Epididimite

Visão geral

Epididimite (ep-ih-did-uh-MY-tis) é uma inflamação do tubo espiralado (epidídimo) na parte de trás do testículo que armazena e carrega os espermatozoides. Homens de qualquer idade podem ter epididimite.

A epididimite é mais frequentemente causada por uma infecção bacteriana, incluindo infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorréia ou clamídia. Às vezes, um testículo também fica inflamado - uma condição chamada epididimo-orquite.

Sintomas

Os sinais e sintomas de epididimite podem incluir:

• Um inchaço , escroto vermelho ou quente
• Dor e sensibilidade no testículo, geralmente de um lado, que geralmente surgem gradualmente
• Dor ao urinar ou uma necessidade urgente ou frequente de urinar
• Secreção do pênis
• Dor ou desconforto na região inferior do abdômen ou pélvica
• Sangue no sêmen
• Menos comumente, febre

Epididimite crônica

Epididimite que dura mais de seis semanas ou com recorrência é considerada crônica. Os sintomas da epididimite crônica podem surgir gradualmente. Às vezes, a causa da epididimite crônica não é identificada.

Quando consultar um médico

Nunca ignore a dor escrotal ou o inchaço, que podem ser causados ​​por uma série de condições. Alguns deles requerem tratamento imediato para evitar danos permanentes.

Se a dor escrotal for intensa, procure tratamento de emergência. Consulte um médico se tiver secreção no pênis ou dor ao urinar.

Causas

As causas da epididimite incluem:

• DSTs. A gonorreia e a clamídia são as causas mais comuns de epididimite em homens jovens e sexualmente ativos.
• Outras infecções. As bactérias de uma infecção urinária ou da próstata podem se espalhar do local infectado para o epidídimo. Além disso, infecções virais, como o vírus da caxumba, podem resultar em epididimite.
• Urina no epidídimo (epididimite química). Essa condição ocorre quando a urina flui de volta para o epidídimo, possivelmente devido a levantamento de peso ou esforço.
• Trauma. Uma lesão na virilha pode causar epididimite.
• Tuberculose. Raramente, a epididimite pode ser causada por infecção tuberculose.

Fatores de risco

Certos comportamentos sexuais que podem levar a DSTs colocam você em risco de epididimite sexualmente transmissível, incluindo ter:

• Sexo com um parceiro que tem uma DST
• Sexo sem preservativo
• Uma história de DSTs

Os fatores de risco para epididimite não transmitida sexualmente incluem:

• História de infecções da próstata ou do trato urinário
• História de procedimentos médicos que afetam o trato urinário, como a inserção de um cateter urinário ou escopo no pênis
• Um pênis não circuncidado ou uma anormalidade anatômica do trato urinário
• Aumento da próstata, que aumenta o risco de infecções da bexiga e epididimite

Complicações

As complicações da epididimite incluem:

• infecção cheia de pus (abscesso) no escroto
• Epididimo-orquite, se a condição se espalha de seu epi didymis to your testicle
• Raramente, fertilidade reduzida

Prevenção

Para ajudar a proteger contra ISTs que podem causar epididimite, pratique sexo seguro.

Se você tem infecções recorrentes do trato urninário ou outros fatores de risco para epididimite, seu médico pode discutir com você outras maneiras de prevenir a recorrência.

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Diagnóstico

Seu médico verificará se há gânglios linfáticos aumentados em sua virilha e testículo aumentado no lado afetado. Seu médico também pode fazer um exame retal para verificar se há aumento ou sensibilidade da próstata.

Os testes que seu médico pode recomendar incluem:

• triagem de DST. Um cotonete estreito é inserido na extremidade do pênis para obter uma amostra de secreção da uretra. A amostra é verificada no laboratório para gonorréia e clamídia.
• Exames de urina e sangue. Amostras de urina e sangue são analisadas quanto a anormalidades.
• Ultra-som. Este teste de imagem pode ser usado para descartar torção testicular. A ultrassonografia com Doppler colorido pode determinar se o fluxo sanguíneo para seus testículos está abaixo do normal - indicando torção - ou acima do normal, o que ajuda a confirmar o diagnóstico de epididimite.

Tratamento

Antibióticos são necessários para tratar epididimite bacteriana e epididimo-orquite. Se a causa da infecção bacteriana for uma IST, seu parceiro sexual também precisará de tratamento. Faça todo o curso de antibióticos prescritos pelo seu médico, mesmo que os sintomas desapareçam mais cedo, para garantir que a infecção tenha desaparecido.

Você deve começar a se sentir melhor 48 a 72 horas após o início do antibiótico. Descansar, apoiar o escroto com um torcedor atlético, aplicar compressas de gelo e tomar analgésicos podem ajudar a aliviar o desconforto.

É provável que seu médico recomende uma consulta de acompanhamento para verificar se a infecção foi curada.

Cirurgia

Se um abscesso se formou, pode ser necessário fazer uma cirurgia para drená-lo . Às vezes, todo ou parte do epidídimo precisa ser removido cirurgicamente (epididimectomia). A cirurgia também pode ser considerada se a epididimite for causada por anormalidades físicas subjacentes.

Estilo de vida e remédios caseiros

A epididimite geralmente causa dor considerável. Para aliviar seu desconforto:

• Descanse na cama
• Deite-se de forma que seu escroto fique elevado
• Aplique compressas frias em seu escroto conforme tolerado
• Use um suporte atlético
• Evite levantar objetos pesados ​​
• Evite relações sexuais até que sua infecção passe

Preparando-se para sua consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especialista em problemas urinários (urologista).

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

• Seus sintomas e quando começaram
• Informações médicas importantes, incluindo ISTs anteriores
• Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
• Perguntas a fazer ao seu médico

Algumas perguntas a fazer ao seu médico incluem:

• Qual é a causa mais provável dos meus sintomas? Existem outras causas possíveis?
• De quais exames eu preciso?
• Quais tratamentos estão disponíveis?
• Quanto tempo levarei para me sentir melhor?
• Meu parceiro deve ser testado para uma IST?
• Devo restringir a atividade sexual?
• Tenho outros problemas médicos. Qual a melhor forma de tratá-los juntos?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará perguntas, incluindo:

• Qual a gravidade dos seus sintomas? Eles são constantes ou ocasionais?
• O que, se houver, parece melhorar ou piorar seus sintomas?
• Você tem secreção do pênis ou sangue no sêmen?
• Você sente dor ao urinar ou uma necessidade frequente ou urgente de urinar?
• Você sente dor durante a relação sexual ou quando ejacula?
• Você ou seu parceiro já tiveram ou foi testado para uma IST?
• Você faz levantamento de peso?
• Você foi diagnosticado com um problema de próstata ou infecção do trato urinário?
• Você já teve cirurgia no trato urinário ou próximo a ele, ou cirurgia que exigiu a inserção de um cateter?
• Você teve uma lesão na virilha?

O que você pode fazer nesse ínterim

Enquanto espera pela consulta, evite contato sexual que possa colocar seu parceiro em risco de contrair uma DST, incluindo relações sexuais, sexo oral e qualquer contato pele a pele com seus órgãos genitais. Informe seu (s) parceiro (s) sexual (is) sobre seus sinais e sintomas para que também possam fazer o teste.