Distúrbios alimentares

Visão geral

Os transtornos alimentares são condições graves relacionadas a comportamentos alimentares persistentes que afetam negativamente sua saúde, suas emoções e sua capacidade de funcionar em áreas importantes da vida. Os transtornos alimentares mais comuns são anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica.

A maioria dos transtornos alimentares envolve focar muito em seu peso, forma corporal e alimentação, levando a comportamentos alimentares perigosos. Esses comportamentos podem afetar significativamente a capacidade do seu corpo de obter nutrição adequada. Os distúrbios alimentares podem prejudicar o coração, o sistema digestivo, os ossos, os dentes e a boca e levar a outras doenças.

Os distúrbios alimentares costumam se desenvolver na adolescência e na idade adulta jovem, embora possam se desenvolver em outras idades. Com o tratamento, você pode retornar a hábitos alimentares mais saudáveis ​​e, às vezes, reverter complicações graves causadas pelo transtorno alimentar.

Sintomas

Os sintomas variam, dependendo do tipo de transtorno alimentar. Anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica são os transtornos alimentares mais comuns. Outros transtornos alimentares incluem transtorno de ruminação e transtorno de ingestão alimentar evitativa / restritiva.

Anorexia nervosa

Anorexia (an-o-REK-see-uh) nervosa - frequentemente chamada simplesmente de anorexia - é um transtorno alimentar com risco de vida, caracterizado por peso corporal anormalmente baixo, medo intenso de ganhar peso e uma percepção distorcida do peso ou da forma. Pessoas com anorexia fazem esforços extremos para controlar seu peso e forma, o que muitas vezes interfere significativamente em sua saúde e atividades de vida.

Quando você tem anorexia, limita excessivamente as calorias ou usa outros métodos para perder peso, como exercício excessivo, uso de laxantes ou produtos dietéticos, ou vômito após comer. Esforços para reduzir seu peso, mesmo quando abaixo do peso, podem causar graves problemas de saúde, às vezes até o ponto de auto-inanição mortal.

Bulimia nervosa

Bulimia (boo-LEE-me- uh) nervosa - comumente chamada de bulimia - é um transtorno alimentar sério e potencialmente fatal. Quando você tem bulimia, tem episódios de compulsão alimentar e purgação que envolvem a sensação de falta de controle sobre a alimentação. Muitas pessoas com bulimia também restringem sua alimentação durante o dia, o que geralmente leva a mais compulsão alimentar e purgação.

Durante esses episódios, você normalmente come uma grande quantidade de comida em um curto período de tempo e, em seguida, tenta livrar-se das calorias extras de uma forma prejudicial à saúde. Por causa da culpa, da vergonha e do medo intenso de ganhar peso por comer em excesso, você pode forçar o vômito, se exercitar demais ou usar outros métodos, como laxantes, para se livrar das calorias.

Se você se tiver bulimia, você provavelmente está preocupado com seu peso e forma corporal e pode se julgar severa e severamente por suas falhas percebidas. Você pode estar com peso normal ou até um pouco acima do peso.

Transtorno da compulsão alimentar periódica

Quando você tem transtorno da compulsão alimentar periódica, costuma comer demais (compulsão alimentar) e sentir uma falta de controle sobre sua alimentação. Você pode comer rapidamente ou comer mais do que o pretendido, mesmo quando não está com fome, e pode continuar comendo mesmo muito depois de estar desconfortavelmente saciado.

Depois de uma farra, você pode se sentir culpado, enojado ou envergonhado por seu comportamento e pela quantidade de comida ingerida. Mas você não tenta compensar esse comportamento com exercícios excessivos ou purgação, como uma pessoa com bulimia ou anorexia faria. O constrangimento pode levar a comer sozinho para esconder sua compulsão alimentar.

Uma nova rodada de compulsão alimentar geralmente ocorre pelo menos uma vez por semana. Você pode ter peso normal, estar acima do peso ou ser obeso.

Transtorno de ruminação

O distúrbio de ruminação regurgita alimentos repetidamente e persistentemente após comer, mas não é devido a uma condição médica ou outro distúrbio alimentar, como como anorexia, bulimia ou transtorno da compulsão alimentar periódica. O alimento é levado de volta à boca sem náusea ou engasgo, e a regurgitação pode não ser intencional. Às vezes, a comida regurgitada é mastigada e engolida novamente ou cuspida.

O distúrbio pode resultar em desnutrição se a comida for cuspida ou se a pessoa comer muito menos para evitar o comportamento. A ocorrência de distúrbio de ruminação pode ser mais comum na infância ou em pessoas com deficiência intelectual.

Transtorno de ingestão de alimentos evitativos / restritivos

Este distúrbio é caracterizado por não atingir o mínimo necessidades diárias de nutrição porque você não tem interesse em comer; evita alimentos com certas características sensoriais, como cor, textura, cheiro ou sabor; ou você está preocupado com as consequências de comer, como medo de engasgar. A comida não é evitada devido ao medo de ganhar peso.

O distúrbio pode resultar em perda significativa de peso ou falha no ganho de peso na infância, bem como deficiências nutricionais que podem causar problemas de saúde.

Quando consultar um médico

Um transtorno alimentar pode ser difícil de controlar ou superar sozinho. Os transtornos alimentares podem virtualmente assumir o controle de sua vida. Se você estiver enfrentando algum desses problemas ou se achar que pode ter um distúrbio alimentar, procure ajuda médica.

Instando um ente querido a procurar tratamento

Infelizmente, muitas pessoas com transtornos alimentares podem achar que não precisam de tratamento. Se você está preocupado com um ente querido, peça-lhe que converse com um médico. Mesmo que o seu ente querido não esteja pronto para reconhecer que tem um problema com a comida, você pode abrir a porta expressando preocupação e desejo de ouvir.

Esteja alerta para padrões alimentares e crenças que podem indicar um comportamento não saudável , bem como a pressão dos colegas que pode desencadear transtornos alimentares. Os sinais de alerta que podem indicar um transtorno alimentar incluem:

• Pular refeições ou dar desculpas para não comer
• Adotar uma dieta vegetariana excessivamente restritiva
• Foco excessivo sobre alimentação saudável
• Fazer as próprias refeições em vez de comer o que a família come
• Abandonar as atividades sociais normais
• Preocupação persistente ou reclamação sobre estar gordo e falar em perder peso
• Verificação frequente no espelho em busca de falhas percebidas
• Comer repetidamente grandes quantidades de doces ou alimentos ricos em gordura
• Uso de suplementos dietéticos, laxantes ou produtos à base de ervas para perda de peso
• Exercício excessivo
• Calos nos nós dos dedos por induzir vômito
• Problemas com perda de esmalte dentário que podem ser um sinal de vômito repetido
• Sair durante as refeições para usar o banheiro
• Comer muito mais comida em uma refeição ou lanche do que é considerado normal
• Expressão depressão, nojo, vergonha ou culpa sobre hábitos alimentares
• Comer em segredo

Se você está preocupado que seu filho possa ter um distúrbio alimentar, entre em contato com o médico dele para discutir suas preocupações. Se necessário, você pode obter um encaminhamento para um profissional de saúde mental qualificado com experiência em transtornos alimentares ou, se o seu seguro permitir, entre em contato com um especialista diretamente.

Causas

A causa exata dos transtornos alimentares é desconhecido. Tal como acontece com outras doenças mentais, pode haver muitas causas, como:

• Genética e biologia. Certas pessoas podem ter genes que aumentam o risco de desenvolver transtornos alimentares. Fatores biológicos, como mudanças nas substâncias químicas do cérebro, podem desempenhar um papel nos transtornos alimentares.
• Saúde psicológica e emocional. Pessoas com transtornos alimentares podem ter problemas psicológicos e emocionais que contribuem para o transtorno. Eles podem ter baixa autoestima, perfeccionismo, comportamento impulsivo e relacionamentos problemáticos.

Fatores de risco

Meninas adolescentes e mulheres jovens são mais prováveis ​​do que meninos e homens jovens ter anorexia ou bulimia, mas os homens também podem ter distúrbios alimentares. Embora os transtornos alimentares possam ocorrer em uma ampla faixa etária, geralmente se desenvolvem na adolescência e no início dos 20 anos.

Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver um transtorno alimentar, incluindo:

• História da família. Os transtornos alimentares são significativamente mais prováveis ​​de ocorrer em pessoas cujos pais ou irmãos tiveram um transtorno alimentar.
• Outros transtornos de saúde mental. Pessoas com transtorno alimentar costumam ter histórico de transtorno de ansiedade, depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo.
• Dieta e fome. Fazer dieta é um fator de risco para o desenvolvimento de um transtorno alimentar. A fome afeta o cérebro e influencia as mudanças de humor, rigidez de pensamento, ansiedade e redução do apetite. Há fortes evidências de que muitos dos sintomas de um transtorno alimentar são, na verdade, sintomas de fome. A fome e a perda de peso podem mudar a maneira como o cérebro funciona em indivíduos vulneráveis, o que pode perpetuar comportamentos alimentares restritivos e dificultar o retorno aos hábitos alimentares normais.
• Estresse. Quer seja ir para a faculdade, mudar-se, conseguir um novo emprego ou um problema familiar ou de relacionamento, a mudança pode trazer estresse, o que pode aumentar o risco de um transtorno alimentar.

Complicações

Os transtornos alimentares causam uma ampla variedade de complicações, algumas delas com risco de vida. Quanto mais grave ou duradouro for o transtorno alimentar, maior será a probabilidade de você ter complicações graves, como:

• Problemas graves de saúde
• Depressão e ansiedade
• Pensamentos ou comportamento suicida
• Problemas de crescimento e desenvolvimento
• Problemas sociais e de relacionamento
• Transtornos por uso de substâncias
• Trabalho e escola problemas
• morte

prevenção

Embora não haja uma maneira segura de prevenir transtornos alimentares, aqui estão algumas estratégias para ajudar seu filho a desenvolver comportamentos alimentares saudáveis:

• Evite fazer dieta perto de seu filho. Os hábitos de refeição em família podem influenciar as relações que as crianças desenvolvem com a comida. Fazer as refeições juntos dá a você a oportunidade de ensinar seu filho sobre as armadilhas da dieta e incentiva uma dieta balanceada em porções razoáveis.
• Converse com seu filho. Por exemplo, existem vários sites que promovem ideias perigosas, como ver a anorexia como uma escolha de estilo de vida em vez de um transtorno alimentar. É crucial corrigir interpretações errôneas como essa e conversar com seu filho sobre os riscos de escolhas alimentares pouco saudáveis.
• Cultive e reforce uma imagem corporal saudável em seu filho, independentemente de sua forma ou tamanho. Converse com seu filho sobre a autoimagem e assegure-se de que as formas corporais podem variar. Evite criticar seu próprio corpo na frente de seu filho. Mensagens de aceitação e respeito podem ajudar a construir uma autoestima saudável e resiliência que guiará as crianças durante os períodos difíceis da adolescência.
• Peça a ajuda do médico do seu filho. Nas consultas de puericultura, os médicos podem identificar os primeiros indicadores de um transtorno alimentar. Eles podem fazer perguntas às crianças sobre seus hábitos alimentares e satisfação com a aparência durante as consultas médicas de rotina, por exemplo. Essas visitas devem incluir verificações de percentis de altura e peso e índice de massa corporal, que podem alertar você e o médico do seu filho sobre quaisquer mudanças significativas.

Se você notar um membro da família ou amigo que parece mostrar sinais de um transtorno alimentar, considere conversar com essa pessoa sobre sua preocupação com o bem-estar dela. Embora você possa não ser capaz de prevenir o desenvolvimento de um transtorno alimentar, mostrar compaixão pode encorajar a pessoa a procurar tratamento.

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Diagnóstico

Os transtornos alimentares são diagnosticados com base em sinais, sintomas e hábitos alimentares. Se o seu médico suspeitar que você tem um transtorno alimentar, ele provavelmente fará um exame e solicitará testes para ajudar a determinar o diagnóstico. Você pode consultar o seu prestador de cuidados primários e um profissional de saúde mental para obter um diagnóstico.

Avaliações e testes geralmente incluem:

• Exame físico. Seu médico provavelmente irá examiná-lo para descartar outras causas médicas para seus problemas alimentares. Ele ou ela também pode solicitar testes de laboratório.
• Avaliação psicológica. É provável que um médico ou profissional de saúde mental pergunte sobre seus pensamentos, sentimentos e hábitos alimentares. Você também pode ser solicitado a preencher questionários de autoavaliação psicológica.
• Outros estudos. Testes adicionais podem ser feitos para verificar se há complicações relacionadas ao seu transtorno alimentar.

Seu profissional de saúde mental também pode usar os critérios de diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5 ), publicado pela American Psychiatric Association.

Tratamento

O tratamento de um transtorno alimentar geralmente inclui uma abordagem de equipe. A equipe geralmente inclui prestadores de cuidados primários, profissionais de saúde mental e nutricionistas - todos com experiência em transtornos alimentares.

O tratamento depende do seu tipo específico de transtorno alimentar. Mas, em geral, geralmente inclui educação nutricional, psicoterapia e medicamentos. Se sua vida está em risco, você pode precisar de hospitalização imediata.

Alimentação saudável

Não importa o seu peso, os membros da sua equipe podem trabalhar com você para criar um plano de ajuda você adquire hábitos alimentares saudáveis.

Psicoterapia

A psicoterapia, também chamada de psicoterapia, pode ajudá-lo a aprender como substituir hábitos prejudiciais por outros saudáveis. Isso pode incluir:

• Terapia baseada na família (FBT). O FBT é um tratamento baseado em evidências para crianças e adolescentes com transtornos alimentares. A família está envolvida em garantir que a criança ou outro membro da família siga padrões de alimentação saudável e mantenha um peso saudável.
• Terapia cognitivo-comportamental (TCC). A TCC é comumente usada no tratamento de transtornos alimentares, especialmente para bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica. Você aprende como monitorar e melhorar seus hábitos alimentares e seu humor, desenvolver habilidades para resolver problemas e explorar maneiras saudáveis ​​de lidar com situações estressantes.

Medicações

Medicamentos não pode curar um transtorno alimentar. No entanto, certos medicamentos podem ajudá-lo a controlar a compulsão por compulsão alimentar ou purgação, ou a controlar as preocupações excessivas com comida e dieta. Drogas como antidepressivos e ansiolíticos podem ajudar nos sintomas de depressão ou ansiedade, que estão frequentemente associados a transtornos alimentares.

Hospitalização

Se você tiver problemas de saúde graves, como anorexia que resultou em desnutrição grave, seu médico pode recomendar a hospitalização. Algumas clínicas são especializadas no tratamento de pessoas com transtornos alimentares. Alguns podem oferecer programas diurnos, em vez de hospitalização completa. Programas especializados de transtorno alimentar podem oferecer tratamento mais intensivo por longos períodos de tempo.

Ensaios clínicos

Estilo de vida e remédios caseiros

Para melhorar suas chances de sucesso na superação seu transtorno alimentar, tente fazer dessas etapas uma parte de sua rotina diária:

• Mantenha seu plano de tratamento - não pule as sessões de terapia e tente não se desviar dos planos de refeições. Siga as recomendações do seu médico sobre atividade física e exercícios.
• Converse com seu médico sobre suplementos de vitaminas e minerais adequados. Se você não está se alimentando bem, é provável que seu corpo não esteja recebendo todos os nutrientes de que necessita, como vitamina D ou ferro. No entanto, obter a maior parte das vitaminas e minerais dos alimentos é normalmente recomendado.
• Resista à tentação de se pesar ou se olhar no espelho com frequência. Isso pode simplesmente estimular sua vontade de manter hábitos prejudiciais à saúde.
• Não se isole de familiares e amigos atenciosos que desejam que você fique saudável e tenha seus melhores interesses em mente.

Medicina alternativa

Medicina alternativa é o uso de uma abordagem não convencional em vez da medicina convencional. A medicina complementar ou integrativa é uma abordagem não convencional usada junto com a medicina convencional.

Normalmente, quando as pessoas recorrem à medicina alternativa ou complementar, é para melhorar sua saúde. Mas os suplementos dietéticos e produtos fitoterápicos destinados a suprimir o apetite ou ajudar na perda de peso podem ser inseguros e abusados ​​por pessoas com distúrbios alimentares. Esses produtos podem ter interações potencialmente perigosas com outros medicamentos.

A perda de peso e outros suplementos dietéticos não precisam da aprovação da Food and Drug Administration (FDA) para serem colocados no mercado. O FDA mantém uma lista online de produtos contaminados para emagrecer, alguns dos quais podem causar danos graves, como batimentos cardíacos irregulares, aumento da pressão arterial, derrame e até morte.

Converse com seu médico antes de tentar qualquer alternativa ou medicina complementar. Natural nem sempre significa seguro. Seu médico pode ajudá-lo a compreender os possíveis riscos e benefícios antes de você tentar um tratamento.

Reduza o estresse e a ansiedade

Alguns tratamentos e abordagens complementares podem ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade, promover relaxamento e aumentam a sensação de bem-estar em pessoas com transtornos alimentares. Os exemplos incluem:

• Acupuntura
• Massagem
• Yoga
• Meditação

Enfrentamento e apoio

É difícil lidar com um transtorno alimentar quando você recebe mensagens confusas da mídia, da cultura e talvez de sua própria família ou amigos. Se você ou seu ente querido tem um transtorno alimentar, peça conselhos ao seu médico ou profissional de saúde mental sobre como lidar com a situação e apoio emocional.

Aprender estratégias eficazes de enfrentamento e obter o apoio de que precisa da família e dos amigos é vital para tratamento bem-sucedido.

Preparação para sua consulta

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta e o que você pode esperar de seu médico e de um profissional de saúde mental.

Você pode pedir a um membro da família ou amigo que vá com você. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu. Um membro da família também pode dar ao seu médico uma imagem mais completa de sua vida familiar.

O que você pode fazer

Antes da consulta, faça uma lista de:

• Quaisquer sintomas que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da sua consulta
• Informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida
• Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você está tomando e suas doses
• Perguntas a fazer ao seu médico para que você se lembre de cobrir tudo o que deseja

Peça a um familiar ou amigo para ir com você, se possível. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu. Um membro da família também pode dar ao seu médico uma visão mais completa de sua vida familiar.

Algumas perguntas que você pode querer fazer ao seu médico ou outro profissional de saúde incluem:

• Que tipo de teste eu preciso? Esses testes requerem alguma preparação especial?
• Esta condição é temporária ou duradoura?
• Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomenda?
• Como o tratamento afeta meu peso?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa ter? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas adicionais durante sua consulta.

O que esperar do seu médico

É provável que seu médico ou profissional de saúde mental faça várias perguntas, como:

• Há quanto tempo você se preocupa com seu peso?
• Faça você se exercita? Com que frequência você se exercita e por quanto tempo?
• Você encontrou alguma outra maneira de perder peso?
• Você está tendo algum sintoma físico?
• já vomitou porque estava desconfortavelmente cheio?
• Outras pessoas expressaram preocupação com o seu peso?
• Você pensa frequentemente em comida?
• Você costuma comer em segredo ?
• Algum membro da sua família já teve sintomas ou foi diagnosticado com um transtorno alimentar?

Esteja pronto para responder a essas perguntas e reservar tempo para examinar qualquer pontos nos quais você deseja se concentrar.