Dengue

Visão geral

A dengue (DENG-gey) é uma doença transmitida por mosquitos que ocorre em áreas tropicais e subtropicais do mundo. A dengue leve causa febre alta e sintomas semelhantes aos da gripe. A forma grave da dengue, também chamada de dengue hemorrágica, pode causar sangramento grave, queda repentina da pressão arterial (choque) e morte.

Milhões de casos de infecção por dengue ocorrem no mundo todo a cada ano. A dengue é mais comum no Sudeste Asiático, nas ilhas do Pacífico ocidental, na América Latina e na África. Mas a doença está se espalhando para novas áreas, incluindo surtos locais na Europa e partes do sul dos Estados Unidos.

Os pesquisadores estão trabalhando em vacinas contra a dengue. Por enquanto, em áreas onde a dengue é comum, as melhores maneiras de prevenir a infecção são evitar ser picado por mosquitos e tomar medidas para reduzir a população de mosquitos.

Sintomas

Muitos as pessoas não apresentam sinais ou sintomas de infecção por dengue.

Quando os sintomas ocorrem, podem ser confundidos com outras doenças, como a gripe, e geralmente começam quatro a 10 dias após você ser picado por um mosquito.

A dengue causa febre alta - 104 F (40 C) - e qualquer um dos seguintes sinais e sintomas:

Dor de cabeça
Dores musculares, ósseas ou articulares
Náusea
Vômitos
Dor atrás dos olhos
Glândulas inchadas
Erupção cutânea

A maioria das pessoas se recupera em cerca de uma semana. Em alguns casos, os sintomas pioram e podem ser fatais. Isso é chamado de dengue grave, febre hemorrágica da dengue ou síndrome do choque da dengue.

A dengue grave ocorre quando seus vasos sanguíneos ficam danificados e vazam. E o número de células formadoras de coágulos (plaquetas) em sua corrente sanguínea diminui. Isso pode causar choque, sangramento interno, falência de órgãos e até morte.

Os sinais de alerta de dengue grave - que é uma emergência com risco de vida - podem se desenvolver rapidamente. Os sinais de alerta geralmente começam no primeiro ou segundo dia após o desaparecimento da febre e podem incluir:

Dor de estômago intensa
Vômito persistente
Sangramento de suas gengivas ou nariz
Sangue na urina, fezes ou vômito
Sangramento sob a pele, que pode parecer hematoma
Respiração difícil ou rápida
Fadiga
Irritabilidade ou inquietação

Quando consultar um médico

A dengue grave é uma emergência médica com risco de vida. Procure atendimento médico imediatamente se você visitou recentemente uma área na qual é conhecida a ocorrência de dengue, se teve febre e desenvolveu algum dos sinais de alerta. Os sinais de alerta incluem forte dor de estômago, vômitos, dificuldade para respirar ou sangue no nariz, gengivas, vômitos ou fezes.

Se você viajou recentemente e desenvolveu febre e sintomas leves de dengue, ligue seu médico.

Causas

A dengue é causada por qualquer um dos quatro tipos de vírus da dengue. Você não pode pegar dengue por estar perto de uma pessoa infectada. Em vez disso, a dengue é transmitida por meio de picadas de mosquito.

Os dois tipos de mosquitos que mais frequentemente espalham o vírus da dengue são comuns dentro e ao redor de alojamentos humanos. Quando um mosquito pica uma pessoa infectada com o vírus da dengue, o vírus entra no mosquito. Então, quando o mosquito infectado pica outra pessoa, o vírus entra na corrente sanguínea dessa pessoa e causa uma infecção.

Depois de se recuperar da dengue, você tem imunidade de longo prazo ao tipo de vírus que infectou você - mas não para os outros três tipos de vírus da dengue. Isso significa que você pode ser infectado novamente no futuro por um dos outros três tipos de vírus. O risco de desenvolver dengue grave aumenta se você pegar dengue pela segunda, terceira ou quarta vez.

Fatores de risco

Você tem um risco maior de desenvolver dengue ou uma doença mais grave. forma da doença se:

Você mora ou viaja para áreas tropicais. Estar em áreas tropicais e subtropicais aumenta o risco de exposição ao vírus que causa a dengue. Especialmente as áreas de alto risco incluem o sudeste da Ásia, as ilhas do Pacífico ocidental, a América Latina e a África.
Você já teve dengue no passado. A infecção anterior com o vírus da dengue aumenta o risco de sintomas graves se você pegar dengue novamente.

Complicações

A dengue grave pode causar sangramento interno e danos aos órgãos. A pressão arterial pode cair a níveis perigosos, causando choque. Em alguns casos, a dengue severa pode levar à morte.

Mulheres que contraem a dengue durante a gravidez podem transmitir o vírus para o bebê durante o parto. Além disso, bebês de mulheres que pegam dengue durante a gravidez têm maior risco de parto prematuro, baixo peso ao nascer ou sofrimento fetal.

Prevenção

Vacina

Em áreas do mundo onde a dengue é comum, uma vacina contra a dengue (Dengvaxia) é aprovada para pessoas de 9 a 45 anos que já tiveram dengue pelo menos uma vez. A vacina é administrada em três doses ao longo de 12 meses.

A vacina é aprovada apenas para pessoas com histórico documentado de dengue ou que tenham feito um exame de sangue que mostre infecção anterior por um dos os vírus da dengue - chamados de soropositividade. Em pessoas que não tiveram dengue no passado (soronegativo), receber a vacina parece aumentar o risco de dengue grave e hospitalização devido à dengue no futuro.

A dengvaxia não está disponível para viajantes ou para pessoas que moram no território continental dos Estados Unidos. Mas em 2019, a Food and Drug Administration dos EUA aprovou a vacina para pessoas de 9 a 16 anos que tiveram dengue no passado e que vivem nos territórios norte-americanos de Samoa Americana, Guam, Porto Rico e Ilhas Virgens dos EUA - onde a dengue a febre é comum.

Previna picadas de mosquito

A Organização Mundial da Saúde enfatiza que a vacina não é uma ferramenta eficaz por si só para reduzir a dengue em áreas onde a doença é comum. A prevenção de picadas de mosquitos e o controle da população de mosquitos ainda são os principais métodos para prevenir a propagação da dengue.

Se você mora ou viaja para uma área onde a dengue é comum, essas dicas podem ajudar a reduzir o risco de picadas de mosquito:

Fique em alojamentos com ar-condicionado ou bem protegidos. Os mosquitos que transmitem o vírus da dengue são mais ativos do amanhecer ao anoitecer, mas também podem picar à noite.
Use roupas de proteção. Ao entrar em áreas infestadas de mosquitos, use uma camisa de mangas compridas, calças compridas, meias e sapatos.
Use repelente de mosquitos. A permetrina pode ser aplicada em roupas, sapatos, equipamentos de camping e redes de dormir. Você também pode comprar roupas feitas com permetrina. Para sua pele, use um repelente contendo pelo menos uma concentração de 10% de DEET.
Reduza o habitat do mosquito. Os mosquitos que transmitem o vírus da dengue normalmente vivem dentro e ao redor das casas, se reproduzindo em água parada que pode se acumular em coisas como pneus usados de automóveis. Você pode ajudar a reduzir as populações de mosquitos eliminando os habitats onde eles colocam seus ovos. Pelo menos uma vez por semana, esvazie e limpe os recipientes que contenham água estagnada, como recipientes de plantio, pratos para animais e vasos de flores. Mantenha recipientes de água parados cobertos entre as limpezas.

conteúdo:

Diagnóstico

Diagnosticar a dengue pode ser difícil porque seus sinais e sintomas podem ser facilmente confundidos com os de outras doenças, como chikungunya, vírus Zika, malária e febre tifóide.

Seu médico provavelmente perguntará sobre seu histórico médico e de viagens. Não se esqueça de descrever as viagens internacionais em detalhes, incluindo os países que você visitou e as datas, bem como qualquer contato que você possa ter tido com mosquitos.

Seu médico também pode coletar uma amostra de sangue para ser testada em um laboratório para evidências de infecção com um dos vírus da dengue.

Tratamento

Não existe nenhum tratamento específico para a dengue.

Beba durante a recuperação da dengue. muitos fluidos. Ligue para seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sinais e sintomas de desidratação:

Diminuição da urina
Poucas ou nenhuma lágrima
Boca seca ou lábios
Letargia ou confusão
Extremidades frias ou úmidas

O medicamento sem prescrição (OTC) acetaminofeno (Tylenol, outros) pode ajudar a reduzir a dor muscular e a febre. Mas se você tiver dengue, deve evitar outros analgésicos OTC, incluindo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve). Esses analgésicos podem aumentar o risco de complicações hemorrágicas da dengue.

Se você tiver dengue grave, pode precisar de:

Cuidados de suporte em um hospital
Reposição intravenosa (IV) de fluidos e eletrólitos
Monitoramento da pressão arterial
Transfusão para repor a perda de sangue

Preparação para sua consulta

Preparando-se para uma consulta

Você provavelmente começará consultando seu médico. Mas você também pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças infecciosas.

Como os compromissos podem ser breves e geralmente há muito caminho a percorrer, é uma boa ideia estar bem preparado para eles. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Anote todos os sintomas que estiver experimentando, incluindo os que pode parecer não ter relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
Anote as informações pessoais importantes. Liste seu histórico de viagens internacionais, com datas e países visitados e medicamentos tomados durante a viagem. Traga um registro de suas imunizações, incluindo vacinas antes da viagem.
Faça uma lista de todos os seus medicamentos. Inclua todas as vitaminas ou suplementos que você toma regularmente.
Anote as perguntas para fazer ao seu médico. Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o tempo com seu médico. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe.

Para a dengue, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

O que é a causa mais provável dos meus sintomas?
Que tipos de exames eu preciso?
Quais tratamentos estão disponíveis?
Quanto tempo levarei para eu ' estou me sentindo melhor?
Há algum efeito de longo prazo dessa doença?
Você tem brochuras ou outro material impresso que posso levar para casa? Quais sites você recomenda?