Insuficiência de convergência

Visão geral

A insuficiência de convergência é uma condição na qual seus olhos são incapazes de trabalhar juntos ao olhar para objetos próximos. Essa condição faz com que um olho vire para fora em vez de para dentro com o outro olho, criando visão dupla ou embaçada.

A insuficiência de convergência geralmente é diagnosticada em crianças em idade escolar e adolescentes. Pode causar dificuldade de leitura, e os pais ou professores podem suspeitar que a criança tem dificuldades de aprendizagem em vez de um distúrbio ocular.

Pessoas de todas as idades podem ter insuficiência de convergência diagnosticada após uma concussão ou lesão cerebral traumática.

Os tratamentos geralmente são eficazes para a insuficiência de convergência.

Sintomas

Nem todos com insuficiência de convergência apresentam sinais e sintomas. Sinais e sintomas ocorrem enquanto você está lendo ou fazendo outro trabalho próximo e podem incluir:

Olhos cansados, doloridos ou desconfortáveis (fadiga ocular)
Dores de cabeça
Dificuldade de leitura - as palavras parecem flutuar na página, você se perde ou lê devagar - o que pode fazer com que você evite ler ou não conclua os trabalhos escolares
Visão dupla (diplopia)
Dificuldade de concentração
Apertar os olhos, esfregar ou fechar um olho

Quando consultar um médico

Se você ou seu filho apresentar sintomas de convergência insuficiência ou problemas de leitura, consulte um oftalmologista - um oftalmologista ou um optometrista.

Causas

A causa da insuficiência de convergência não é conhecida, mas envolve um desalinhamento dos olhos ao focar em objetos próximos. O desalinhamento envolve os músculos que movem o olho. Normalmente, um olho se desloca para fora quando você está focalizando uma palavra ou objeto de perto.

Complicações

Dificuldades de leitura e concentração podem afetar o aprendizado de uma criança. A insuficiência de convergência não causa dificuldades de aprendizado, mas torna o uso dos olhos difícil e cansativo.

A insuficiência de convergência normalmente não é detectada em exames de vista de rotina ou exames de visão na escola. Dificuldades de leitura de crianças com a condição podem levar a uma avaliação para dificuldades de aprendizagem, mas é importante descartar esse distúrbio ocular.

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Diagnóstico

Pessoas com insuficiência de convergência podem ter uma visão normal, por isso é importante mencionar as preocupações com leitura ou aprendizagem ao seu oftalmologista. Para diagnosticar a insuficiência de convergência, seu oftalmologista pode:

Fazer um histórico médico. Isso pode incluir um histórico de saúde, bem como perguntas sobre problemas que você tem com foco, visão turva ou dupla, dores de cabeça ou outros sintomas.
Meça o ponto próximo de convergência (NPC). Este teste mede a distância de seus olhos até onde ambos os olhos podem focar sem visão dupla. O examinador segura um pequeno alvo, como um cartão impresso ou lanterna, à sua frente e lentamente o move para mais perto de você até que você tenha visão dupla ou o examinador veja um olho se desviar para fora.
Avaliação positiva vergência fusional (PFV). Durante este teste, você deve ler as letras em um gráfico de olho enquanto olha através de lentes de prisma. O examinador notará quando você começar a ter visão dupla.
Faça um exame oftalmológico de rotina. Se você tiver qualquer outro problema de visão, como miopia, seu oftalmologista pode conduzir testes para avaliar o grau do problema.

Tratamento

Se a insuficiência de convergência não for t causando sintomas, geralmente você não precisa de tratamento. Mas para pessoas com sintomas, o tratamento com exercícios de foco ocular pode aumentar a capacidade de convergência dos olhos.

O tratamento, que pode ser realizado no consultório com um terapeuta qualificado ou em sua casa, pode incluir:

Flexões de lápis. Neste exercício, você se concentra em uma pequena letra na lateral de um lápis à medida que o move mais perto da ponte do nariz, parando assim que ver o dobro. O exercício é geralmente feito por 15 minutos por dia, cinco ou mais dias por semana.
Terapia da visão por computador. Os exercícios de focalização dos olhos são feitos em um computador usando um software desenvolvido para melhorar a convergência. Você pode imprimir os resultados para compartilhar com seu oftalmologista.
Óculos de leitura. Vidros com prismas embutidos geralmente não se mostraram eficazes. Se você tiver outro problema de foco ou visão, como não enxergar bem de perto (hipermetropia), os óculos de leitura podem ajudar.

Estudos recentes indicam que a terapia em consultório com reforço doméstico é o tratamento mais eficaz para a insuficiência de convergência. O tratamento domiciliar com flexões de lápis ou programas de computador não se mostrou tão eficaz. Mas o tratamento em casa custa menos e é mais conveniente e mais disponível.

O tratamento para a insuficiência de convergência pode levar três meses ou mais. O tratamento pode resolver a insuficiência de convergência, mas os sintomas podem reaparecer após uma doença, após a falta de sono ou quando você está lendo muito ou outro trabalho restrito. Discuta as opções de tratamento com seu oftalmologista.