Fígado dilatado

Visão geral

Um fígado aumentado é maior do que o normal. O termo médico é hepatomegalia (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Em vez de uma doença, um fígado aumentado é um sinal de um problema subjacente, como doença hepática, insuficiência cardíaca congestiva ou câncer. O tratamento envolve identificar e controlar a causa da doença.

Sintomas

Um fígado aumentado pode não causar sintomas.

Quando o fígado aumentado é resultado de uma doença hepática, ele pode ser acompanhada por:

Dor abdominal
Fadiga
Náuseas e vômitos
Amarelecimento da pele e do branco de os olhos (icterícia)

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas que o preocupam.

Causas

O fígado é um grande órgão em forma de bola de futebol localizado na parte superior direita do abdome. O tamanho do fígado varia com a idade, sexo e tamanho corporal. Muitas condições podem fazer com que ele aumente, incluindo:

Doenças hepáticas

Cirrose
Hepatite causada por um vírus - incluindo hepatite A, B e C - ou causada por mononucleose infecciosa
doença hepática gordurosa não alcoólica
doença hepática gordurosa alcoólica
Um distúrbio que faz com que proteínas anormais se acumulem em seu fígado (amiloidose)
Um distúrbio genético que faz com que o cobre se acumule no seu fígado (doença de Wilson)
Um distúrbio que faz com que o ferro se acumule no seu fígado (hemacromatose)
Um distúrbio que faz com que substâncias gordurosas se acumulem no seu fígado (doença de Gaucher)
Bolsas cheias de líquido no fígado (cistos hepáticos)
Tumores hepáticos não cancerosos, incluindo hemangioma e adenoma
Obstrução da vesícula biliar ou dutos biliares
Hepatite tóxica

Cânceres

Câncer que começa em outra parte do corpo e spre anúncios no fígado
Leucemia
câncer de fígado
Linfoma

Problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos

Bloqueio das veias que drenam o fígado (síndrome de Budd-Chiari)
Insuficiência cardíaca
Inflamação do tecido ao redor do coração (pericardite)

Fatores de risco

Você tem maior probabilidade de desenvolver um fígado aumentado se tiver uma doença hepática. Os fatores que podem aumentar o risco de problemas de fígado incluem:

Uso excessivo de álcool. Beber grandes quantidades de álcool pode causar danos ao fígado.
Grandes doses de medicamentos, vitaminas ou suplementos. Tomar doses maiores do que as recomendadas de vitaminas, suplementos ou medicamentos de venda livre (OTC) ou prescritos pode aumentar o risco de danos ao fígado.
A overdose de paracetamol é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda no Estados Unidos. Além de ser o ingrediente de analgésicos de venda livre, como o Tylenol, está em mais de 600 medicamentos, tanto OTC quanto prescritos.
Saiba o que há nos medicamentos que você toma. Leia os rótulos. Procure por acetaminofeno, acetam ou APAP. Verifique com seu médico se você não tiver certeza do que é demais.
Suplementos de ervas. Certos suplementos, incluindo cohosh preto, ma huang e valeriana, podem aumentar o risco de danos ao fígado.
Infecções. Doenças infecciosas, virais, bacterianas ou parasitárias, podem aumentar o risco de danos ao fígado.
Vírus da hepatite. As hepatites A, B e C podem causar danos ao fígado.
Maus hábitos alimentares. O excesso de peso aumenta o risco de doença hepática, assim como comer alimentos não saudáveis, como aqueles com excesso de gordura ou açúcar.

Prevenção

Para reduzir o risco de doença hepática , você pode:

Comer uma dieta saudável. Escolha uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos inteiros.
Beba álcool com moderação, se beber. Verifique com seu médico qual é a quantidade certa de álcool para você, se houver.
Siga as instruções ao tomar medicamentos, vitaminas ou suplementos. Limite-se às doses recomendadas.
Limite o contato com produtos químicos. Use limpadores em aerossol, inseticidas e outros produtos químicos tóxicos apenas em áreas bem ventiladas. Use luvas, mangas compridas e máscara.
Mantenha um peso saudável. Faça uma dieta balanceada e limite os alimentos ricos em açúcar e gordura. Se você está acima do peso, pergunte ao seu médico ou nutricionista sobre a melhor maneira de perder peso.
Pare de fumar. Pergunte ao seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a parar.

Use suplementos com cautela. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios dos suplementos de ervas antes de tomá-los. Alguns tratamentos de medicina alternativa podem prejudicar o fígado.

Ervas e suplementos a evitar incluem cohosh preto, ma huang e outras ervas chinesas, confrei, germander, celandine, kava, poejo, calota craniana e valeriana.

Diagnóstico

Seu médico pode começar sentindo seu abdômen durante um exame físico para determinar o tamanho, formato e textura do fígado. No entanto, isso pode não ser suficiente para diagnosticar um fígado aumentado.

Procedimentos adicionais

Se o seu médico suspeitar que você tem um fígado aumentado, ele pode recomendar outros testes e procedimentos, incluindo:

Exames de sangue. Uma amostra de sangue é testada para determinar os níveis de enzimas hepáticas e identificar vírus que podem causar aumento do fígado.
Testes de imagem. Os testes de imagem incluem tomografia computadorizada, ultrassom ou ressonância magnética.
A elastografia por ressonância magnética usa ondas sonoras para criar um mapa visual (elastograma) da rigidez do tecido hepático. Este teste não invasivo pode ser uma alternativa à biópsia do fígado.
Remoção de uma amostra de tecido hepático para teste (biópsia do fígado). A biópsia do fígado geralmente é feita com uma agulha longa e fina que é inserida através da pele e no fígado. A agulha retira um núcleo de tecido que é enviado a um laboratório para teste.

Tratamento

O tratamento para fígado aumentado envolve o tratamento da doença que o está causando.

Ensaios clínicos

Preparação para sua consulta

É provável que você comece por consultar seu médico de atenção primária. Se o seu médico suspeitar que você tem um fígado aumentado, ele pode encaminhá-lo ao especialista apropriado após o teste para determinar a causa.

Se você tiver uma doença hepática, pode ser encaminhado a um especialista em fígado problemas (hepatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a consulta.

O que você pode fazer

Quando marcar a consulta, pergunte se há qualquer coisa que você precise fazer com antecedência, como jejuar antes de fazer um teste específico. Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo aqueles que não parecem relacionados ao motivo pelo qual você marcou a consulta e quando começaram
Uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
Perguntas a fazer ao seu médico

Leve um membro da família ou amigo, se possível, para ajudá-lo a se lembrar das informações que você fornecido.

Para fígado aumentado, algumas perguntas para fazer ao seu médico incluem:

O que provavelmente está causando meus sintomas?
De quais testes eu preciso?
Minha condição é provavelmente temporária ou duradoura?
Qual é o melhor curso de ação?
Quais são as alternativas para a abordagem principal que você está sugerindo?
Tenho esses outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de gerenciá-los juntos?
Há restrições que preciso seguir?
Devo consultar um especialista?
Precisarei de visitas de acompanhamento ?
Existem brochuras ou outro material impresso que posso ter? Quais sites você recomenda?