Luto complicado

Visão geral

Perder um ente querido é uma das experiências mais angustiantes e, infelizmente, comuns que as pessoas enfrentam. A maioria das pessoas que experimenta luto e luto normais passa por um período de tristeza, entorpecimento e até mesmo culpa e raiva. Gradualmente, esses sentimentos diminuem e é possível aceitar a perda e seguir em frente.

Para algumas pessoas, os sentimentos de perda são debilitantes e não melhoram mesmo com o passar do tempo. Isso é conhecido como luto complicado, às vezes chamado de transtorno de luto complexo persistente. No luto complicado, as emoções dolorosas são tão duradouras e graves que você tem problemas para se recuperar da perda e retomar sua própria vida.

Pessoas diferentes seguem caminhos diferentes através da experiência de luto. A ordem e o tempo dessas fases podem variar de pessoa para pessoa:

Aceitando a realidade de sua perda
Permitindo-se sentir a dor de sua perda
Ajustar-se a uma nova realidade em que o falecido não está mais presente
Ter outros relacionamentos

Essas diferenças são normais. Mas se você não consegue passar por esses estágios mais de um ano após a morte de um ente querido, pode ter um luto complicado. Se sim, procure tratamento. Isso pode ajudá-lo a aceitar sua perda e recuperar um senso de aceitação e paz.

Sintomas

Durante os primeiros meses após uma perda, muitos sinais e sintomas de luto normal são iguais aos do luto complicado. No entanto, embora os sintomas normais do luto comecem a desaparecer gradualmente com o tempo, os do luto complicado permanecem ou pioram. Luto complicado é como estar em um estado de luto intenso e contínuo que o impede de se recuperar.

Os sinais e sintomas de luto complicado podem incluir:

Tristeza intensa, dor e ruminação sobre a perda do seu ente querido
Concentre-se em pouco mais que a morte do seu ente querido
Foco extremo em lembretes da pessoa amada ou evitação excessiva de lembretes
Desejo ou saudade intenso e persistente pelo falecido
Problemas para aceitar a morte
Entorpecimento ou distanciamento
Amargura por sua perda
Sentimento que a vida não tem sentido ou propósito
Falta de confiança nos outros
Incapacidade de aproveitar a vida ou relembrar experiências positivas com seu ente querido

Luto complicado também pode ser indicado se você continuar a:

ter problemas para realizar as rotinas normais
isolar-se dos outros e se retirar das atividades sociais
Exper sentir depressão, tristeza profunda, culpa ou autocensura
Acredite que você fez algo errado ou poderia ter evitado a morte
Sentir que não vale a pena viver sem seu ente querido
Gostaria de ter morrido junto com seu ente querido

Quando consultar um médico

Entre em contato com seu médico ou um profissional de saúde mental se você tiver um luto intenso e problemas de funcionamento que não melhoram pelo menos um ano após o falecimento de seu ente querido.

Se você tiver pensamentos suicidas

Às vezes, pessoas com luto complicado podem pensar em suicídio . Se você está pensando em suicídio, converse com alguém de sua confiança. Se você acha que pode agir com base em sentimentos suicidas, ligue para o 911 ou o número do serviço de emergência local imediatamente. Ou ligue para um número de linha direta de suicídio. Nos Estados Unidos, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-TALK (800-273-8255) para entrar em contato com um conselheiro treinado.

Causas

Não se sabe o que causa luto complicado. Tal como acontece com muitos transtornos de saúde mental, pode envolver seu ambiente, sua personalidade, traços herdados e a composição química natural de seu corpo.

Fatores de risco

Luto complicado ocorre com mais frequência em mulheres e com idoso. Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver luto complicado incluem:

Uma morte inesperada ou violenta, como morte por acidente de carro ou assassinato ou suicídio de um ente querido
Morte de uma criança
Relação próxima ou dependente com a pessoa falecida
Isolamento social ou perda de um sistema de apoio ou amizades
História anterior de depressão, ansiedade de separação ou transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
Experiências traumáticas da infância, como abuso ou negligência
Outros estressores importantes da vida, como grandes dificuldades financeiras

Complicações

O luto complicado pode afetar você física, mental e socialmente. Sem tratamento apropriado, as complicações podem incluir:

depressão
pensamentos ou comportamentos suicidas
ansiedade, incluindo PTSD
sono significativo distúrbios
Aumento do risco de doenças físicas, como doenças cardíacas, câncer ou pressão alta
Dificuldades de longo prazo com a vida diária, relacionamentos ou atividades de trabalho
Álcool, uso de nicotina ou uso indevido de substâncias

Prevenção

Não está claro como prevenir luto complicado. Obter aconselhamento logo após uma perda pode ajudar, especialmente para pessoas com maior risco de desenvolver luto complicado. Além disso, os cuidadores que prestam cuidados no fim da vida a um ente querido podem se beneficiar de aconselhamento e apoio para ajudar a se preparar para a morte e suas consequências emocionais.

Conversar. Falar sobre a sua dor e permitir-se chorar também pode ajudar a evitar que você fique preso à sua tristeza. Por mais doloroso que seja, acredite que, na maioria dos casos, sua dor começará a diminuir se você se permitir senti-la.
Suporte. Membros da família, amigos, grupos de apoio social e sua comunidade religiosa são boas opções para ajudá-lo a superar seu luto. Você pode encontrar um grupo de apoio focado em um tipo específico de perda, como a morte de um cônjuge ou filho. Peça ao seu médico para recomendar recursos locais.
Aconselhamento de luto. Por meio do aconselhamento precoce após uma perda, você pode explorar as emoções que cercam sua perda e aprender habilidades de enfrentamento saudáveis. Isso pode ajudar a prevenir que pensamentos e crenças negativas se tornem tão fortes que sejam difíceis de superar.

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Diagnóstico

O luto é um processo altamente individual para cada pessoa e pode ser difícil determinar quando o luto normal se torna complicado. Atualmente, não há consenso entre os especialistas em saúde mental sobre quanto tempo deve passar antes que o luto complicado possa ser diagnosticado.

O luto complicado pode ser considerado quando a intensidade do luto não diminuiu nos meses após a morte do seu ente querido. Alguns profissionais de saúde mental diagnosticam luto complicado quando o luto continua a ser intenso, persistente e debilitante por mais de 12 meses.

Existem muitas semelhanças entre luto complicado e depressão maior, mas também existem diferenças distintas. Em alguns casos, a depressão clínica e o luto complicado ocorrem juntos. Obter o diagnóstico correto é essencial para o tratamento adequado, portanto, frequentemente é feito um exame médico e psicológico abrangente.

Tratamento

Seu médico ou profissional de saúde mental considera seus sintomas e circunstâncias particulares para determinar qual tratamento provavelmente funcionará melhor para você.

Psicoterapia

O luto complicado geralmente é tratado com um tipo de psicoterapia chamada terapia do luto complicado. É semelhante às técnicas de psicoterapia usadas para depressão e PTSD, mas é especificamente para luto complicado. Este tratamento pode ser eficaz quando feito individualmente ou em grupo.

Durante a terapia, você pode:

Aprender sobre o luto complicado e como ele é tratado
Explore tópicos como reações de luto, sintomas complicados de luto, ajustando-se à sua perda e redefinindo seus objetivos de vida
Mantenha conversas imaginárias com seu ente querido e conte as circunstâncias da morte para ajudá-lo a ficar menos angustiado com imagens e pensamentos do seu ente querido
Explorar e processar pensamentos e emoções
Melhorar as habilidades de enfrentamento
Reduzir os sentimentos de culpa e culpa

Outros tipos de psicoterapia podem ajudá-lo a lidar com outras condições de saúde mental, como depressão ou PTSD, que podem ocorrer junto com luto complicado.

Medicamentos

Há poucas pesquisas sólidas sobre o uso de medicamentos psiquiátricos para tratar o luto complicado. No entanto, os antidepressivos podem ser úteis em pessoas que têm depressão clínica, bem como luto complicado.

Enfrentamento e apoio

Embora seja importante obter tratamento profissional para luto complicado, essas estratégias também podem ajudá-lo a lidar com a situação:

Siga seu plano de tratamento. Participe de consultas de terapia conforme programado e pratique as habilidades aprendidas na terapia. Se necessário, tome os medicamentos conforme indicado.
Pratique o controle do estresse. Aprenda como gerenciar melhor o estresse. O estresse não controlado pode levar à depressão, comer demais ou outros pensamentos e comportamentos prejudiciais.
Cuide de si mesmo. Descanse o suficiente, faça uma dieta saudável e reserve um tempo para relaxar. Exercite regularmente. A atividade física pode ajudar a aliviar o estresse, depressão e ansiedade. Não recorra ao álcool ou drogas recreativas para obter alívio.
Estenda a mão para sua comunidade religiosa. Se você segue práticas ou tradições religiosas, pode obter conforto com rituais ou orientação de um líder espiritual.
Socialize. Fique conectado com as pessoas de quem gosta de estar. Eles podem oferecer apoio, um ombro para chorar ou risos compartilhados para lhe dar um impulso.
Planeje com antecedência datas especiais ou aniversários. Férias, aniversários e ocasiões especiais podem desencadear lembranças dolorosas da pessoa amada. Encontre novas maneiras de comemorar, relembrar positivamente ou reconhecer sua pessoa amada, que proporcionam conforto e esperança.
Aprenda novas habilidades. Se você dependia muito de seu ente querido, por exemplo, para cuidar da comida ou das finanças, tente dominar essas tarefas sozinho. Peça orientação à família, amigos ou profissionais, se necessário. Procure aulas e recursos da comunidade também.
Junte-se a um grupo de apoio. Você pode não estar pronto para ingressar em um grupo de apoio imediatamente após sua perda, mas com o tempo você pode achar que as experiências compartilhadas são reconfortantes e pode formar novos relacionamentos significativos.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode começar entrando em contato com o seu médico. Após sua consulta inicial, seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que pode ajudar a diagnosticar seus sintomas e fornecer um plano de tratamento.

Você pode pedir a um membro da família ou amigo de confiança para estar presente em seu consulta, se possível, para ajudá-lo a se lembrar de informações importantes.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer

Antes de consulta, faça uma lista de:

Quaisquer sintomas que você tem experimentado e por quanto tempo. Seu médico vai querer saber até que ponto esses sintomas estão afetando sua vida diária, incluindo trabalho e relacionamentos pessoais.
Suas principais informações pessoais, especialmente qualquer grande estresse adicional ou mudança que você experimentou desde que foi amado um morreu, como uma doença grave, perturbações familiares significativas ou problemas financeiros.
Informações médicas, incluindo outras condições de saúde física ou mental com as quais você foi diagnosticado.
Todos os medicamentos, vitaminas, ervas ou outros suplementos que você está tomando e as dosagens.
Perguntas que você gostaria de fazer ao seu médico.

Algumas perguntas para fazer ao seu médico ou profissionais de saúde mental incluem:

Você acha que meus sintomas são mais graves do que o normal após a morte de um ente querido?
Você acha que a psicoterapia me ajudaria?
Há medicamentos disponíveis que podem melhorar meus sintomas?
Quais são os possíveis efeitos colaterais do remédios para ose?
Quais etapas de autocuidado têm maior probabilidade de me ajudar?
Existem grupos de apoio locais ou grupos de apoio online que podem me ajudar?
Quanto tempo você espera que eu leve para me sentir melhor com o tratamento?
Eu acabarei me sentindo eu mesma de novo?

Não hesite em fazer outras perguntas durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

O seu médico ou profissional de saúde mental provavelmente fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las e reserve um tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja se concentrar. As perguntas podem incluir:

Com que frequência você pensa no seu ente querido que faleceu?
Você acredita que poderia ter evitado a morte do seu ente querido?
Você já desejou ter morrido junto com seu ente querido?
Como você está atuando em sua vida diária, como trabalho, manutenção da casa e relacionamentos?
Você já experimentou qualquer outro grande estresse, mudança ou perda desde que seu ente querido morreu?
Você teve problemas para comer ou dormir desde que seu ente querido morreu?
Quanto apoio social você diria que tem, por exemplo, de parentes, amigos ou da comunidade da igreja?
Você foi diagnosticado com algum problema de saúde?
Você já foi tratado para problemas de saúde mental? Em caso afirmativo, que tipo de terapia foi mais benéfica?
Você já pensou em fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas?
Você bebe álcool ou usa drogas recreativas? Em caso afirmativo, com que frequência?