de si mesmo e obter o suporte de que precisa:

• Faça uma pausa. Revezem-se com seu cônjuge ou parceiro, ou peça a um amigo para assumir por um tempo. Dê a si mesmo a oportunidade de sair de casa, se possível.
• Use o berço para pequenos intervalos. Não há problema em colocar seu bebê no berço por um tempo durante um episódio de choro, se você precisar se recompor ou acalmar seus próprios nervos.
• Expresse seus sentimentos. É normal que os pais, nessa situação, se sintam desamparados, deprimidos, culpados ou com raiva. Compartilhe seus sentimentos com familiares, amigos e o médico do seu filho.
• Não se julgue. Não meça seu sucesso como pai pelo quanto seu bebê chora. A cólica não é resultado de uma má educação dos pais e o choro inconsolável não é um sinal de que seu bebê está rejeitando você.
• Cuide da sua saúde. Coma alimentos saudáveis. Arranje tempo para exercícios, como uma caminhada diária rápida. Se você puder, durma quando o bebê dormir - mesmo durante o dia. Evite álcool e outras drogas.
• Lembre-se de que é temporário. Os episódios de cólica geralmente melhoram após os 3 a 4 meses de idade.
• Tenha um plano de resgate. Se possível, faça um plano com um amigo ou parente para intervir quando estiver sobrecarregado. Se necessário, entre em contato com seu médico, um serviço local de intervenção em crises ou uma linha de ajuda de saúde mental para obter suporte adicional.

Possíveis tratamentos futuros

Um fator que pode contribuir para cólicas é um desequilíbrio das bactérias úteis no trato digestivo de uma criança. Um tratamento sob investigação é o uso de bactérias boas (probióticos) para criar um equilíbrio bacteriano adequado para melhorar a saúde digestiva geral.

Alguns estudos mostraram uma redução no tempo de choro quando bebês com cólica foram tratados com uma bactéria chamado Lactobacillus reuteri. Os estudos foram conduzidos com pequenos grupos e os resultados foram um tanto mistos. A maioria dos especialistas concorda que não há evidências suficientes neste momento para apoiar o uso de probióticos para tratar cólicas.

Medicina alternativa

Vários pequenos estudos mostraram alguns benefícios ou resultados mistos para tratamentos alternativos. Não há evidências suficientes, no entanto, para julgar o benefício potencial sobre os riscos. Remédios alternativos sob investigação incluem:

• Chás de ervas
• Remédios de ervas, como óleo de erva-doce
• Água com açúcar
• Água Gripe , uma mistura de água e ervas
• Massoterapia
• Manipulação quiroprática
• Acupuntura

Os riscos conhecidos incluem os seguintes problemas:

• O uso regular de chás de ervas ou outras preparações líquidas pode levar à diminuição da ingestão de leite ou à queda nos níveis de sódio no sangue de uma criança.
• A falta de regulamentação do produto pode resultar em contaminação, ingredientes não rotulados ou dosagens inconsistentes em remédios fitoterápicos.
• Alguns remédios homeopáticos contêm pequenas quantidades de substâncias potencialmente tóxicas.

Converse com seu médico antes de usar um medicamento alternativo para tratar cólicas em seu bebê.

Preparando-se para sua consulta

Quando você leva seu bebê ao médico, é uma boa ideia ser preparado para a sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar.

O que você pode fazer

Para se preparar para seu compromisso, mantenha um registro por escrito das seguintes informações:

• O tempo e a duração dos episódios de choro
• A idade do seu bebê quando o padrão de choro prolongado e recorrente começou
• Observações sobre o comportamento do seu bebê ou outros fatores antes, durante ou depois de um episódio
• A programação de alimentação e sono de seu bebê
• Estratégias que você usou para acalmar seu filho
• As pessoas envolvidas no cuidado de seu bebê, como as outras pais, avós, babás ou profissionais de creche

Anote quaisquer perguntas adicionais que você tenha sobre a saúde ou o desenvolvimento do seu bebê. Durante a consulta, não hesite em fazer quaisquer outras perguntas que ocorrerem com você.

O que esperar do seu médico

O médico do seu bebê provavelmente fará uma série de perguntas , como:

• Você pode descrever um episódio típico de choro?
• Como é o choro do seu bebê?
• O corpo do seu bebê fica tenso ?
• Quando ocorrem os episódios? Quanto tempo eles duram? Quantas vezes por semana?
• O que você faz para tentar acalmar seu bebê? Essas coisas funcionam bem?
• Seu bebê tem problemas para comer?
• O choro acontece logo depois de comer?
• Com o que você alimenta bebê, e com que freqüência?
• Com que freqüência e quanto seu bebê cuspiu?
• Quanto tempo seu bebê dorme por vez? Houve mudanças recentes nos padrões de sono?
• Seu bebê parece ter dificuldade para respirar durante esses episódios?
• Como você lida quando seu bebê está chorando? E o resto da sua família?

Suas respostas a essas perguntas podem ajudar seu médico a determinar se há outras condições que podem estar contribuindo para o choro e desconforto.