Esthesioneuroblastoma

Visão geral

Esteioneuroblastoma (es-te-zee-o-noo-row-blas-TOE-muh) é um tipo raro de câncer que começa na parte superior da cavidade nasal.

A área onde o estesioneuroblastoma começa é separada do cérebro por um osso que contém minúsculos orifícios que permitem a passagem dos nervos que controlam o cheiro (nervos olfativos). Esteioneuroblastoma também é chamado de neuroblastoma olfatório.

O estesioneuroblastoma, que pode ocorrer em qualquer idade em adultos, geralmente começa como um tumor na cavidade nasal e pode crescer ou se estender para os seios da face, olhos e cérebro. Pessoas com estesioneuroblastoma podem perder o olfato, ter hemorragias nasais frequentes e ter dificuldade para respirar pelas narinas conforme o tumor cresce.

Os esteioneuroblastoma também podem se espalhar para os gânglios linfáticos no pescoço e as glândulas parótidas. Em casos avançados, o estesioneuroblastoma pode se espalhar para outras partes do cérebro e outras partes do corpo, como pulmões, fígado e ossos.

O tratamento com estesioneuroblastoma geralmente inclui cirurgia. Freqüentemente, a radiação e a quimioterapia também são recomendadas.

Sintomas

Os sintomas da esteioneuroblastoma incluem:

• Perda do olfato
• Sangramentos nasais frequentes
• Dificuldade em respirar pelo nariz

À medida que cresce, o câncer pode causar dor nos olhos, perda de visão, dor de ouvido e dores de cabeça.

Quando consultar um médico

Marque uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas persistentes que o preocupem.

Causas

O a causa exata do estesioneuroblastoma não foi encontrada. Em geral, o câncer começa com uma mutação genética que permite que células normais e saudáveis ​​continuem crescendo sem responder aos sinais de parada, o que é diferente do que as células normais fazem. As células cancerosas crescem e se multiplicam fora de controle. As células anormais que se acumulam formam uma massa (tumor).

Complicações

As complicações do estesioneuroblastoma podem incluir:

• Câncer que cresce para invadir estruturas próximas. Estesioneuroblastoma avançado pode causar complicações se crescer o suficiente para invadir estruturas próximas, como olhos e cérebro.
• Propagação do câncer (metástase). Estesioneuroblastoma pode se espalhar (metástase) para outras partes do corpo, como os gânglios linfáticos, medula óssea, pulmões, fígado, pele e ossos.
• Perda do olfato. O tumor pode obstruir a passagem nasal, o que pode bloquear o fluxo de ar pelo nariz.
• Complicações da cirurgia. Essas complicações podem incluir vazamento de líquido espinhal, infecção, problemas de visão e abscesso.

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Diagnóstico

Um diagnóstico de estesioneuroblastoma pode envolver:

• Exame físico. Uma história cuidadosa de seus sinais e sintomas e um exame de seus olhos, nariz, cabeça e pescoço fornecem aos médicos informações importantes para entender a extensão do tumor e ajudar no diagnóstico.
• Usando uma câmera pequena e flexível para ver em seu nariz. Durante um exame endoscópico, um tubo fino e flexível (endoscópio) é inserido em seu nariz. O tubo é conectado a uma câmera que permite aos médicos observar a extensão do tumor no nariz, na parte posterior do nariz (nasofaringe) e na região dos seios da face da cavidade nasal.
• Testes de imagem. Os testes de imagem, como ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons (PET), ajudam a determinar a localização e a extensão do seu estesioneuroblastoma e ajudam a determinar se ele se espalhou.
• Remoção de uma amostra de tecido para teste. A biópsia é um procedimento para remover uma amostra do tecido tumoral para análise patológica. Uma biópsia pode ser realizada inserindo instrumentos especiais através do nariz para remover um pequeno pedaço do câncer. Este procedimento geralmente pode ser feito em um consultório médico.
• Teste de uma amostra de tecido em um laboratório. O teste e a análise precisos da amostra de biópsia são necessários para distinguir estesioneuroblastoma de outros tumores que podem parecer semelhantes. Diagnosticar estesioneuroblastoma é difícil, pois é muito raro e pode ter uma aparência semelhante a outros cânceres que ocorrem na cabeça, pescoço ou áreas nasais. A análise patológica também determina a agressividade (grau) do tumor.

Tratamento

O tratamento com estesioneuroblastoma geralmente envolve uma operação para remover o câncer. Outros tratamentos incluem radiação com feixes de energia de alta potência e quimioterapia com drogas poderosas.

Cirurgia

As técnicas cirúrgicas variam, dependendo da localização do tumor e geralmente incluem procedimentos realizados por:

• Remoção da porção nasal do tumor. Isso normalmente é feito como cirurgia endoscópica. O cirurgião usa um tubo longo e fino (endoscópio) equipado com uma câmera inserida pelo nariz para avaliar o câncer. Ferramentas cirúrgicas especiais são passadas através do endoscópio para visualizar a área e auxiliar na remoção do câncer e do tecido circundante.
• Abertura do crânio para obter acesso ao tumor. A craniotomia é um procedimento para remover uma pequena parte do crânio a fim de remover o tumor e separá-lo do cérebro.

O tratamento para estesioneuroblastoma geralmente envolve especialistas de várias especialidades, como neurocirurgiões , cirurgiões de cabeça e pescoço, oncologistas de radiação e oncologistas médicos.

Radioterapia

A radioterapia usa feixes de alta energia, como raios X ou prótons, para matar células cancerosas. Pessoas com estesioneuroblastoma costumam ser submetidas à radioterapia após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas microscópicas que possam permanecer na cabeça e no pescoço.

A radioterapia também pode ser usada sozinha ou em combinação com quimioterapia se a cirurgia não for uma opção devido a outros problemas de saúde ou se o câncer estiver muito avançado para ser removido por meio de uma operação.

Quimioterapia

A quimioterapia usa drogas para matar as células cancerosas. Em pessoas com estesioneuroblastoma, a quimioterapia é combinada com a radioterapia após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer, especialmente para os cânceres que são muito agressivos ou extensos.

Ensaios clínicos

Medicina alternativa

Nenhum tratamento de medicina alternativa foi encontrado para curar estesioneuroblastoma. Mas as terapias de medicina complementar e alternativa podem ajudá-lo a lidar com os efeitos colaterais do tratamento quando combinadas com os cuidados do seu médico.

As terapias que podem ser úteis durante o tratamento do câncer incluem:

• Acupuntura
• Aromaterapia
• Hipnose
• Massagem
• Musicoterapia
• Técnicas de relaxamento
• Tai chi
• Yoga

Enfrentamento e apoio

Um diagnóstico de estesioneuroblastoma pode ser devastador. E exatamente quando você está tentando lidar com o choque e os medos sobre seu futuro, é solicitado a tomar decisões importantes sobre o seu tratamento.

Cada pessoa encontra sua própria maneira de lidar com uma diagnóstico de câncer. Até encontrar o que funciona para você, pode ajudar:

• Aprender o suficiente sobre o seu câncer para tomar decisões sobre o seu tratamento. Se você quiser saber mais sobre o seu estesioneuroblastoma, pergunte ao seu médico os detalhes do seu câncer - o tipo e o grau. Peça boas fontes de informações atualizadas sobre suas opções de tratamento.

  Saber mais sobre seu câncer e suas opções pode ajudá-lo a se sentir mais confiante ao tomar decisões de tratamento.

• Converse com outros sobreviventes do câncer. Você pode achar útil e encorajador conversar com outras pessoas na mesma situação. Entre em contato com a American Cancer Society ou com o National Cancer Institute para saber mais sobre os grupos de apoio em sua área e online.
• Encontre alguém para conversar sobre seus sentimentos. Encontre um amigo ou membro da família que seja um bom ouvinte ou converse com um membro do clero ou conselheiro. Peça ao seu médico que o encaminhe para um conselheiro ou outro profissional que trabalhe com sobreviventes de câncer.

Mantenha seus amigos e familiares por perto. Seus amigos e familiares podem fornecer uma rede de apoio crucial para você durante o tratamento do câncer.

À medida que você começar a contar às pessoas sobre o diagnóstico de estesioneuroblastoma, provavelmente receberá muitas ofertas de ajuda. Pense no futuro sobre as coisas em que você pode precisar de ajuda, por exemplo, ter alguém com quem conversar se estiver se sentindo mal ou obter ajuda para preparar as refeições.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece marcando uma consulta com seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupem. Você pode ser encaminhado a um especialista em ouvido, nariz e garganta.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

• Esteja ciente de quaisquer restrições pré-agendamento. Na hora de marcar a consulta, certifique-se de perguntar se há algo que você precise fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
• Anote todos os sintomas que você está experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado a o motivo pelo qual você agendou a consulta.
• Anote informações pessoais importantes, incluindo qualquer grande estresse ou mudanças recentes na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você usa levar.
• Leve um membro da família ou amigo junto. Às vezes, pode ser difícil lembrar todas as informações fornecidas durante uma consulta. Alguém que o acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
• Escreva perguntas para fazer ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, portanto, prepare um lista de perguntas o ajudará a aproveitar ao máximo seu tempo. Liste suas perguntas da mais importante para a menos importante, caso o tempo acabe. Para estesioneuroblastoma, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

• O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
• Quais são as outras causas possíveis para meus sintomas ou condição?
• Que tipos de exames eu preciso?
• Minha condição é provavelmente temporária ou crônica?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
• Eu tenho esses outros problemas de saúde. Como eles podem ser gerenciados da melhor maneira em conjunto?
• Há alguma restrição que devo seguir?
• Devo consultar um especialista? Quanto custará, e meu seguro cobrirá isso?
• Há algum folheto ou outro material impresso que eu possa levar comigo? Quais sites você recomenda?
• O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento?

Além das perguntas que você se preparou para fazer seu médico, não hesite em fazer perguntas sempre que não entender algo.

O que esperar do seu médico

É provável que o seu médico faça várias perguntas, como :

• Quando os seus sintomas começaram?
• Os seus sintomas têm sido contínuos ou ocasionais?
• Quão graves são os seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
• O que, se houver alguma coisa, parece piorar seus sintomas?