Ectrópio

Visão geral

Ectrópio (ek-TROH-pee-on) é uma condição em que sua pálpebra fica voltada para fora. Isso deixa a superfície interna da pálpebra exposta e sujeita a irritações.

O ectrópio é mais comum em adultos mais velhos e geralmente afeta apenas a pálpebra inferior. No ectrópio severo, toda a extensão da pálpebra fica exposta. No ectrópio menos grave, apenas um segmento da pálpebra afasta-se do olho.

Lágrimas artificiais e pomadas lubrificantes podem ajudar a aliviar os sintomas do ectrópio. Mas geralmente a cirurgia é necessária para corrigir totalmente a condição.

Sintomas

Normalmente, quando você pisca, suas pálpebras distribuem as lágrimas uniformemente pelos olhos, mantendo a superfície dos olhos lubrificada. Essas lágrimas drenam para pequenas aberturas na parte interna das pálpebras (pontos).

Se você tiver ectrópio, sua pálpebra inferior se afasta do olho e as lágrimas não drenam corretamente para os pontos. Os sinais e sintomas resultantes podem incluir:

• Olhos lacrimejantes (lacrimejamento excessivo). Sem uma drenagem adequada, suas lágrimas podem acumular-se e fluir constantemente sobre suas pálpebras.
• Secura excessiva. O ectrópio pode deixar seus olhos secos, arenosos.
• Irritação. Lágrimas estagnadas ou secura podem irritar seus olhos, causando uma sensação de queimação e vermelhidão nas pálpebras e no branco dos olhos.
• Sensibilidade à luz. Lágrimas estagnadas ou olhos secos podem irritar a superfície da córnea, tornando-o sensível à luz.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se seus olhos estiverem constantemente lacrimejando ou irritada, ou sua pálpebra parece estar flácida ou caída.

Procure atendimento imediato se você foi diagnosticado com ectrópio e você tem:

• Vermelhidão crescente em seu olhos
• Sensibilidade à luz
• Diminuição da visão

Estes são sinais e sintomas de exposição da córnea ou úlceras, que podem prejudicar sua visão.

Causas

O ectrópio pode ser causado por:

• Fraqueza muscular. Conforme você envelhece, os músculos sob os olhos tendem a enfraquecer e os tendões se esticam. Esses músculos e tendões mantêm a pálpebra esticada contra o olho. Quando eles enfraquecem, sua pálpebra pode começar a cair.
• Paralisia facial. Certas condições, como paralisia de Bell e certos tipos de tumores, podem paralisar os nervos e músculos faciais. A paralisia facial que afeta os músculos das pálpebras pode causar ectrópio.
• Cicatrizes ou cirurgias anteriores. A pele que foi danificada por queimaduras ou trauma, como uma mordida de cachorro, pode afetar a maneira como a pálpebra encosta ao olho. A cirurgia anterior da pálpebra (blefaroplastia) pode causar ectrópio, especialmente se uma quantidade considerável de pele foi removida da pálpebra no momento da cirurgia.
• Crescimentos nas pálpebras. Crescimentos benignos ou cancerosos em sua pálpebra podem fazer com que a pálpebra fique para fora.
• Desordens genéticas. Raramente o ectrópio está presente ao nascimento (congênito). Quando é, geralmente está associado a doenças genéticas, como a síndrome de Down.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolver ectrópio incluem:

• Idade. A causa mais comum de ectrópio é o enfraquecimento do tecido muscular associado ao envelhecimento.
• Cirurgias oculares anteriores. Pessoas que passaram por cirurgia de pálpebra têm maior risco de desenvolver ectrópio mais tarde.
• Câncer, queimaduras ou traumatismos anteriores. Se você já teve manchas de câncer de pele no rosto, queimaduras faciais ou trauma, corre maior risco de desenvolver ectrópio.

Complicações

O ectrópio deixa seu córnea irritada e exposta, tornando-a mais suscetível ao ressecamento. O resultado pode ser escoriações e úlceras na córnea, que podem ameaçar sua visão.

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Diagnóstico

Ectrópio pode geralmente é diagnosticado com um exame físico e oftalmológico de rotina. Seu médico pode puxar suas pálpebras durante o exame ou pedir que você feche os olhos com força. Isso o ajuda a avaliar o tônus ​​muscular e a rigidez de cada pálpebra.

Se o seu ectrópio for causado por uma cicatriz, tumor, cirurgia anterior ou radiação, seu médico examinará também o tecido circundante.

Compreender como outras condições causam ectrópio é importante na escolha do tratamento ou técnica cirúrgica correta.

Tratamento

Se o seu ectrópio for leve, seu médico pode recomendar lágrimas artificiais e pomadas para aliviar os sintomas. A cirurgia geralmente é necessária para corrigir totalmente o ectrópio.

Cirurgia

O tipo de cirurgia que você fará depende da condição do tecido ao redor da sua pálpebra e da causa do seu ectrópio:

• Ectrópio causado pelo relaxamento de músculos e ligamentos devido ao envelhecimento. Seu cirurgião provavelmente removerá uma pequena parte de sua pálpebra inferior na borda externa. Quando a pálpebra é suturada novamente, os tendões e os músculos da pálpebra ficam tensos, fazendo com que a pálpebra repouse corretamente no olho. Este procedimento é geralmente relativamente simples.
• Ectrópio causado por tecido cicatricial de lesão ou cirurgia anterior. Seu cirurgião pode precisar usar um enxerto de pele, retirado da pálpebra superior ou atrás da orelha, para ajudar a apoiar a pálpebra inferior. Se você tiver paralisia facial ou cicatrizes significativas, pode ser necessário um segundo procedimento para corrigir completamente o ectrópio.

Antes da cirurgia, você receberá um anestésico local para anestesiar a pálpebra e a área ao redor isto. Você pode ser levemente sedado com medicação oral ou intravenosa para ficar mais confortável, dependendo do tipo de procedimento que está fazendo e se é feito em uma clínica cirúrgica ambulatorial.

Após a cirurgia, você pode precisar:

• Use um tapa-olho por 24 horas
• Use um antibiótico e uma pomada de esteróide no olho várias vezes ao dia durante uma semana
• Use compressas frias periodicamente para diminuir hematomas e inchaço

Após a cirurgia, você provavelmente terá:

• Edema temporário
• Hematoma ao redor do olho

Sua pálpebra pode ficar rígida após a cirurgia. Mas, à medida que você se cura, fica mais confortável. Os pontos são geralmente removidos cerca de uma semana após a cirurgia. Você pode esperar que o inchaço e os hematomas desapareçam em cerca de duas semanas.

Estilo de vida e remédios caseiros

Estas dicas de estilo de vida podem aliviar o desconforto do ectrópio:

• Use lubrificantes para os olhos. Lágrimas artificiais e pomadas para os olhos podem ajudar a manter a córnea lubrificada e prevenir danos que ameacem a visão. Usar uma pomada para os olhos e usar uma proteção contra umidade é particularmente útil durante a noite.
• Limpe os olhos com cuidado. Limpar constantemente os olhos lacrimejantes pode fazer os músculos e tendões sob os olhos esticarem ainda mais, piorando o ectrópio. Limpe do olho externo para cima e para dentro em direção ao nariz.

Preparação para sua consulta

Se você tiver sinais e sintomas de ectrópio, é provável que comece por ver o seu médico de cuidados primários. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especializado no tratamento de distúrbios oculares (oftalmologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Antes do seu compromisso, execute estas etapas:

• Liste os sintomas que você tem tido e há quanto tempo.
• Encontre uma foto sua antes de aparecer de sua pálpebra alterada que você pode levar para a consulta.
• Liste todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses.
• Liste as principais informações pessoais e médicas, incluindo outras condições , mudanças recentes na vida e estressores.
• Liste as perguntas para fazer ao seu médico.
• Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.

Para ectrópio, algumas perguntas básicas para fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
• Que tipos de testes Eu preciso? Eles requerem alguma preparação especial?
• Esta condição é temporária ou duradoura?
• O ectrópio pode prejudicar minha visão?
• Quais tratamentos estão disponíveis, e quais causam você recomenda?
• Quais são os riscos da cirurgia?
• Quais são as alternativas à cirurgia?
• Eu tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
• Você tem brochuras ou outro material impresso que posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

O que esperar de seu médico

É provável que seu médico faça várias perguntas, como:

• Quando você começou a sentir os sintomas?
• Seus sintomas são contínuos ou ocasionais?
• Você já fez alguma cirurgia ou procedimento anterior no olho ou na pálpebra?
• Você já fez algum tratamento de radiação na cabeça e no pescoço?
• Você teve algum outro problema ocular, como infecção ou lesão ocular?
• Você está está tomando anticoagulante?
• Você está tomando aspirina?
• Você está usando colírios?