Costocondrite

Visão geral

Costocondrite (kos-toe-kon-DRY-tis) é uma inflamação da cartilagem que conecta uma costela ao esterno (esterno). A dor causada pela costocondrite pode mimetizar a de um ataque cardíaco ou outras doenças cardíacas.

A costocondrite às vezes é conhecida como dor na parede torácica, síndrome costosternal ou condrodinia costosternal. Às vezes, o inchaço acompanha a dor (síndrome de Tietze).

Costocondrite geralmente não tem causa aparente. O tratamento se concentra em aliviar a dor enquanto você espera que a condição melhore por conta própria, o que pode levar várias semanas ou mais.

Costocondrite geralmente desaparece por conta própria, embora possa durar várias semanas ou mais . O tratamento se concentra no alívio da dor.

Sintomas

A dor associada à costocondrite geralmente:

• Ocorre no lado esquerdo do esterno
• É pontiaguda, doendo ou tipo pressão
• Afeta mais de uma costela
• Piora quando você respira fundo ou tosse

Quando consultar um médico

Se você tiver dor no peito, deve procurar atendimento médico de emergência para descartar causas potencialmente fatais, como um ataque cardíaco.

Causas

Costocondrite geralmente não tem uma causa clara. Ocasionalmente, entretanto, a costocondrite pode ser causada por:

• Lesão. Uma pancada no peito é um exemplo.
• Tensão física. Levantamento de peso, exercícios extenuantes e tosse forte têm sido associados à costocondrite.
• Artrite. Costocondrite pode estar ligada a problemas específicos, como osteoartrite, artrite reumatóide ou espondilite anquilosante.
• Infecção nas articulações. Vírus, bactérias e fungos - como tuberculose, sífilis e aspergilose - podem infectar a articulação das costelas.
• Tumores. Tumores não cancerosos e cancerosos podem causar costocondrite. O câncer pode chegar à articulação vindo de outra parte do corpo, como mama, tireoide ou pulmão.

Fatores de risco

A costocondrite ocorre mais frequentemente em mulheres e em pessoas com mais de 40 anos.

A síndrome de Tietze geralmente ocorre em adolescentes e adultos jovens, e com igual frequência em homens e mulheres.

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Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico sentirá ao longo do esterno em busca de áreas doloridas ou inchadas. O médico também pode mover sua caixa torácica ou seus braços de certas maneiras para tentar desencadear seus sintomas.

A dor da costocondrite pode ser muito semelhante à dor associada a doenças cardíacas, pulmonares, gastrointestinais e osteoartrite. Embora não haja exames laboratoriais ou de imagem para confirmar o diagnóstico de costocondrite, seu médico pode solicitar certos exames - como eletrocardiógrafo, raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética - para descartar outras condições.

Tratamento

Costocondrite geralmente desaparece por conta própria, embora possa durar várias semanas ou mais. O tratamento se concentra no alívio da dor.

Medicamentos

Seu médico pode recomendar:

• Antiinflamatórios não esteróides. Embora certos medicamentos, como ibuprofeno (Motrin IB) ou naproxeno sódico (Aleve), estejam disponíveis sem receita, seu médico pode prescrever variedades mais fortes desses medicamentos antiinflamatórios não esteróides. Os efeitos colaterais podem incluir danos ao revestimento do estômago e rins.
• Narcóticos. Se a dor for forte, seu médico pode prescrever medicamentos contendo codeína, como hidrocodona / acetaminofeno (Vicodin, Norco) ou oxicodona / acetaminofeno (Tylox, Roxicet, Percocet). Os narcóticos podem causar dependência.
• Antidepressivos. Antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, costumam ser usados ​​para controlar a dor crônica - especialmente se ela mantém você acordado à noite.
• Medicamentos anticonvulsivantes. O medicamento para epilepsia gabapentina (Neurontin) também tem se mostrado eficaz no controle da dor crônica.

Terapia

Os tratamentos de fisioterapia podem incluir:

• Exercícios de alongamento. Exercícios leves de alongamento para os músculos do peito podem ser úteis.
• Estimulação nervosa. Em um procedimento chamado estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), um dispositivo envia uma corrente elétrica fraca por meio de adesivos adesivos na pele perto da área da dor. A corrente pode interromper ou mascarar os sinais de dor, impedindo-os de chegar ao seu cérebro.

Cirúrgico e outros procedimentos

Se as medidas conservadoras não funcionarem, seu médico pode sugerir injetar medicação anestésica e um corticosteroide diretamente na articulação dolorida.

Estilo de vida e remédios caseiros

Pode ser frustrante saber que há pouco que seu médico pode fazer para tratar sua costocondrite. Mas as medidas de autocuidado podem fazer você se sentir mais confortável. Eles incluem:

• Analgésicos antiinflamatórios não esteroides de venda livre. Pergunte ao seu médico sobre o uso de ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve, outros).
• Calor ou gelo. Experimente colocar compressas quentes ou uma almofada de aquecimento na área dolorida várias vezes ao dia. Mantenha o fogo baixo. O gelo também pode ser útil.
• Descanse. Evite atividades que piorem sua dor.

Preparação para sua consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especialista em distúrbios das articulações (reumatologista).

O que você pode fazer

• Anote seus sintomas, incluindo aqueles que podem parecer não relacionados ao motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote sua chave informações médicas, incluindo outras condições e qualquer história de lesão na articulação dolorida.
• Anote as informações pessoais importantes, incluindo quaisquer mudanças ou fatores estressantes em sua vida.
• Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas ou suplementos.
• Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas a fazer ao seu médico

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• De que tipos de exames eu preciso?
• Quais etapas de autocuidado provavelmente ajuda a melhorar meus sintomas?
• Preciso restringir alguma atividade?
• Que novos sinais ou sintomas devo observar em casa?
• Quando você espera que meus sintomas desapareçam?
• Tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?

Além das perguntas que você preparou para fazer ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico lhe faça uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para revisar os pontos nos quais você deseja gastar mais tempo. Você pode ser perguntado:

• Quando você começou a sentir esses sintomas? Eles pioraram com o tempo?
• Onde está localizada sua dor?
• O exercício ou esforço físico piorou seus sintomas?
• Alguma outra coisa parece piorar sua dor pior ou melhor?
• Você está tendo alguma dificuldade para respirar?
• Você teve alguma infecção respiratória recente?
• Você teve alguma lesão recente no peito ?
• Você foi diagnosticado com alguma outra condição médica?
• Você recentemente experimentou uma quantidade significativa de estresse ou mudança?
• Você conhece alguma história de problemas cardíacos na sua família?