Depressão (transtorno depressivo maior)

Visão geral

A depressão é um transtorno do humor que causa um sentimento persistente de tristeza e perda de interesse. Também chamado de transtorno depressivo maior ou depressão clínica, afeta como você se sente, pensa e se comporta e pode levar a uma variedade de problemas emocionais e físicos. Você pode ter problemas para realizar as atividades normais do dia-a-dia e, às vezes, pode sentir que a vida não vale a pena ser vivida.

Mais do que apenas um surto de tristeza, a depressão não é uma fraqueza e você não pode simplesmente sair dessa. A depressão pode exigir um tratamento de longo prazo. Mas não desanime. A maioria das pessoas com depressão se sente melhor com medicamentos, psicoterapia ou ambos.

Sintomas

Embora a depressão possa ocorrer apenas uma vez durante a vida, as pessoas geralmente têm vários episódios. Durante esses episódios, os sintomas ocorrem na maior parte do dia, quase todos os dias e podem incluir:

• Sentimentos de tristeza, choro, vazio ou desesperança
• Explosões de raiva, irritabilidade ou frustração , mesmo em assuntos pequenos
• Perda de interesse ou prazer na maioria ou em todas as atividades normais, como sexo, hobbies ou esportes
• Distúrbios do sono, incluindo insônia ou sono demais
• Cansaço e falta de energia, então mesmo as pequenas tarefas exigem um esforço extra
• Apetite reduzido e perda de peso ou aumento da vontade de comer e ganho de peso
• Ansiedade, agitação ou inquietação
• Lentidão de pensamento, fala ou movimentos corporais
• Sentimentos de inutilidade ou culpa, fixação em fracassos passados ​​ou auto-culpa
• Problemas para pensar, concentrar-se, tomar decisões e lembrar coisas
• Pensamentos frequentes ou recorrentes de morte, pensamentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio
• Unex problemas físicos comuns, como dores nas costas ou de cabeça

Para muitas pessoas com depressão, os sintomas geralmente são graves o suficiente para causar problemas perceptíveis nas atividades do dia a dia, como trabalho, escola, atividades sociais ou relacionamentos com outras pessoas. Algumas pessoas podem se sentir miseráveis ​​ou infelizes sem realmente saber por quê.

Sintomas de depressão em crianças e adolescentes

Os sinais e sintomas comuns de depressão em crianças e adolescentes são semelhantes aos dos adultos, mas pode haver algumas diferenças.

• Em crianças mais novas, os sintomas de depressão podem incluir tristeza, irritabilidade, pegajosidade, preocupação, dores e sofrimentos, recusar-se a ir à escola ou estar abaixo do peso.
• Na adolescência, os sintomas podem incluir tristeza, irritabilidade, sentimento negativo e sem valor, raiva, mau desempenho ou baixa frequência à escola, sensação de incompreensão e extrema sensibilidade, uso de drogas recreativas ou álcool, comer ou dormir muito, danos, perda de interesse em atividades normais e evitação de interação social.

Sintomas de depressão em adultos mais velhos

A depressão não é uma parte normal do envelhecimento e nunca deve ser considerado levianamente. Infelizmente, a depressão geralmente não é diagnosticada e tratada em adultos mais velhos, e eles podem se sentir relutantes em procurar ajuda. Os sintomas de depressão podem ser diferentes ou menos óbvios em adultos mais velhos, como:

• Dificuldades de memória ou alterações de personalidade
• Dores ou dores físicas
• Fadiga , perda de apetite, problemas de sono ou perda de interesse em sexo - não causado por uma condição médica ou medicação
• Muitas vezes, querer ficar em casa, em vez de sair para socializar ou fazer coisas novas
• Pensamentos ou sentimentos suicidas, especialmente em homens mais velhos

Quando consultar um médico

Se você se sentir deprimido, marque uma consulta com seu médico ou de saúde mental profissional assim que você puder. Se você estiver relutante em procurar tratamento, converse com um amigo ou ente querido, qualquer profissional de saúde, um líder religioso ou outra pessoa em quem você confie.

Quando obter ajuda de emergência

Se você acha que pode se machucar ou tentar suicídio, ligue para o 911 ou para o número de emergência local imediatamente.

Considere também estas opções se estiver tendo pensamentos suicidas:

• Ligue para seu médico ou profissional de saúde mental.
• Ligue para um número de linha direta de suicídio - nos EUA, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Use o mesmo número e pressione 1 para alcançar a Linha de Crise dos Veteranos.
• Estenda a mão para um amigo próximo ou ente querido.
• Contate um ministro, líder espiritual ou outra pessoa em sua fé comunidade.

Se você tem um ente querido que está em perigo de suicídio ou que fez uma tentativa de suicídio, certifique-se de que alguém fique com essa pessoa. Ligue para o 911 ou seu número de emergência local imediatamente. Ou, se você acha que pode fazer isso com segurança, leve a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Causas

Não se sabe exatamente o que causa a depressão. Como acontece com muitos transtornos mentais, uma variedade de fatores pode estar envolvida, tais como:

• Diferenças biológicas. Pessoas com depressão parecem ter alterações físicas em seus cérebros. O significado dessas mudanças ainda é incerto, mas pode eventualmente ajudar a identificar as causas.
• Química do cérebro. Os neurotransmissores são substâncias químicas cerebrais de ocorrência natural que provavelmente desempenham um papel na depressão. Pesquisas recentes indicam que mudanças na função e efeito desses neurotransmissores e como eles interagem com neurocircuitos envolvidos na manutenção da estabilidade do humor podem desempenhar um papel significativo na depressão e seu tratamento.
• Hormônios. Alterações no equilíbrio hormonal do corpo podem estar envolvidas na causa ou no desencadeamento da depressão. Podem ocorrer alterações hormonais durante a gravidez e durante as semanas ou meses após o parto (pós-parto) e de problemas de tireóide, menopausa ou uma série de outras condições.
• Traços herdados. A depressão é mais comum em pessoas cujos parentes de sangue também têm essa condição. Os pesquisadores estão tentando encontrar genes que podem estar envolvidos na causa da depressão.

Fatores de risco

A depressão geralmente começa na adolescência, aos 20 ou 30 anos, mas pode acontecer na qualquer idade. Mais mulheres do que homens são diagnosticados com depressão, mas isso pode ser devido em parte porque as mulheres são mais propensas a procurar tratamento.

Os fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver ou desencadear depressão incluem:

• Certos traços de personalidade, como baixa autoestima e ser muito dependente, autocrítico ou pessimista
• Eventos traumáticos ou estressantes, como abuso físico ou sexual, morte ou perda de um ente querido, um relacionamento difícil ou problemas financeiros
• Parentes consangüíneos com histórico de depressão, transtorno bipolar, alcoolismo ou suicídio
• Ser lésbica, gay, bissexual ou transexual, ou ter variações no desenvolvimento dos órgãos genitais que não são claramente masculinos ou femininos (intersexo) em uma situação sem suporte
• História de outros transtornos de saúde mental, como transtorno de ansiedade, transtornos alimentares ou transtorno de estresse pós-traumático
• Abuso de álcool ou drogas recreativas
• Grave ou doença crônica, incluindo câncer, derrame, dor crônica ou doença cardíaca
• Certos medicamentos, como alguns medicamentos para hipertensão ou pílulas para dormir (converse com seu médico antes de interromper qualquer medicamento)

Complicações

A depressão é um distúrbio grave que pode causar um grande dano a você e à sua família. A depressão geralmente piora se não for tratada, resultando em problemas emocionais, comportamentais e de saúde que afetam todas as áreas de sua vida.

Exemplos de complicações associadas à depressão incluem:

• Excesso de peso ou obesidade, que pode levar a doenças cardíacas e diabetes
• Dor ou doença física
• Uso indevido de álcool ou drogas
• Ansiedade, transtorno do pânico ou atividades sociais fobia
• Conflitos familiares, dificuldades de relacionamento e problemas de trabalho ou escola
• Isolamento social
• Sentimentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio
• Auto -mutilação, como corte
• Morte prematura devido a problemas médicos

Prevenção

Não há maneira segura de prevenir a depressão. No entanto, essas estratégias podem ajudar.

• Tome medidas para controlar o estresse, para aumentar sua resiliência e aumentar sua autoestima.
• Estenda a mão para a família e amigos, especialmente em tempos de crise, para ajudá-lo a resistir a períodos difíceis.
• Receba tratamento ao primeiro sinal de um problema para ajudar a prevenir o agravamento da depressão.
• Considere fazer um tratamento de manutenção de longo prazo para ajudar prevenir a recaída dos sintomas.

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Diagnóstico

Seu médico pode determinar um diagnóstico de depressão com base em:

• Exame físico. Seu médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas sobre sua saúde. Em alguns casos, a depressão pode estar ligada a um problema de saúde física subjacente.
• Testes de laboratório. Por exemplo, seu médico pode fazer um exame de sangue chamado hemograma completo ou testar sua tireoide para ter certeza de que está funcionando corretamente.
• Avaliação psiquiátrica. O seu profissional de saúde mental pergunta sobre seus sintomas, pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. Você pode ser solicitado a preencher um questionário para ajudar a responder a essas perguntas.
• DSM-5. Seu profissional de saúde mental pode usar os critérios para depressão listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association.

Tipos de depressão

Os sintomas causados ​​pela depressão podem variar de pessoa para pessoa. Para esclarecer o tipo de depressão que você tem, seu médico pode adicionar um ou mais especificadores. Um especificador significa que você tem depressão com características específicas, como:

• Angústia ansiosa - depressão com inquietação incomum ou preocupação com possíveis eventos ou perda de controle
• Características mistas - depressão e mania simultâneas, que inclui autoestima elevada, fala demais e aumento de energia
• Características melancólicas - depressão severa com falta de resposta a algo que costumava trazer prazer e associado ao despertar de manhã cedo, piora do humor pela manhã, grandes mudanças no apetite e sentimentos de culpa, agitação ou lentidão
• Características atípicas - depressão que inclui a capacidade de ser temporariamente animado por eventos felizes, aumento do apetite, necessidade excessiva de sono, sensibilidade a rejeição e sensação de peso nos braços ou nas pernas
• Características psicóticas - depressão acompanhada de delírios ou alucinações, que pode envolver inadequação pessoal ou outros temas negativos
• Cata tônia - depressão que inclui atividade motora que envolve movimentos incontroláveis ​​e sem propósito ou postura fixa e inflexível
• Início periparto - depressão que ocorre durante a gravidez ou semanas ou meses após o parto (pós-parto)
• Padrão sazonal - depressão relacionada a mudanças nas estações e exposição reduzida à luz solar

Outros transtornos que causam sintomas de depressão

Vários outros transtornos, como os abaixo, incluem depressão como sintoma. É importante obter um diagnóstico preciso, para que você possa obter o tratamento adequado.

• Transtornos bipolares I e II. Esses transtornos de humor incluem mudanças de humor que variam de altos (mania) a baixos (depressão). Às vezes é difícil distinguir entre transtorno bipolar e depressão.
• Transtorno ciclotímico. O transtorno ciclotímico (sy-kloe-THIE-mik) envolve altos e baixos que são mais leves do que os do transtorno bipolar.
• Transtorno de desregulação perturbadora do humor. Este transtorno de humor em crianças inclui irritabilidade crônica e severa e raiva com frequentes acessos de raiva extremos. Este transtorno normalmente se desenvolve em transtorno depressivo ou transtorno de ansiedade durante a adolescência ou na idade adulta.
• Transtorno depressivo persistente. Às vezes chamada de distimia (dis-THIE-me-uh), é uma forma de depressão menos severa, porém mais crônica. Embora geralmente não seja incapacitante, o transtorno depressivo persistente pode impedi-lo de funcionar normalmente na sua rotina diária e de viver a vida ao máximo.
• Transtorno disfórico pré-menstrual. Isso envolve sintomas de depressão associados a mudanças hormonais que começam uma semana antes e melhoram alguns dias após o início da menstruação e são mínimos ou desaparecem após o término da menstruação.
• Outros transtornos depressivos. Isso inclui depressão causada pelo uso de drogas recreativas, alguns medicamentos prescritos ou outra condição médica.

Tratamento

Medicamentos e psicoterapia são eficazes para a maioria das pessoas com depressão. Seu médico de atenção primária ou psiquiatra pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas. No entanto, muitas pessoas com depressão também se beneficiam de consultar um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental.

Se você tem depressão grave, pode precisar de internação hospitalar ou de tratamento ambulatorial programe até que seus sintomas melhorem.

Aqui está uma análise mais detalhada das opções de tratamento da depressão.

Medicamentos

Muitos tipos de antidepressivos estão disponíveis, incluindo os abaixo. Certifique-se de discutir os possíveis efeitos colaterais maiores com seu médico ou farmacêutico.

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Os médicos geralmente começam prescrevendo um SSRI. Esses medicamentos são considerados mais seguros e geralmente causam menos efeitos colaterais incômodos do que outros tipos de antidepressivos. SSRIs incluem citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) e vilazodona (Viibryd).
• Inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs). Exemplos de SNRIs incluem duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla) e levomilnaciprano (Fetzima).
• Antidepressivos atípicos. Esses medicamentos não se enquadram perfeitamente em nenhuma das outras categorias de antidepressivos. Eles incluem bupropiona (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapina (Remeron), nefazodona, trazodona e vortioxetina (Trintellix).
• Antidepressivos tricíclicos. Essas drogas - como imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), amitriptilina, doxepina, trimipramina (Surmontil), desipramina (Norpramin) e protriptilina (Vivactil) - podem ser muito eficazes, mas tendem a causar efeitos colaterais mais graves que os mais recentes antidepressivos. Portanto, os tricíclicos geralmente não são prescritos, a menos que você tenha experimentado um SSRI primeiro, sem melhora.
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAO). IMAOs - como tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil) e isocarboxazida (Marplan) - podem ser prescritos, normalmente quando outros medicamentos não funcionam, porque podem ter efeitos colaterais graves. O uso de IMAO requer uma dieta rigorosa devido às interações perigosas (ou mesmo mortais) com os alimentos - como certos queijos, picles e vinhos - e alguns medicamentos e suplementos de ervas. Selegiline (Emsam), um IMAO mais recente que adere na pele como um adesivo, pode causar menos efeitos colaterais do que outros IMAO. Esses medicamentos não podem ser combinados com SSRIs.
• Outros medicamentos. Outros medicamentos podem ser adicionados a um antidepressivo para aumentar os efeitos do antidepressivo. Seu médico pode recomendar a combinação de dois antidepressivos ou a adição de medicamentos como estabilizadores de humor ou antipsicóticos. Medicamentos ansiolíticos e estimulantes também podem ser adicionados para uso de curto prazo.

Encontrar o medicamento certo

Se um membro da família respondeu bem a um antidepressivo, isso pode ser um que possa ajudá-lo. Ou você pode precisar experimentar vários medicamentos ou uma combinação de medicamentos antes de encontrar um que funcione. Isso requer paciência, pois alguns medicamentos precisam de várias semanas ou mais para fazer efeito e para que os efeitos colaterais diminuam conforme seu corpo se ajusta.

Traços herdados desempenham um papel na forma como os antidepressivos afetam você. Em alguns casos, quando disponíveis, os resultados dos testes genéticos (feitos por um exame de sangue ou esfregaço de bochecha) podem oferecer pistas sobre como seu corpo pode responder a um determinado antidepressivo. No entanto, outras variáveis ​​além da genética podem afetar sua resposta à medicação.

Riscos de interromper abruptamente a medicação

Não pare de tomar um antidepressivo sem falar primeiro com seu médico. Os antidepressivos não são considerados viciantes, mas às vezes pode ocorrer dependência física (que é diferente de vício).

Parar o tratamento abruptamente ou perder várias doses pode causar sintomas de abstinência, e parar repentinamente pode causar uma piora repentina de depressão. Trabalhe com o seu médico para diminuir gradualmente e com segurança a sua dose.

Antidepressivos e gravidez

Se você está grávida ou amamentando, alguns antidepressivos podem representar um risco aumentado para a saúde do seu filho ainda não nascido criança ou criança amamentando. Converse com seu médico se você engravidar ou estiver planejando engravidar.

Antidepressivos e aumento do risco de suicídio

A maioria dos antidepressivos é geralmente segura, mas a Food and Drug Administration (FDA ) exige que todos os antidepressivos carreguem um aviso de caixa preta, o aviso mais estrito para prescrições. Em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos podem ter um aumento de pensamentos ou comportamento suicida ao tomar antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada.

Qualquer pessoa que esteja tomando um antidepressivo deve ser observado de perto para verificar o agravamento da depressão ou comportamento incomum, especialmente ao iniciar um novo medicamento ou com uma mudança na dosagem. Se você ou alguém que você conhece tem pensamentos suicidas ao tomar um antidepressivo, entre imediatamente em contato com um médico ou peça ajuda de emergência.

Lembre-se de que os antidepressivos têm maior probabilidade de reduzir o risco de suicídio a longo prazo, melhorando o humor.

Psicoterapia

Psicoterapia é um termo geral para tratar a depressão, conversando sobre sua condição e questões relacionadas com um profissional de saúde mental. A psicoterapia também é conhecida como psicoterapia ou terapia psicológica.

Diferentes tipos de psicoterapia podem ser eficazes para a depressão, como terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal. Seu profissional de saúde mental também pode recomendar outros tipos de terapia. A psicoterapia pode ajudá-lo:

• Ajustar-se a uma crise ou outra dificuldade atual
• Identificar crenças e comportamentos negativos e substituí-los por outros saudáveis ​​e positivos
• Explore relacionamentos e experiências e desenvolva interações positivas com outras pessoas
• Encontre melhores maneiras de lidar e resolver problemas
• Identifique questões que contribuem para sua depressão e mude comportamentos que a tornam pior
• Recupere uma sensação de satisfação e controle em sua vida e ajude a aliviar os sintomas de depressão, como desespero e raiva
• Aprenda a definir metas realistas para sua vida
• Desenvolva a habilidade para tolerar e aceitar o sofrimento usando comportamentos mais saudáveis ​​

Formatos alternativos para terapia

Formatos para terapia de depressão como uma alternativa para sessões de escritório presenciais estão disponíveis e podem ser uma opção eficaz para algumas pessoas. A terapia pode ser fornecida, por exemplo, como um programa de computador, por sessões online ou usando vídeos ou livros de exercícios. Os programas podem ser orientados por um terapeuta ou ser parcial ou totalmente independentes.

Antes de escolher uma dessas opções, discuta esses formatos com seu terapeuta para determinar se eles podem ser úteis para você. Além disso, pergunte ao seu terapeuta se ele pode recomendar uma fonte ou programa confiável. Alguns podem não ser cobertos pelo seu seguro e nem todos os desenvolvedores e terapeutas online têm as credenciais ou o treinamento adequado.

Smartphones e tablets que oferecem aplicativos móveis de saúde, como suporte e educação geral sobre depressão, não são um substitua a consulta com seu médico ou terapeuta.

Hospital e tratamento residencial

Em algumas pessoas, a depressão é tão grave que é necessário internar no hospital. Isso pode ser necessário se você não conseguir cuidar de si mesmo adequadamente ou quando estiver em perigo imediato de ferir a si mesmo ou a outra pessoa. O tratamento psiquiátrico em um hospital pode ajudar a mantê-lo calmo e seguro até que seu humor melhore.

Hospitalização parcial ou programas de tratamento diurno também podem ajudar algumas pessoas. Esses programas fornecem o apoio ambulatorial e o aconselhamento necessários para manter os sintomas sob controle.

Outras opções de tratamento

Para algumas pessoas, outros procedimentos, às vezes chamados de terapias de estimulação cerebral, podem ser sugeridos:

• Terapia eletroconvulsiva (ECT). Na ECT, as correntes elétricas são passadas pelo cérebro para impactar a função e o efeito dos neurotransmissores em seu cérebro para aliviar a depressão. A ECT é geralmente usada para pessoas que não melhoram com medicamentos, não podem tomar antidepressivos por motivos de saúde ou têm alto risco de suicídio.
• Estimulação magnética transcraniana (TMS). O STM pode ser uma opção para aqueles que não responderam aos antidepressivos. Durante a TMS, uma bobina de tratamento colocada contra o couro cabeludo envia breves pulsos magnéticos para estimular as células nervosas do cérebro que estão envolvidas na regulação do humor e na depressão.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

A depressão geralmente não é um distúrbio que você pode tratar sozinho. Mas, além do tratamento profissional, estas etapas de autocuidado podem ajudar:

• Siga seu plano de tratamento. Não pule sessões de psicoterapia ou compromissos. Mesmo se você estiver se sentindo bem, não deixe de tomar seus medicamentos. Se você parar, os sintomas de depressão podem voltar e você também pode sentir sintomas de abstinência. Reconheça que levará tempo para se sentir melhor.
• Aprenda sobre depressão. A educação sobre sua condição pode capacitá-lo e motivá-lo a seguir seu plano de tratamento. Incentive sua família a aprender sobre a depressão para ajudá-los a compreender e apoiar você.
• Preste atenção aos sinais de alerta. Trabalhe com seu médico ou terapeuta para saber o que pode desencadear seus sintomas de depressão. Faça um plano para saber o que fazer se os sintomas piorarem. Contacte o seu médico ou terapeuta se notar qualquer alteração nos sintomas ou na forma como se sente. Peça a parentes ou amigos para ajudar a observar sinais de alerta.
• Evite álcool e drogas recreativas. Pode parecer que o álcool ou as drogas diminuem os sintomas da depressão, mas, a longo prazo, geralmente pioram os sintomas e tornam a depressão mais difícil de tratar. Fale com o seu médico ou terapeuta se precisar de ajuda com o uso de álcool ou substâncias.
• Cuide-se. Alimente-se de forma saudável, seja fisicamente ativo e durma bastante. Considere caminhar, correr, nadar, fazer jardinagem ou outra atividade de que goste. Dormir bem é importante para o seu bem-estar físico e mental. Se você está tendo problemas para dormir, converse com seu médico sobre o que você pode fazer.

Medicina alternativa

A medicina alternativa é o uso de uma abordagem não convencional em vez da medicina convencional. A medicina complementar é uma abordagem não convencional usada junto com a medicina convencional - às vezes chamada de medicina integrativa.

Certifique-se de entender os riscos, bem como os possíveis benefícios, se você buscar terapia alternativa ou complementar. Não substitua o tratamento médico convencional ou psicoterapia pela medicina alternativa. Quando se trata de depressão, os tratamentos alternativos não substituem os cuidados médicos.

Suplementos

Exemplos de suplementos às vezes usados ​​para a depressão:

• St. Wort de John. Embora este suplemento de ervas não seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a depressão nos EUA, ele pode ser útil para a depressão leve ou moderada. Mas se você optar por usá-lo, tenha cuidado - a erva de São João pode interferir com uma série de medicamentos, como medicamentos para o coração, medicamentos para afinar o sangue, pílulas anticoncepcionais, quimioterapia, medicamentos para HIV / AIDS e medicamentos para prevenir a rejeição de órgãos após um transplante. Além disso, evite tomar erva de São João enquanto toma antidepressivos porque a combinação pode causar efeitos colaterais graves.
• SAMe. Pronunciado sam-E, este suplemento dietético é uma forma sintética de uma substância química que ocorre naturalmente no corpo. O nome é abreviação de S-adenosilmetionina (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe não é aprovado pelo FDA para tratar a depressão nos EUA. Pode ser útil, mas mais pesquisas são necessárias. SAMe pode desencadear mania em pessoas com transtorno bipolar.
• Ácidos graxos ômega-3. Essas gorduras saudáveis ​​são encontradas em peixes de água fria, linhaça, óleo de linhaça, nozes e alguns outros alimentos. Suplementos de ômega-3 estão sendo estudados como um possível tratamento para a depressão. Embora considerados geralmente seguros, em altas doses, os suplementos de ômega-3 podem interagir com outros medicamentos. Mais pesquisas são necessárias para determinar se comer alimentos com ácidos graxos ômega-3 pode ajudar a aliviar a depressão.

Produtos nutricionais e dietéticos não são monitorados pelo FDA da mesma forma que os medicamentos. Você nem sempre pode ter certeza do que está recebendo e se é seguro. Além disso, como alguns suplementos fitoterápicos e dietéticos podem interferir com medicamentos prescritos ou causar interações perigosas, converse com seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer suplemento.

Conexões mente-corpo

Praticantes de medicina integrativa acredite que a mente e o corpo devem estar em harmonia para que você permaneça saudável. Exemplos de técnicas mente-corpo que podem ser úteis para a depressão incluem:

• acupuntura
• técnicas de relaxamento, como ioga ou tai chi
• meditação
• Imagens guiadas
• Massoterapia
• Música ou arte-terapia
• Espiritualidade
• Exercício aeróbico

Depender apenas dessas terapias geralmente não é suficiente para tratar a depressão. Eles podem ser úteis quando usados ​​juntamente com medicamentos e psicoterapia.

Enfrentamento e apoio

Converse com seu médico ou terapeuta sobre como melhorar suas habilidades de enfrentamento e tente estas dicas:

• Simplifique sua vida. Reduza as obrigações quando possível e estabeleça metas razoáveis ​​para si mesmo. Dê a si mesmo permissão para fazer menos quando se sentir para baixo.
• Escreva em um diário. O registro no diário, como parte do seu tratamento, pode melhorar o humor, permitindo que você expresse dor, raiva, medo ou outras emoções.
• Leia livros e sites de autoajuda confiáveis. Seu médico ou terapeuta pode recomendar livros ou sites para ler.
• Localize grupos úteis. Muitas organizações, como a National Alliance on Mental Illness (NAMI) e a Depression and Bipolar Support Alliance, oferecem educação, grupos de apoio, aconselhamento e outros recursos para ajudar no tratamento da depressão. Programas de assistência a funcionários e grupos religiosos também podem oferecer ajuda para questões de saúde mental.
• Não fique isolado. Tente participar de atividades sociais e reúna-se com a família ou amigos regularmente. Grupos de apoio para pessoas com depressão podem ajudá-lo a se conectar com outras pessoas que enfrentam desafios semelhantes e compartilhar experiências.
• Aprenda maneiras de relaxar e controlar seu estresse. Os exemplos incluem meditação, relaxamento muscular progressivo, ioga e tai chi.
• Estruture seu tempo. Planeje seu dia. Você pode achar que ajuda fazer uma lista de tarefas diárias, usar notas adesivas como lembretes ou usar um planejador para se manter organizado.
• Não tome decisões importantes quando estiver deprimido. Evite tomar decisões quando estiver se sentindo deprimido, pois pode não estar pensando com clareza.

Preparando-se para sua consulta

Você pode consultar seu médico de atenção primária ou seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

• Todos os sintomas que você teve, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da sua consulta
• Pessoal importante informações, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você está tomando, incluindo dosagens
• Perguntas a fazer ao seu médico ou profissional de saúde mental

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar de todas as informações fornecidas durante a consulta.

Algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• A depressão é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
• De que tipos de testes vou precisar?
• Qual tratamento provavelmente funcionará melhor para mim?
• Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
• Eu tenho esses outros tipos de saúde condições. Qual é a melhor forma de gerenciá-los juntos?
• Há alguma restrição que preciso seguir?
• Devo consultar um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental?
• Quais são os principais efeitos colaterais dos medicamentos que você está recomendando?
• Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
• Existem brochuras ou outro material impresso que Eu posso ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu o médico provavelmente lhe fará várias perguntas. Esteja pronto para respondê-las e reserve um tempo para revisar quaisquer pontos nos quais você deseja se concentrar. Seu médico pode perguntar:

• Quando você ou seus entes queridos notaram pela primeira vez seus sintomas de depressão?
• Há quanto tempo você se sente deprimido? Em geral, você sempre se sente para baixo ou seu humor flutua?
• Seu humor muda de um sentimento para baixo para um sentimento de intensa felicidade (eufórico) e cheio de energia?
• Você sempre tem pensamentos suicidas quando está se sentindo para baixo?
• Seus sintomas interferem em sua vida diária ou em seus relacionamentos?
• Você tem algum parente consangüíneo com depressão ou outro transtorno de humor?
• Que outras condições de saúde física ou mental você tem?
• Você bebe álcool ou usa drogas recreativas?
• Quanto você dorme à noite? Isso muda com o tempo?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?