Doença cardíaca congênita em adultos

Visão geral

A doença cardíaca congênita é um ou mais problemas com a estrutura do coração que existem desde o nascimento. Congênito significa que você nasceu com o defeito. A doença cardíaca congênita, também chamada de defeito cardíaco congênito, pode alterar a forma como o sangue flui pelo coração. Alguns defeitos cardíacos congênitos podem não causar problemas. Defeitos complexos, no entanto, podem causar complicações com risco de vida.

Avanços no diagnóstico e tratamento permitiram que bebês com doenças cardíacas congênitas sobrevivessem até a idade adulta. Às vezes, os sinais e sintomas de cardiopatia congênita não são vistos até que você se torne adulto.

Se você tiver uma cardiopatia congênita, provavelmente precisará de cuidados durante toda a vida. Consulte seu médico para determinar com que frequência você precisa de um check-up.

Tipos

Defeito do septo atrial (CIA)

Sintomas

Alguns defeitos cardíacos congênitos não causam sinais ou sintomas. Para algumas pessoas, os sinais ou sintomas ocorrem mais tarde na vida. E os sintomas podem retornar anos depois de você ter recebido tratamento para um defeito cardíaco.

Os sintomas comuns de doenças cardíacas congênitas em adultos incluem:

Ritmos cardíacos anormais (arritmias)
Uma tonalidade azulada na pele, lábios e unhas (cianose)
Falta de ar
Cansaço rápido com o esforço
Inchaço do tecido corporal ou órgãos (edema)

Quando consultar um médico

Se você estiver tendo sintomas preocupantes, como dor no peito ou falta de ar, procure atendimento médico de emergência.

Se você tiver sinais ou sintomas de doença cardíaca congênita ou foi tratado de um defeito cardíaco congênito quando criança, marque uma consulta com seu médico.

Causas

Os pesquisadores não têm certeza do que causa a maioria dos tipos de doenças cardíacas congênitas. Algumas doenças cardíacas congênitas são transmitidas de família (hereditárias).

Para entender as doenças cardíacas congênitas, é útil saber como o coração funciona.

O coração é dividido em câmaras (ventrículos) - duas à direita e duas à esquerda.
O lado direito do coração leva o sangue para os pulmões através dos vasos sanguíneos (artérias pulmonares).
Nos pulmões, o sangue capta oxigênio e retorna para o lado esquerdo do coração pelas veias pulmonares.
O lado esquerdo do coração bombeia o sangue pela aorta e para o resto do corpo.

Coração congênito a doença pode afetar qualquer uma dessas estruturas cardíacas, incluindo as artérias, válvulas, câmaras e a parede do tecido que separa as câmaras (septo).

Fatores de risco

Certos fatores de risco ambientais e genéticos podem desempenhar um papel no desenvolvimento de doenças cardíacas congênitas, incluindo:

Seus genes. A doença cardíaca congênita parece ocorrer em famílias (hereditária) e está associada a muitas síndromes genéticas. Por exemplo, crianças com síndrome de Down costumam ter defeitos cardíacos. O teste genético pode detectar a síndrome de Down e outras doenças durante o desenvolvimento do bebê.
Sarampo alemão (rubéola). Ter rubéola durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento do coração do bebê durante o útero.
Diabetes. Ter diabetes tipo 1 ou tipo 2 durante a gravidez também pode afetar o desenvolvimento do coração do bebê. O diabetes gestacional geralmente não aumenta o risco de doenças cardíacas congênitas.
Medicamentos. Tomar certos medicamentos durante a gravidez pode causar doenças cardíacas congênitas e outros defeitos de nascença. Os medicamentos associados a defeitos cardíacos incluem lítio para transtorno bipolar e isotretinoína (Claravis, Myorisan, Zenatane, outros), que é usado para tratar a acne. Sempre informe seu médico sobre os medicamentos que você toma.
Álcool. Beber álcool durante a gravidez também contribui para o risco de problemas cardíacos no bebê.
Fumar. Uma mãe que fuma durante a gravidez aumenta o risco de ter um filho com um defeito cardíaco congênito.

Complicações

Complicações de doença cardíaca congênita que podem se desenvolver anos depois de você receber o tratamento incluem:

Batimentos cardíacos irregulares (arritmias). As arritmias ocorrem quando os sinais elétricos que coordenam os batimentos cardíacos não funcionam corretamente. Seu coração pode bater muito rápido, muito devagar ou irregularmente. Em algumas pessoas, arritmias graves podem causar acidente vascular cerebral ou morte cardíaca súbita se não tratadas. Cicatrizes de cirurgias anteriores no coração podem contribuir para essa complicação.
Infecção cardíaca (endocardite). A endocardite é uma infecção do revestimento interno do coração (endocárdio). Geralmente ocorre quando bactérias ou outros germes entram em sua corrente sanguínea e se movem para o coração. Não tratada, a endocardite pode danificar ou destruir as válvulas do coração ou desencadear um derrame. Se você tem alto risco de endocardite, é recomendável tomar antibióticos uma hora antes das limpezas dentais. Os exames dentários regulares são importantes. Gengivas e dentes saudáveis reduzem o risco de bactérias entrarem na corrente sanguínea.
Acidente vascular cerebral. Um defeito cardíaco congênito pode permitir que um coágulo de sangue passe pelo coração e chegue ao cérebro, onde reduz ou bloqueia o suprimento de sangue.
Hipertensão pulmonar. Este é um tipo de pressão alta que afeta as artérias dos pulmões. Alguns defeitos cardíacos congênitos enviam mais sangue aos pulmões, causando aumento da pressão. Isso eventualmente faz com que o músculo cardíaco enfraqueça e às vezes falhe.
Insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca congestiva) significa que o seu coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do seu corpo. Alguns tipos de cardiopatia congênita podem levar à insuficiência cardíaca.

Cardiopatia congênita em adultos e gravidez

Mulheres com cardiopatia congênita leve podem ter uma gravidez bem-sucedida. No entanto, algumas mulheres com defeitos cardíacos congênitos complexos são desaconselhadas à gravidez.

Se você está pensando em engravidar, converse com seu médico sobre os possíveis riscos e complicações. Juntos, vocês podem discutir e planejar qualquer cuidado especial de que possa precisar durante a gravidez.

Prevenção

Tanto homens quanto mulheres com doença cardíaca congênita correm maior risco de passar algum tipo de coração congênito doença para seus filhos. Seu médico pode sugerir aconselhamento genético ou rastreamento se você planeja ter filhos.

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Diagnóstico

Para diagnosticar coração congênito doença, seu médico fará um exame físico e ouvirá seu coração com um estetoscópio. Serão feitas perguntas sobre seus sintomas e histórico médico e familiar.

Os testes para diagnosticar ou descartar doença cardíaca congênita incluem:

Eletrocardiograma (ECG). Este teste indolor registra os sinais elétricos em seu coração. Um ECG pode diagnosticar muitos problemas cardíacos, incluindo batimentos cardíacos irregulares e artérias bloqueadas. Às vezes, os ECGs são feitos enquanto você se exercita, normalmente em uma bicicleta ou esteira. Este método é chamado de teste de estresse.
Radiografia de tórax. Essas imagens podem mostrar mudanças no tamanho e na forma do seu coração e problemas nos seus pulmões.
Oximetria de pulso. Um pequeno sensor conectado ao seu dedo pode estimar a quantidade de oxigênio no seu sangue.
Ecocardiograma. As ondas sonoras (ultrassom) criam imagens do coração em movimento. Seu médico pode usar este teste para ver como as câmaras e válvulas do seu coração bombeiam o sangue pelo seu coração. Os ecocardiogramas também podem ser feitos enquanto você se exercita, normalmente em uma bicicleta ou esteira.
Ecocardiograma transesofágico. Se imagens mais detalhadas do seu coração forem necessárias, seu médico pode recomendar um ecocardiograma transesofágico. Neste teste, um tubo flexível contendo o transdutor é conduzido pela garganta até o tubo que conecta a boca ao estômago (esôfago). É feito enquanto você está sedado.
Tomografia computadorizada cardíaca e ressonância magnética. Esses testes criam imagens do seu coração e do seu peito. A tomografia computadorizada cardíaca usa raios-X. A ressonância magnética cardíaca usa um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens do seu coração. Para ambos os testes, você se deita em uma mesa que desliza para dentro de uma longa máquina semelhante a um tubo.
Cateterismo cardíaco. Seu médico pode usar este teste para verificar o fluxo sanguíneo e a pressão arterial em seu coração. Você receberá medicação para dormir. Em seguida, o médico insere delicadamente um cateter em uma artéria ou veia em sua virilha, pescoço ou braço e até o coração. Os raios X são usados para guiar o cateter para a posição correta. Às vezes, o corante é injetado através do cateter. O corante ajuda os vasos sanguíneos a aparecerem melhor nas imagens.

Tratamento

As doenças cardíacas congênitas geralmente podem ser tratadas com sucesso na infância. No entanto, alguns defeitos cardíacos podem não ser graves o suficiente para serem reparados durante a infância, mas podem causar problemas conforme você envelhece.

O tratamento de doenças cardíacas congênitas em adultos depende da gravidade do seu problema cardíaco. Você pode simplesmente ser monitorado ou pode precisar de medicamentos ou cirurgia.

Espera vigilante

Defeitos cardíacos relativamente pequenos podem exigir apenas exames ocasionais com seu médico para garantir que sua condição não piorar. Pergunte ao seu médico com que frequência você precisa ser visto.

Medicamentos

Alguns defeitos cardíacos congênitos leves podem ser tratados com medicamentos que ajudam o coração a funcionar com mais eficiência. Você também pode precisar de medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos ou controlar o batimento cardíaco irregular.

Cirurgias e outros procedimentos

Várias cirurgias e procedimentos estão disponíveis para tratar adultos com doenças cardíacas congênitas.

Dispositivos cardíacos implantáveis. Um dispositivo que ajuda a controlar sua frequência cardíaca (marca-passo) ou que corrige batimentos cardíacos irregulares com risco de vida (cardioversor-desfibrilador implantável ou CDI) pode ajudar a melhorar algumas das complicações associadas a defeitos cardíacos congênitos.
Baseado em cateter tratamentos. Alguns defeitos cardíacos congênitos podem ser reparados usando técnicas de cateterismo. Esses tratamentos permitem que um reparo seja feito sem cirurgia de coração aberto. Em vez disso, o médico insere um tubo fino (cateter) em uma veia ou artéria da perna e o conduz ao coração com a ajuda de imagens de raios-X. Assim que o cateter é posicionado, o médico passa pequenas ferramentas através do cateter para reparar o defeito.
Cirurgia de coração aberto. Se os procedimentos de cateter não corrigirem seu defeito cardíaco, seu médico pode recomendar uma cirurgia de coração aberto.
Transplante de coração. Se um defeito cardíaco grave não puder ser reparado, um transplante de coração pode ser uma opção.

Cuidados de acompanhamento

Se você for um adulto com coração congênito doença, você corre o risco de desenvolver complicações - mesmo que tenha feito uma cirurgia para reparar um defeito durante a infância. Os cuidados de acompanhamento ao longo da vida são importantes. O ideal é que um cardiologista treinado no tratamento de adultos com defeitos cardíacos congênitos cuide do seu tratamento.

O acompanhamento pode incluir exames médicos regulares e exames de sangue e de imagem ocasionais para triagem de complicações. A frequência com que você precisará consultar seu médico dependerá se sua doença cardíaca congênita é leve ou complexa.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e suporte

Uma coisa importante a fazer se você for um adulto com doença cardíaca congênita é informar-se sobre sua condição. Os tópicos com os quais você deve se familiarizar incluem:

O nome e os detalhes de seu problema cardíaco e seu tratamento anterior
Com que freqüência você deve ser visto para acompanhamento
Informações sobre seus medicamentos e seus efeitos colaterais
Como prevenir infecções cardíacas (endocardite), se necessário
Diretrizes de exercícios e restrições de trabalho
Informações sobre controle de natalidade e planejamento familiar
Informações sobre seguro de saúde e opções de cobertura
Informações sobre atendimento odontológico, incluindo se você precisa de antibióticos antes de procedimentos parentais
Sintomas de sua doença cardíaca congênita e quando você deve entrar em contato com o seu médico

Muitos adultos com doença cardíaca congênita levam uma vida plena, longa e produtiva. Mas é importante não ignorar sua condição. Informe-se sobre sua doença; quanto mais você sabe, melhor você se sai.

Preparando-se para sua consulta

Se você tem um defeito cardíaco congênito, marque uma consulta com seu médico para acompanhamento, mesmo se você não desenvolveu complicações. Você provavelmente será encaminhado a um médico treinado em diagnosticar e tratar problemas cardíacos (cardiologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta ou jejuar. Faça uma lista de:

Seus sintomas, se houver, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a doenças cardíacas congênitas e quando começaram
Informações pessoais importantes, incluindo uma família história de defeitos cardíacos e tratamento que recebeu quando criança
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você tomou e suas doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um familiar ou amigo com você, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que receber. Para doenças cardíacas congênitas, as perguntas a fazer ao seu médico incluem:

Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
De quais exames eu preciso?
Que tratamentos estão disponíveis? O que você recomenda para mim?
Há alguma restrição de dieta ou atividade que preciso seguir?
Com que frequência devo ser examinado para complicações de meu defeito cardíaco?
Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de administrar essas condições em conjunto?
Há brochuras ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico para lhe fazer perguntas, incluindo:

Seus sintomas vêm e vão ou você os sente o tempo todo?
Quão graves são seus sintomas?
Algo parece melhorar seus sintomas?
O que piora seus sintomas?
Como é seu estilo de vida, incluindo dieta, uso de tabaco, atividade física e álcool usar?

Saúde