Doença por coronavírus 2019 (COVID-19)

Visão geral

Os coronavírus são uma família de vírus que podem causar doenças como o resfriado comum, a síndrome respiratória aguda grave (SARS) e a síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS). Em 2019, um novo coronavírus foi identificado como a causa de um surto de doença originado na China.

O vírus agora é conhecido como síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2). A doença que causa é chamada de doença coronavírus 2019 (COVID-19). Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou o surto de COVID-19 uma pandemia.

Grupos de saúde pública, incluindo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) e a OMS, estão monitorando a pandemia e postar atualizações em seus sites. Esses grupos também emitiram recomendações para prevenir e tratar a doença.

Sintomas

Os sinais e sintomas da doença coronavírus 2019 (COVID-19) podem aparecer de dois a 14 dias após a exposição. Este tempo após a exposição e antes de apresentar sintomas é denominado período de incubação. Os sinais e sintomas comuns podem incluir:

febre
tosse
cansaço

primeiros sintomas de COVID- 19 pode incluir perda de paladar ou olfato.

Outros sintomas podem incluir:

Falta de ar ou dificuldade para respirar
Dores musculares
Calafrios
Dor de garganta
corrimento nasal
Dor de cabeça
Dor no peito
Olhos rosados ( conjuntivite)

Esta lista não é inclusiva. Outros sintomas menos comuns foram relatados, como erupção na pele, náuseas, vômitos e diarreia. As crianças apresentam sintomas semelhantes aos adultos e geralmente apresentam doença leve.

A gravidade dos sintomas do COVID-19 pode variar de muito leve a grave. Algumas pessoas podem ter apenas alguns sintomas, e algumas pessoas podem não ter nenhum sintoma. Algumas pessoas podem ter piora dos sintomas, como piora da falta de ar e pneumonia, cerca de uma semana após o início dos sintomas.

Pessoas mais velhas correm maior risco de doenças graves devido ao COVID-19, e o risco aumenta com idade. Pessoas com problemas de saúde crônicos também podem ter um risco maior de doenças graves. Certas condições médicas que aumentam o risco de doenças graves decorrentes do COVID-19 incluem:

Doenças cardíacas graves, como insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana ou cardiomiopatia
Câncer
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
diabetes tipo 2
Obesidade ou obesidade grave
Tabagismo
Rim crônico doença
doença falciforme
Sistema imunológico enfraquecido devido a transplantes de órgãos sólidos
Gravidez

Outras condições podem aumentar o risco de doenças graves, como:

asma
doença hepática
excesso de peso
doenças pulmonares crônicas, como fibrose cística ou fibrose pulmonar
Doenças do cérebro e do sistema nervoso
Sistema imunológico enfraquecido por transplante de medula óssea, HIV ou alguns medicamentos
diabetes tipo 1
Pressão alta

Esta lista não inclui tudo. Outras condições médicas subjacentes podem aumentar o risco de doenças graves devido ao COVID-19.

Quando consultar um médico

Se você tiver sintomas de COVID-19 ou tiver entrado em contato com alguém com diagnóstico de COVID-19, entre em contato com seu médico ou clínica imediatamente para obter aconselhamento médico. Informe a sua equipe de saúde sobre seus sintomas e possível exposição antes de ir para sua consulta.

Se você tiver sinais e sintomas de emergência do COVID-19, procure atendimento imediatamente. Os sinais e sintomas de emergência podem incluir:

dificuldade para respirar
Dor ou pressão torácica persistente
incapacidade de permanecer acordado
Novo confusão
Lábios ou rosto azuis

Se você tiver sinais ou sintomas de COVID-19, entre em contato com seu médico ou clínica para obter orientação. Informe o seu médico se você tiver outras condições médicas crônicas, como doenças cardíacas ou pulmonares. Durante a pandemia, é importante garantir que os cuidados de saúde estejam disponíveis para os mais necessitados.

Causas

Infecção com o novo coronavírus (síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 ou SARS- CoV-2) causa a doença coronavírus 2019 (COVID-19).

O vírus que causa o COVID-19 se espalha facilmente entre as pessoas e outros continuam a ser descobertos ao longo do tempo sobre como ele se espalha. Os dados mostraram que ele se espalha principalmente de pessoa para pessoa entre aqueles que estão em contato próximo (cerca de 6 pés, ou 2 metros). O vírus se espalha por gotículas respiratórias liberadas quando alguém com o vírus tosse, espirra, respira, canta ou fala. Essas gotículas podem ser inaladas ou chegar à boca, nariz ou olhos de uma pessoa próxima.

Em algumas situações, o vírus COVID-19 pode se espalhar por uma pessoa exposta a pequenas gotículas ou aerossóis que ficam no ar por vários minutos ou horas - chamada de transmissão aérea. Ainda não se sabe o quão comum é o vírus se espalhar dessa forma.

Ele também pode se espalhar se uma pessoa tocar uma superfície ou objeto com o vírus e, em seguida, tocar a boca, o nariz ou olhos, embora esta não seja considerada a principal forma de se espalhar.

Algumas reinfecções do vírus que causa COVID-19 aconteceram, mas são incomuns.

Risco fatores

Os fatores de risco para COVID-19 parecem incluir:

Contato próximo (dentro de 6 pés ou 2 metros) com alguém que tem COVID-19
Ser tossido ou espirrado por uma pessoa infectada

Complicações

Embora a maioria das pessoas com COVID-19 tenha sintomas leves a moderados, a doença pode causar sintomas graves complicações e levar à morte em algumas pessoas. Idosos ou pessoas com doenças crônicas existentes correm maior risco de adoecer gravemente com COVID-19.

As complicações podem incluir:

Pneumonia e dificuldade para respirar
Insuficiência de órgãos em vários órgãos
Problemas cardíacos
Uma doença pulmonar grave que faz com que uma baixa quantidade de oxigênio passe pela corrente sanguínea até os órgãos (síndrome da dificuldade respiratória aguda)
Coágulos sanguíneos
Lesão renal aguda
Infecções virais e bacterianas adicionais

Prevenção

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA concedeu autorização de uso emergencial para uma vacina COVID-19, a vacina Pfizer / BioNTech COVID-19. Uma vacina pode impedir que você tome COVID-19. Você pode tomar medidas adicionais para reduzir o risco de infecção. A OMS e o CDC recomendam seguir estas precauções para evitar a exposição ao vírus que causa COVID-19:

Evite contato próximo (cerca de 6 pés ou 2 metros) com qualquer pessoa doente ou com sintomas .
Mantenha distância entre você e os outros (cerca de 6 pés ou 2 metros). Isso é especialmente importante se você tiver um risco maior de doenças graves. Lembre-se de que algumas pessoas podem ter COVID-19 e espalhar para outras, mesmo que não tenham sintomas ou não saibam que têm COVID-19.
Lave as mãos frequentemente com água e sabão por pelo menos 20 segundos ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool que contenha pelo menos 60% de álcool.
Cubra o rosto com uma máscara facial de pano em espaços públicos, como no supermercado, onde é difícil para evitar contato próximo com outras pessoas. Máscaras cirúrgicas podem ser usadas, se disponíveis. Os respiradores N95 devem ser reservados para profissionais de saúde.
Cubra a boca e o nariz com o cotovelo ou com um lenço de papel ao tossir ou espirrar. Jogue fora o lenço usado. Lave as mãos imediatamente.
Evite tocar seus olhos, nariz e boca.
Evite compartilhar pratos, copos, toalhas, roupas de cama e outros utensílios domésticos se estiver doente.
Limpe e desinfete superfícies de alto contato, como maçanetas, interruptores de luz, eletrônicos e contadores, diariamente.
Fique em casa longe do trabalho, da escola e das áreas públicas se estiver doente, a menos que você vai conseguir atendimento médico. Evite transporte público, táxis e carona se estiver doente.

Se você tem uma condição médica crônica e pode ter um risco maior de doenças graves, verifique com seu médico sobre outras maneiras para se proteger.

Viagem

Se você está planejando viajar, primeiro verifique os sites do CDC e da OMS para obter atualizações e conselhos. Esteja preparado para usar máscara e higienizar as mãos de maneira adequada quando estiver em público. Você também pode conversar com seu médico se tiver problemas de saúde que o tornem mais suscetível a infecções respiratórias e complicações.

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Diagnóstico
Se você desenvolver sintomas da doença coronavírus 2019 (COVID-19) ou se tiver sido exposto ao vírus COVID-19, entre em contato com seu médico. Informe também seu médico se você teve contato próximo com alguém que foi diagnosticado com COVID-19.
Os fatores usados para decidir se você deve testar o vírus que causa COVID-19 podem ser diferentes dependendo de onde você mora. Dependendo de sua localização, você pode precisar ser examinado por sua clínica para determinar se o teste é apropriado e está disponível.
Nos EUA, seu médico determinará se realizará testes para o vírus que causa COVID-19 com base nos seus sinais e sintomas, bem como se você teve contato próximo com alguém com diagnóstico de COVID-19. Seu médico também pode considerar fazer um teste se você tiver maior risco de doenças graves ou se for fazer um procedimento médico.
Para testar o vírus COVID-19, um profissional de saúde coleta uma amostra do nariz (cotonete nasofaríngeo) ou da garganta (cotonete da garganta). As amostras são então enviadas para um laboratório para teste. Se estiver tossindo com expectoração, isso pode ser enviado para teste. The U.S. Food & amp; A Drug Administration (FDA) autorizou testes caseiros para o vírus COVID-19. Estes estão disponíveis apenas com receita médica.

Tratamento

Atualmente, apenas um medicamento foi aprovado para tratar COVID-19. Nenhuma cura está disponível para COVID-19. Os antibióticos não são eficazes contra infecções virais, como COVID-19. Os pesquisadores estão testando uma variedade de tratamentos possíveis.

O FDA aprovou a droga antiviral remdesivir (Veklury) para tratar COVID-19 em adultos hospitalizados e crianças com 12 anos ou mais no hospital. O FDA concedeu uma autorização de uso de emergência para o medicamento para artrite reumatóide baricitinibe (Olumiant) para tratar COVID-19 em alguns casos. O baricitinibe é uma pílula que parece agir contra a COVID-19, reduzindo a inflamação e tendo atividade antiviral. O FDA declara que o baricitinibe pode ser usado em combinação com remdesivir em pessoas hospitalizadas com COVID-19 que estão em ventiladores mecânicos ou precisam de oxigênio suplementar.

Dois medicamentos de anticorpo monoclonal receberam autorização de uso de emergência do FDA. Os anticorpos monoclonais são proteínas criadas em um laboratório que podem ajudar o sistema imunológico a combater os vírus. Um medicamento é denominado bamlanivimab e o segundo medicamento é uma combinação de dois anticorpos denominados casirivimab e imdevimab. Ambos os medicamentos são usados para tratar COVID-19 leve a moderado em pessoas com maior risco de desenvolver doenças graves devido ao COVID-19. O tratamento consiste em uma única infusão intravenosa administrada em ambiente ambulatorial. Para serem mais eficazes, esses medicamentos precisam ser administrados logo após o início dos sintomas de COVID-19 e antes da hospitalização.

O Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos recomendou recentemente o corticosteroide dexametasona para pessoas hospitalizadas com COVID-19 grave que requerem oxigênio suplementar ou ventilação mecânica. Outros corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona ou hidrocortisona, podem ser usados se a dexametasona não estiver disponível.

O FDA também concedeu autorização de uso de emergência para terapia de plasma convalescente para tratar COVID-19. O plasma convalescente é o sangue doado por pessoas que se recuperaram do COVID-19. É usado para tratar pessoas que estão doentes com COVID-19 no hospital.

O tratamento de suporte visa aliviar os sintomas e pode incluir:

Analgésicos (ibuprofeno ou paracetamol )
Xarope ou medicamento para tosse
Descanso
Ingestão de líquidos

Não há evidências de que ibuprofeno ou outro anti-esteróide - drogas inflamatórias (AINEs) precisam ser evitadas.

Se você tiver sintomas leves, seu médico pode recomendar que você se recupere em casa. Ele pode lhe dar instruções especiais para monitorar seus sintomas e evitar a transmissão da doença a outras pessoas. Provavelmente, você será solicitado a se isolar o máximo possível da família e dos animais de estimação enquanto estiver doente, usar uma máscara quando estiver perto de pessoas e animais de estimação e usar um quarto e banheiro separados.

Seu médico provavelmente recomendará que você fique em isolamento domiciliar por um período de tempo, exceto para obter cuidados médicos. Seu médico provavelmente irá acompanhá-lo regularmente. Siga as orientações do seu médico e do departamento de saúde local sobre quando você pode acabar com o isolamento em casa.

Se você estiver muito doente, talvez precise ser tratado no hospital.

Ensaios clínicos

Enfrentamento e apoio

É comum sentir medo e ansiedade durante a pandemia de COVID-19. Você provavelmente está preocupado que você ou aqueles que você ama fiquem doentes. Você pode se preocupar em cuidar de si mesmo ou de outras pessoas que estão doentes.

Durante esse tempo, lembre-se de cuidar de si mesmo e controlar seu estresse.

Faça refeições saudáveis .
Durma o suficiente.
Faça a atividade física que puder, como exercícios ou vídeos de ioga. Se você é saudável, saia para dar uma caminhada.
Experimente exercícios de relaxamento, como respiração profunda, alongamento e meditação.
Evite assistir ou ler muitas notícias ou gastar muito tempo nas redes sociais.
Conecte-se com amigos e familiares, como por telefone ou videochamadas.
Faça atividades que você goste, como ler um livro ou assistir a um filme engraçado.

Se você estiver doente com COVID-19, é especialmente importante:

Descanse bastante.
Beba líquidos.
Informe imediatamente o seu médico se os seus sintomas piorarem.

Ter COVID-19 ou cuidar de alguém com a doença pode causar estresse e ansiedade. Se o estresse estiver afetando sua vida diária após vários dias, entre em contato com seu médico. Ele ou ela pode sugerir que você converse com um profissional de saúde mental.

Preparando-se para sua consulta

Durante uma pandemia, nem sempre é possível que todos os doentes consultem um médico. Você pode começar consultando seu médico de atenção primária ou outro profissional de saúde. Ou você pode ser encaminhado imediatamente a um médico treinado no tratamento de doenças infecciosas. Se você acha que tem COVID-19, informe o seu médico ou clínica antes de entrar. O médico e a equipe médica podem:

entrar em contato com a prevenção e controle de infecções e funcionários de saúde pública
Prepare-se para ir para uma sala rapidamente
Tenha uma máscara pronta para você

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Ao marcar a consulta, pergunte se há algo que você precisa fazer com antecedência. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer um que pareça não relacionado ao motivo da sua consulta
Suas viagens recentes, incluindo quaisquer viagens internacionais
Informações pessoais importantes, incluindo grandes estresses, mudanças recentes na vida e histórico médico da família
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que você recebeu. Evite trazer mais de uma ou duas pessoas. Verifique antes de ir para a consulta, pois seu hospital ou clínica pode ter restrições de visitantes.

Algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem: